Wyszukaj produkt

Gliptivil

Vildagliptin

tabl.
50 mg
28 szt.
Doustnie
Rx
100%
21,43
30% (1)
11,16
(2)
bezpł.
Gliptivil
tabl.
50 mg
56 szt.
Doustnie
Rx
100%
41,17
30% (1)
20,64
(2)
bezpł.

Gliptivil - charakterystyka produktu leczniczego

Wskazania do stosowania

Gliptivil jest wskazany do stosowania u osób dorosłych z cukrzycą typu 2 jako uzupełnienie diety i ćwiczeń fizycznych w celu poprawy kontroli glikemii:

  • w monoterapii u pacjentów, u których metformina jest nieodpowiednia z powodu przeciwwskazań lub nietolerancji
  • w skojarzeniu z innymi produktami leczniczymi stosowanymi w leczeniu cukrzycy, w tym z insuliną, gdy produkty te nie zapewniają wystarczającej kontroli glikemii

Dostępne są dane o różnych terapiach skojarzonych (szczegóły w Charakterystyce Produktu Leczniczego).

Dawkowanie i sposób podawania

Schemat leczenia Dawkowanie
Monoterapia 100 mg/dobę (50 mg 2x/dobę)
W skojarzeniu z metforminą 100 mg/dobę (50 mg 2x/dobę)
W skojarzeniu z tiazolidynodionem 100 mg/dobę (50 mg 2x/dobę)
W skojarzeniu z metforminą i sulfonylomocznikiem 100 mg/dobę (50 mg 2x/dobę)
W skojarzeniu z insuliną (z metforminą lub bez) 100 mg/dobę (50 mg 2x/dobę)
W skojarzeniu z sulfonylomocznikiem 50 mg raz/dobę rano

Dawka dobowa 100 mg nie powinna być przekraczana. Gliptivil można przyjmować z posiłkiem lub niezależnie od posiłku.

W przypadku pominięcia dawki należy ją przyjąć tak szybko, jak to możliwe. Nie należy stosować dawki podwójnej tego samego dnia.

Szczególne grupy pacjentów:

  • Osoby w podeszłym wieku (≥65 lat): Nie ma konieczności dostosowywania dawki
  • Zaburzenia czynności nerek: U pacjentów z umiarkowanymi lub ciężkimi zaburzeniami czynności nerek zalecana dawka to 50 mg raz/dobę
  • Zaburzenia czynności wątroby: Nie należy stosować u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby
  • Dzieci i młodzież: Nie zaleca się stosowania u osób poniżej 18 roku życia

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Gliptivil nie jest środkiem zastępującym insulinę u pacjentów wymagających jej podawania. Nie należy stosować u pacjentów z cukrzycą typu 1 lub w leczeniu cukrzycowej kwasicy ketonowej.

Należy zachować ostrożność stosując lek u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek poddawanych hemodializie.

Nie należy stosować u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby. Należy monitorować czynność wątroby przed rozpoczęciem leczenia i okresowo w trakcie terapii.

Istnieje ryzyko wystąpienia ostrego zapalenia trzustki. W razie podejrzenia zapalenia trzustki należy przerwać stosowanie wildagliptyny.

U pacjentów jednocześnie przyjmujących inhibitory ACE może zwiększyć się ryzyko obrzęku naczynioruchowego.

Należy zachować ostrożność u pacjentów z niewydolnością serca stopnia III wg NYHA. Nie zaleca się stosowania u pacjentów z niewydolnością serca stopnia IV wg NYHA.

Gliptivil jest skutecznym lekiem przeciwcukrzycowym, jednak jego stosowanie wymaga uwzględnienia specjalnych ostrzeżeń i monitorowania pacjenta, szczególnie pod kątem czynności wątroby i ryzyka zapalenia trzustki.

Warto zapamiętać
  • Gliptivil stosuje się w dawce 100 mg/dobę (50 mg 2x/dobę) w większości wskazań
  • Należy monitorować czynność wątroby przed i w trakcie leczenia Gliptivilem

Interakcje

Wildagliptyna ma niski potencjał wchodzenia w interakcje z innymi lekami. Nie jest substratem ani inhibitorem/induktorem enzymów CYP450. Nie wykazano klinicznie istotnych interakcji z pioglitazonem, metforminą, gliburydem, digoksyną, warfaryną, amlodypiną, ramiprylem, walsartanem czy symwastatyną.

Należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu z inhibitorami ACE ze względu na zwiększone ryzyko obrzęku naczynioruchowego.

Działanie hipoglikemizujące wildagliptyny może być osłabione przez niektóre substancje, w tym tiazydy, kortykosteroidy, leki stosowane w leczeniu tarczycy i sympatykomimetyki.

Ciąża i laktacja

Brak wystarczających danych dotyczących stosowania wildagliptyny u kobiet w ciąży. Ze względu na brak danych, produktu nie wolno stosować w okresie ciąży.

Nie wiadomo, czy wildagliptyna przenika do mleka ludzkiego. Produktu nie należy stosować w okresie karmienia piersią.

Działania niepożądane

Najczęściej zgłaszane działania niepożądane to:

  • Hipoglikemia (szczególnie w terapii skojarzonej z sulfonylomocznikiem)
  • Zawroty głowy
  • Ból głowy
  • Drżenie
  • Nudności
  • Obrzęk obwodowy

Rzadko zgłaszano przypadki zaburzeń czynności wątroby, w tym zapalenie wątroby. Obserwowano również przypadki obrzęku naczynioruchowego, szczególnie przy stosowaniu w skojarzeniu z inhibitorami ACE.

Po wprowadzeniu produktu do obrotu zgłaszano rzadkie przypadki zapalenia trzustki oraz pęcherzowych i złuszczających zmian skórnych.

Profil bezpieczeństwa Gliptivilu jest generalnie korzystny, jednak wymaga monitorowania pod kątem potencjalnych działań niepożądanych, szczególnie ze strony wątroby i trzustki.

Przedawkowanie

Informacje o przedawkowaniu są ograniczone. Przy dawkach do 600 mg obserwowano łagodne i przemijające objawy, takie jak ból mięśni, parestezje, gorączka, obrzęki oraz przejściowe zwiększenie aktywności enzymów. W przypadku przedawkowania zaleca się leczenie podtrzymujące.

Właściwości farmakologiczne

Wildagliptyna jest silnym selektywnym inhibitorem DPP-4. Jej działanie polega na zwiększeniu stężenia endogennych inkretyn GLP-1 i GIP, co prowadzi do poprawy kontroli glikemii u pacjentów z cukrzycą typu 2.

Skład

Jedna tabletka zawiera 50 mg wildagliptyny.

Gliptivil jest skutecznym lekiem przeciwcukrzycowym o korzystnym profilu bezpieczeństwa, jednak jego stosowanie wymaga regularnego monitorowania pacjenta, szczególnie pod kątem czynności wątroby i ryzyka zapalenia trzustki. Lek może być stosowany w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi lekami przeciwcukrzycowymi, w tym insuliną, co daje szerokie możliwości indywidualizacji terapii.


1) W doustnej terapii, w skojarzeniu z metforminą: cukrzyca typu 2 u pacjentów u których zastosowanie metforminy w maksymalnie tolerowanej dawce w monoterapii nie pozwala osiągnąć dobrej kontroli glikemii, wartość HbA1c >7% (przez co najmniej 3 miesiące)
2) Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.


Lek może przenikać do mleka kobiet karmiących piersią.
Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.
Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.
Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.
Produkt leczniczy zawierający substancję czynną silnie działającą.
Produkt leczniczy, który może wpływać upośledzająco na sprawność psychofizyczną; jeżeli przepisana dawka i droga podania wskazują, że w okresie stosowania może pojawić się wyraźne upośledzenie sprawności psychomotorycznej, to należy udzielić pacjentowi wskazówek co do zachowania szczególnej ostrożności w zakresie prowadzenia pojazdów lub obsługiwania urządzeń mechanicznych w ruchu bądź uprzedzić o konieczności czasowego zaniechania takich czynności.
Lek może być przyjmowany niezależnie od posiłków.