Gabacol
Gabapentin
Gabacol - informacje dla lekarza
Wskazania do stosowania
Gabacol (gabapentyna) jest wskazany w następujących przypadkach:
- Padaczka:
- Jako lek wspomagający w leczeniu napadów częściowych, z lub bez napadów wtórnie uogólnionych, u dorosłych i dzieci w wieku 6 lat i starszych
- W monoterapii napadów częściowych, z lub bez napadów wtórnie uogólnionych, u dorosłych i młodzieży w wieku 12 lat i starszych
- Leczenie obwodowego bólu neuropatycznego u dorosłych, np.:
- Bolesna neuropatia cukrzycowa
- Nerwoból po przebytym półpaścu
Gabapentyna wykazuje skuteczność w leczeniu padaczki oraz obwodowego bólu neuropatycznego poprzez wiązanie się z podjednostką α2δ zależnych od potencjału kanałów wapniowych w ośrodkowym układzie nerwowym.
Dawkowanie i sposób podawania
Dawkowanie gabapentyny należy ustalać indywidualnie, w zależności od wskazania, wieku pacjenta oraz czynności nerek. Zalecany schemat rozpoczynania leczenia dla wszystkich wskazań:
Dzień | Dawka |
---|---|
1 | 300 mg raz na dobę |
2 | 300 mg dwa razy na dobę |
3 | 300 mg trzy razy na dobę |
Dawkowanie w poszczególnych wskazaniach:
Padaczka
Dorośli i młodzież: Skuteczny zakres dawek wynosi 900-3600 mg/dobę. Dawkę można zwiększać o 300 mg/dobę co 2-3 dni do maksymalnej dawki 3600 mg/dobę. Całkowita dawka dobowa powinna być podzielona na 3 dawki pojedyncze.
Dzieci w wieku 6 lat i starsze: Dawka początkowa 10-15 mg/kg mc./dobę. Dawka skuteczna 25-35 mg/kg mc./dobę. Całkowita dawka dobowa powinna być podzielona na 3 dawki pojedyncze.
Obwodowy ból neuropatyczny
Dorośli: Leczenie można rozpocząć od dawki 900 mg/dobę w 3 równych dawkach podzielonych. Następnie dawkę można zwiększać o 300 mg/dobę co 2-3 dni do maksymalnej dawki 3600 mg/dobę.
Gabapentynę można przyjmować niezależnie od posiłków. Kapsułki należy połykać w całości, popijając odpowiednią ilością płynu.
Warto zapamiętać
- Gabapentyna wykazuje skuteczność w leczeniu padaczki i bólu neuropatycznego poprzez oddziaływanie na kanały wapniowe
- Dawkowanie należy ustalać indywidualnie, rozpoczynając od niskich dawek i stopniowo je zwiększając
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą.
Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, gdyż może być konieczna modyfikacja dawkowania.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Podczas stosowania gabapentyny należy zwrócić uwagę na następujące kwestie:
- Ryzyko myśli i zachowań samobójczych - należy monitorować pacjentów
- Możliwość wystąpienia reakcji anafilaktycznych
- Ryzyko ostrego zapalenia trzustki
- Możliwość nasilenia napadów padaczkowych lub pojawienia się nowych rodzajów napadów
- Zwiększone ryzyko urazów związane z zawrotami głowy i sennością
- Ostrożność u pacjentów jednocześnie stosujących opioidy
- Potencjalne ryzyko nadużywania i uzależnienia
- Możliwość wystąpienia ciężkich reakcji skórnych
Gabapentyna może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, szczególnie na początku leczenia.
Interakcje
Najważniejsze interakcje gabapentyny:
- Opioidy - możliwe nasilenie działania depresyjnego na OUN
- Leki zobojętniające zawierające glin i magnez - zmniejszenie biodostępności gabapentyny
- Brak istotnych interakcji z innymi lekami przeciwpadaczkowymi
Ciąża i laktacja
Stosowanie gabapentyny w ciąży możliwe tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści przewyższają ryzyko. Gabapentyna przenika do mleka ludzkiego - należy zachować ostrożność podczas stosowania u kobiet karmiących piersią.
Działania niepożądane
Najczęstsze działania niepożądane gabapentyny:
- Senność, zawroty głowy, ataksja
- Zmęczenie, gorączka
- Zakażenia wirusowe
- Zaburzenia widzenia
- Nudności, wymioty
- Obrzęki obwodowe
Należy zwrócić uwagę na możliwość wystąpienia rzadkich, ale poważnych działań niepożądanych, takich jak reakcje nadwrażliwości czy zaburzenia psychiczne.
Przedawkowanie
Objawy przedawkowania obejmują zawroty głowy, podwójne widzenie, niewyraźną mowę, senność. Leczenie objawowe i podtrzymujące. W ciężkich przypadkach może być wskazana hemodializa.
Gabapentyna jest lekiem o szerokim zastosowaniu w neurologii, wykazującym skuteczność w leczeniu padaczki i bólu neuropatycznego. Wymaga jednak ostrożnego stosowania i monitorowania pacjentów pod kątem działań niepożądanych.