Wyszukaj produkt

Galvus®

Vildagliptin

tabl.
50 mg
28 szt.
Doustnie
Rx
100%
X
Galvus®
tabl.
50 mg
56 szt.
Doustnie
Rx
100%
X

Galvus® (wildagliptyna) - informacje dla lekarza

Wskazania do stosowania

Wildagliptyna jest wskazana do stosowania jako uzupełnienie diety i ćwiczeń fizycznych w celu poprawy kontroli glikemii u osób dorosłych z cukrzycą typu 2:

  • w monoterapii u pacjentów, u których metformina jest nieodpowiednia z powodu przeciwwskazań lub nietolerancji
  • w skojarzeniu z innymi produktami leczniczymi stosowanymi w leczeniu cukrzycy, w tym z insuliną, gdy produkty te nie zapewniają wystarczającej kontroli glikemii

Szczegółowe dane dotyczące różnych terapii skojarzonych dostępne są w Charakterystyce Produktu Leczniczego.

Dawkowanie i sposób podawania

Schemat leczenia Dawkowanie
Monoterapia, skojarzenie z metforminą, tiazolidynodionem, metforminą i sulfonylomocznikiem lub insuliną (z metforminą lub bez) 100 mg/dobę (50 mg 2x/dobę)
Skojarzenie z sulfonylomocznikiem 50 mg raz/dobę rano

Dawka dobowa nie powinna przekraczać 100 mg. Produkt można przyjmować z posiłkiem lub niezależnie od posiłku.

Dawkowanie wildagliptyny zależy od schematu leczenia, ale maksymalna dawka dobowa wynosi 100 mg. Lek można przyjmować niezależnie od posiłków.

Specjalne grupy pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku (≥65 lat): Nie ma konieczności dostosowywania dawki.

Zaburzenia czynności nerek: - Łagodne zaburzenia (ClCr ≥50 ml/min): Bez modyfikacji dawki - Umiarkowane/ciężkie zaburzenia lub schyłkowa niewydolność nerek: 50 mg raz/dobę

Zaburzenia czynności wątroby: Nie stosować u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, w tym gdy AlAT lub AspAT >3x GGN przed leczeniem.

Dzieci i młodzież (<18 lat): Stosowanie niezalecane ze względu na brak danych.

U pacjentów w podeszłym wieku nie ma konieczności modyfikacji dawki. Dawkę należy dostosować u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Lek jest przeciwwskazany w zaburzeniach czynności wątroby.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na substancję czynną lub którąkolwiek substancję pomocniczą.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

  • Nie stosować u pacjentów z cukrzycą typu 1 lub w leczeniu kwasicy ketonowej
  • Zachować ostrożność u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek poddawanych hemodializie
  • Nie stosować u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby (AlAT lub AspAT >3x GGN)
  • Monitorować czynność wątroby przed leczeniem i co 3 miesiące w pierwszym roku, następnie okresowo
  • Przerwać leczenie przy utrzymującej się aktywności AspAT lub AlAT >3x GGN
  • Zachować ostrożność u pacjentów z niewydolnością serca klasy III wg NYHA
  • Monitorować skórę pod kątem powikłań cukrzycowych
  • Ryzyko ostrego zapalenia trzustki - poinformować pacjentów o objawach
  • Ryzyko hipoglikemii przy stosowaniu z sulfonylomocznikiem - rozważyć zmniejszenie dawki sulfonylomocznika

Konieczne jest ścisłe monitorowanie pacjentów, zwłaszcza pod kątem czynności wątroby, powikłań skórnych i ryzyka zapalenia trzustki. Należy zachować ostrożność u pacjentów z niewydolnością serca i przy stosowaniu z sulfonylomocznikiem.

Interakcje

Wildagliptyna ma niski potencjał interakcji. Nie jest substratem, inhibitorem ani induktorem enzymów CYP450. Nie wykazano klinicznie istotnych interakcji z innymi lekami przeciwcukrzycowymi, digoksyną, warfaryną, amlodypiną, ramiprylem, walsartanem czy symwastatyną.

Należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu z inhibitorami ACE ze względu na zwiększone ryzyko obrzęku naczynioruchowego.

Wildagliptyna ma niski potencjał interakcji lekowych, ale należy zachować ostrożność przy łączeniu z inhibitorami ACE.

Ciąża i laktacja

Brak wystarczających danych dotyczących stosowania w ciąży. Badania na zwierzętach wykazały szkodliwy wpływ na reprodukcję przy dużych dawkach. Nie stosować w okresie ciąży.

Nie wiadomo, czy wildagliptyna przenika do mleka ludzkiego. Nie stosować w okresie karmienia piersią.

Działania niepożądane

Najczęstsze działania niepożądane to:

  • Hipoglikemia (zwłaszcza w skojarzeniu z sulfonylomocznikiem lub insuliną)
  • Zawroty głowy, ból głowy
  • Nudności, zaparcia
  • Obrzęk obwodowy
  • Zwiększenie masy ciała (w skojarzeniu z tiazolidynodionem)

Rzadko zgłaszano zaburzenia czynności wątroby i ostre zapalenie trzustki.

Wildagliptyna jest ogólnie dobrze tolerowana. Najczęstsze działania niepożądane to hipoglikemia i łagodne dolegliwości ze strony układu nerwowego i pokarmowego. Konieczne jest monitorowanie czynności wątroby.

Warto zapamiętać
  • Maksymalna dawka dobowa wildagliptyny wynosi 100 mg
  • Konieczne jest monitorowanie czynności wątroby przed i w trakcie leczenia

Przedawkowanie

Dane dotyczące przedawkowania są ograniczone. Przy dawkach 400-600 mg obserwowano łagodne i przemijające objawy, takie jak ból mięśni, parestezje, gorączka i obrzęki. Zaleca się leczenie objawowe i podtrzymujące. Wildagliptyny nie można usunąć za pomocą hemodializy.

Mechanizm działania

Wildagliptyna jest silnym, selektywnym inhibitorem dipeptydylopeptydazy-4 (DPP-4). Hamowanie DPP-4 prowadzi do zwiększenia stężenia endogennych inkretyn GLP-1 i GIP, co poprawia funkcję komórek beta i alfa trzustki oraz kontrolę glikemii.

Skład

1 tabletka zawiera 50 mg wildagliptyny.

Wniosek końcowy: Wildagliptyna jest skutecznym lekiem przeciwcukrzycowym o korzystnym profilu bezpieczeństwa. Wymaga jednak ścisłego monitorowania, zwłaszcza czynności wątroby. Należy zachować ostrożność przy stosowaniu u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i w skojarzeniu z lekami zwiększającymi ryzyko hipoglikemii.



Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.
Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.
Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.
Produkt leczniczy zawierający substancję czynną silnie działającą.
Lek może być przyjmowany niezależnie od posiłków.