Glucosum 10% Fresenius - charakterystyka produktu leczniczego

Wskazania do stosowania

Glucosum 10% Fresenius jest wskazany do stosowania w następujących przypadkach:

• Uzupełnienie niedoborów energetycznych jako składnik węglowodanowy w żywieniu pozajelitowym
• Leczenie hipoglikemii
• Rozcieńczanie i rozpuszczanie koncentratów elektrolitów i produktów leczniczych

Produkt ten stanowi cenne źródło glukozy, która jest podstawowym substratem energetycznym dla organizmu. Jego zastosowanie pozwala na szybkie uzupełnienie niedoborów energetycznych oraz korektę hipoglikemii.

Dawkowanie i sposób podawania

Dawkowanie Glucosum 10% Fresenius powinno być ustalane indywidualnie przez lekarza, biorąc pod uwagę wiek, masę ciała oraz stan kliniczny pacjenta. Jeśli lekarz nie zaleci inaczej, należy stosować się do poniższego schematu dawkowania:

Należy przestrzegać ogólnych zaleceń dotyczących stosowania i dawkowania węglowodanów oraz płynów. U dorosłych obowiązują następujące ograniczenia dawkowania glukozy: 0,5 g/kg mc./h oraz do 6 g/kg mc./dobę.

Glucosum 10% Fresenius można podawać do żył obwodowych, jednak preferowaną drogą podania jest żyła centralna ze względu na hipertoniczny charakter roztworu. W przypadku podawania do żył obwodowych, należy wybrać dużą żyłę ramienia i codziennie zmieniać miejsce wkłucia.

Monitorowanie podczas terapii

W trakcie stosowania Glucosum 10% Fresenius konieczne jest ścisłe monitorowanie stanu pacjenta. Szczególną uwagę należy zwrócić na:

• Bilans płynów
• Stężenie glukozy w surowicy
• Stężenie sodu i innych elektrolitów w surowicy
• Równowagę kwasowo-zasadową

Kontrola tych parametrów jest szczególnie istotna u pacjentów z ryzykiem wystąpienia zespołu nieadekwatnego wydzielania hormonu antydiuretycznego (SIADH) oraz u osób otrzymujących jednocześnie leki z grupy agonistów wazopresyny.

Przeciwwskazania

Stosowanie Glucosum 10% Fresenius jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• Hiperglikemia
• Hipokaliemia
• Kwasica
• Przewodnienie
• Odwodnienie (hipotoniczne lub u pacjentów z majaczeniem alkoholowym)
• Podwyższona osmolarność surowicy
• Bezmocz
• Krwotok śródczaszkowy
• Krwotok wewnątrzrdzeniowy

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Podczas stosowania Glucosum 10% Fresenius należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z cukrzycą lub nietolerancją węglowodanów. Dożylne podanie roztworów glukozy może prowadzić do przeciążenia płynami, co może skutkować spadkiem stężenia elektrolitów w surowicy oraz ryzykiem wystąpienia obrzęków obwodowych i obrzęku płuc.

W trakcie długotrwałej terapii konieczne jest regularne monitorowanie bilansu płynowego, stężenia elektrolitów oraz równowagi kwasowo-zasadowej. Zbyt szybka infuzja lub zaburzenia metaboliczne mogą prowadzić do hiperglikemii i cukromoczu, dlatego należy regularnie kontrolować poziom cukru we krwi i moczu.

Należy pamiętać, że roztworów glukozy nie wolno podawać razem z krwią przez ten sam zestaw do przetaczania ze względu na ryzyko pseudoaglutynacji krwinek. Szczególną ostrożność należy zachować przy stosowaniu u noworodków matek z cukrzycą.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

Przed dodaniem innych produktów leczniczych do roztworu Glucosum 10% Fresenius należy sprawdzić ich zgodność. W przypadku dodawania innych leków, roztwór należy natychmiast podać pacjentowi.

Stosowanie w ciąży i podczas karmienia piersią

Glucosum 10% Fresenius może być stosowany u kobiet w ciąży i karmiących piersią, jednakże należy uwzględnić zalecenia i ograniczenia w dawkowaniu, przeciwwskazania oraz ogólne środki ostrożności. U kobiet ciężarnych roztwory glukozy należy stosować z ostrożnością ze względu na ryzyko wystąpienia hiperglikemii, hiperinsulinemii i kwasicy u płodu, co może prowadzić do hipoglikemii u noworodka.

Działania niepożądane

Podczas stosowania Glucosum 10% Fresenius mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• Zapalenie lub zakrzepica żyły w miejscu podania
• Hiperglikemia i cukromocz (przy szybkości infuzji glukozy większej niż 0,5 g/kg mc./h)
• Zaburzenia równowagi płynów i kwasowo-zasadowej
• Obniżenie stężenia elektrolitów (np. hipokaliemia, hipomagnezemia, hipofosfatemia)
• Obrzęki obwodowe
• Niedobór witamin z grupy B

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania Glucosum 10% Fresenius może dojść do hiperglikemii i cukromoczu, które nieleczone mogą prowadzić do poważnych powikłań, takich jak zaburzenia świadomości, odwodnienie, śpiączka hiperosmolarna i hiperglikemiczna, a w skrajnych przypadkach do zgonu. Leczenie przedawkowania obejmuje zmniejszenie szybkości infuzji glukozy i podanie insuliny. W przypadku przeciążenia płynami i zaburzeń gospodarki elektrolitowej należy zastosować odpowiednie postępowanie korygujące.

Mechanizm działania

Glukoza zawarta w Glucosum 10% Fresenius jest cukrem prostym, stanowiącym podstawowe źródło energii dla organizmu. Jeden gram glukozy dostarcza 16,8 kJ (4 kcal) energii. Prawidłowe stężenie glukozy we krwi na czczo wynosi 75-95 mg/100 ml (4,16-5,27 mmol/l).

Glukoza ulega rozkładowi w procesie glikolizy do pirogronianu lub mleczanu, dostarczając energii komórkom. Jest niezbędna do utrzymania prawidłowego stężenia cukru we krwi, uczestniczy w syntezie białek i lipogenezie oraz jest wykorzystywana do syntezy glikogenu - formy magazynowania węglowodanów.

Regulacja stężenia glukozy we krwi odbywa się przy udziale hormonów, takich jak insulina, glukagon, glikokortykoidy i katecholaminy. Glukoza jest szczególnie istotna dla prawidłowego funkcjonowania komórek układu nerwowego, rdzenia nerki oraz erytrocytów.

Należy pamiętać, że podawanie dużych ilości glukozy drogą pozajelitową może prowadzić do hipokaliemii i hipofosfatemii. Optymalne wykorzystanie podawanej glukozy zależy od właściwego stężenia elektrolitów i równowagi kwasowo-zasadowej.

Skład

1 ml roztworu do infuzji Glucosum 10% Fresenius zawiera 100 mg glukozy.

Stosowanie Glucosum 10% Fresenius wymaga ścisłego monitorowania stanu pacjenta, ze szczególnym uwzględnieniem bilansu płynów, stężenia glukozy i elektrolitów oraz równowagi kwasowo-zasadowej. Właściwe dawkowanie i monitorowanie pozwala na skuteczne i bezpieczne wykorzystanie tego produktu w terapii.