Gabacol
Gabapentin
Gabacol - informacje dla lekarza
Wskazania do stosowania
Gabacol (gabapentyna) jest wskazany w następujących przypadkach:
- Padaczka:
- Jako lek wspomagający w leczeniu napadów częściowych, z lub bez napadów wtórnie uogólnionych, u dorosłych i dzieci w wieku 6 lat i starszych
- W monoterapii napadów częściowych, z lub bez napadów wtórnie uogólnionych, u dorosłych i młodzieży w wieku 12 lat i starszych
- Leczenie obwodowego bólu neuropatycznego u dorosłych, np.:
- Bolesna neuropatia cukrzycowa
- Nerwoból po przebytym półpaścu
Gabapentyna wykazuje skuteczność w leczeniu padaczki oraz obwodowego bólu neuropatycznego poprzez wiązanie się z podjednostką α2δ zależnych od potencjału kanałów wapniowych w ośrodkowym układzie nerwowym.
Dawkowanie i sposób podawania
Dawkowanie Gabacolu należy ustalać indywidualnie, w zależności od odpowiedzi klinicznej pacjenta i tolerancji leczenia. Zalecany schemat zwiększania dawki na początku terapii:
Dzień | Dawka |
---|---|
1 | 300 mg raz na dobę |
2 | 300 mg dwa razy na dobę |
3 | 300 mg trzy razy na dobę |
Powyższy schemat zaleca się stosować u dorosłych i młodzieży w wieku 12 lat i starszej.
W leczeniu padaczki u dorosłych i młodzieży skuteczny zakres dawek wynosi zwykle 900-3600 mg/dobę. Maksymalna dawka dobowa to 3600 mg, podzielona na 3 dawki pojedyncze.
U dzieci w wieku 6 lat i starszych dawka początkowa powinna wynosić 10-15 mg/kg mc./dobę, a dawka skuteczna 25-35 mg/kg mc./dobę.
W leczeniu bólu neuropatycznego u dorosłych dawkę można zwiększać do maksymalnie 3600 mg/dobę.
U pacjentów z zaburzoną czynnością nerek oraz u osób w podeszłym wieku może być konieczna modyfikacja dawkowania.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na gabapentynę lub którąkolwiek substancję pomocniczą.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Należy zachować szczególną ostrożność w następujących przypadkach:
- Ryzyko myśli i zachowań samobójczych - monitorować pacjentów
- Możliwość wystąpienia reakcji anafilaktycznej
- Ryzyko ostrego zapalenia trzustki
- Nagłe odstawienie leku może wywołać stan padaczkowy
- Możliwość nasilenia napadów drgawkowych u niektórych pacjentów
- Ryzyko zawrotów głowy i senności - zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów
- Możliwość wystąpienia ciężkich reakcji skórnych (np. zespół Stevensa-Johnsona)
- Ryzyko nadużywania i uzależnienia
Gabapentyna może wpływać na wyniki niektórych testów laboratoryjnych (np. fałszywie dodatni wynik oznaczania białka w moczu).
Interakcje z innymi produktami leczniczymi
Najważniejsze interakcje dotyczą: - Opioidów - możliwe nasilenie działania depresyjnego na OUN - Leków zobojętniających zawierających glin i magnez - zmniejszenie biodostępności gabapentyny - Morfiny - zwiększenie AUC gabapentyny
Gabapentyna nie wchodzi w istotne interakcje z innymi lekami przeciwpadaczkowymi.
Wpływ na ciążę i laktację
Stosowanie gabapentyny w ciąży możliwe tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści przewyższają ryzyko. Gabapentyna przenika do mleka ludzkiego - zachować ostrożność podczas karmienia piersią.
Działania niepożądane
Najczęstsze działania niepożądane to: - Senność, zawroty głowy, ataksja - Zmęczenie, gorączka - Zakażenia wirusowe - Zaburzenia widzenia - Nudności, wymioty - Obrzęki obwodowe
Rzadziej występują ciężkie działania niepożądane, takie jak reakcje anafilaktyczne, zapalenie trzustki czy ciężkie reakcje skórne.
Warto zapamiętać
- Gabapentyna wykazuje skuteczność w leczeniu padaczki i bólu neuropatycznego poprzez wpływ na kanały wapniowe w OUN
- Dawkowanie należy zwiększać stopniowo i dostosowywać indywidualnie, maksymalna dawka dobowa to 3600 mg
Gabapentyna charakteryzuje się dobrym profilem bezpieczeństwa, ale wymaga ostrożnego stosowania ze względu na ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku i z zaburzeniami czynności nerek. Konieczne jest monitorowanie pacjentów pod kątem objawów depresji OUN, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu opioidów.