Furosemidum Polfarmex
Furosemide
Furosemidum Polpharma - informacje dla lekarza
Wskazania do stosowania
Furosemidum Polpharma jest wskazany w leczeniu następujących stanów:
- Obrzęki będące objawem chorób układu krążenia (np. zastoinowa niewydolność serca)
- Obrzęki na skutek retencji płynów w przewlekłych chorobach nerek (np. zespół nerczycowy)
- Obrzęki na skutek retencji płynów w chorobach wątroby
- Nadciśnienie tętnicze łagodne lub umiarkowane
Furosemid wykazuje silne działanie moczopędne, przez co skutecznie zmniejsza obrzęki i obniża ciśnienie tętnicze krwi.
Dawkowanie i sposób podawania
Dawkowanie furosemidu należy ustalać indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od choroby podstawowej i reakcji na leczenie. Należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę podtrzymującą.
Wskazanie | Dawkowanie u dorosłych i osób starszych (>65 lat) |
---|---|
Obrzęki w chorobach serca, nerek i wątroby | Zazwyczaj 40 mg rano. W razie potrzeby dawkę można zwiększać o 40 mg co 6-8 h, do maks. 160 mg/dobę. W wyjątkowych przypadkach można rozważyć dawkę >200 mg pod ścisłym nadzorem. |
Nadciśnienie tętnicze | 40 mg/dobę |
Dzieci i młodzież | 1-2 mg/kg masy ciała, maksymalnie 40 mg/dobę |
Tabletki należy połykać w całości przed śniadaniem, popijając odpowiednią ilością płynu. Nie należy ich rozgryzać.
Dawkowanie furosemidu wymaga indywidualnego dostosowania, ze szczególną ostrożnością u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby. Kluczowe jest monitorowanie stanu pacjenta i dostosowywanie dawki w zależności od odpowiedzi na leczenie.
Przeciwwskazania
Stosowanie furosemidu jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:
- Nadwrażliwość na furosemid, inne pochodne sulfonamidowe lub którąkolwiek substancję pomocniczą
- Niewydolność nerek z bezmoczem, niereagująca na furosemid
- Stany przedśpiączkowe i śpiączka w przebiegu encefalopatii wątrobowej
- Ciężka hipokaliemia
- Ciężka hiponatremia
- Hipowolemia lub odwodnienie
- Karmienie piersią
Przed wdrożeniem leczenia furosemidem należy wykluczyć powyższe przeciwwskazania, ze szczególnym uwzględnieniem stanu nawodnienia pacjenta oraz poziomu elektrolitów.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Podczas stosowania furosemidu należy zachować szczególną ostrożność w następujących przypadkach:
- Niedociśnienie tętnicze
- Cukrzyca (jawna lub utajona) - konieczne regularne monitorowanie glikemii
- Dna moczanowa - regularne oznaczanie stężenia kwasu moczowego
- Zaburzenia oddawania moczu (np. przerost gruczołu krokowego)
- Hipoproteinemia
- Marskość wątroby z jednoczesnym pogorszeniem czynności nerek
- Pacjenci zagrożeni udarem lub zawałem serca
- Wcześniaki (ryzyko wapnicy nerek/kamicy nerkowej)
Konieczne jest ścisłe monitorowanie stężenia elektrolitów (szczególnie potasu, sodu, wapnia), wodorowęglanów, kreatyniny, mocznika, kwasu moczowego i glukozy w osoczu oraz kontrola morfologii krwi.
Stosowanie furosemidu wymaga ścisłego nadzoru lekarskiego, regularnego monitorowania parametrów biochemicznych oraz dostosowywania dawki w zależności od stanu klinicznego pacjenta.
Interakcje z innymi produktami leczniczymi
Furosemid wchodzi w liczne interakcje z innymi lekami, m.in.:
- Leki przeciwnadciśnieniowe - nasilenie działania hipotensyjnego
- NLPZ - zwiększenie ryzyka nefrotoksyczności, osłabienie działania furosemidu
- Glikozydy nasercowe - zwiększone ryzyko toksyczności na skutek hipokaliemii
- Aminoglikozydy, polimyksyny, wankomycyna - zwiększone ryzyko oto- i nefrotoksyczności
- Lit - zwiększenie stężenia litu w surowicy
- Leki przeciwcukrzycowe - antagonizowanie działania hipoglikemizującego
- Kortykosteroidy - osłabienie działania moczopędnego, zwiększenie ryzyka hipokaliemii
Przy stosowaniu furosemidu należy uwzględnić wszystkie przyjmowane przez pacjenta leki i suplementy, aby uniknąć potencjalnie niebezpiecznych interakcji.
Wpływ na ciążę i laktację
Furosemidu nie należy stosować w leczeniu nadciśnienia tętniczego i obrzęków ciążowych. W czasie ciąży może być stosowany krótkotrwale tylko po dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka. Furosemid przenika do mleka kobiecego i może hamować laktację, dlatego nie należy karmić piersią podczas leczenia.
Stosowanie furosemidu w ciąży i podczas karmienia piersią powinno być ograniczone do sytuacji, gdy jest to bezwzględnie konieczne, pod ścisłym nadzorem lekarskim.
Działania niepożądane
Najczęstsze działania niepożądane furosemidu to:
- Zaburzenia gospodarki elektrolitowej (hipokaliemia, hiponatremia, hipomagnezemia)
- Hipowolemia i odwodnienie
- Wzrost stężenia kreatyniny i triglicerydów we krwi
- Zaburzenia równowagi
- Niedociśnienie tętnicze
- Zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunka)
Pacjenci przyjmujący furosemid wymagają regularnego monitorowania pod kątem wystąpienia działań niepożądanych, szczególnie zaburzeń elektrolitowych i odwodnienia.
Mechanizm działania
Furosemid jest silnym diuretykiem pętlowym. Jego działanie polega na:
- Hamowaniu wchłaniania zwrotnego jonów Na+, K+ i Cl- w pętli Henlego
- Zwiększeniu wydalania sodu i wody, co prowadzi do nasilonej diurezy
- Zmniejszeniu obciążenia wstępnego serca w niewydolności serca
- Zmniejszeniu wrażliwości naczyń krwionośnych na katecholaminy
Znajomość mechanizmu działania furosemidu pozwala na lepsze zrozumienie jego efektów terapeutycznych oraz potencjalnych działań niepożądanych.
Warto zapamiętać
- Furosemid jest silnym diuretykiem pętlowym, wymagającym ścisłego monitorowania stanu pacjenta i poziomu elektrolitów.
- Dawkowanie furosemidu musi być indywidualnie dostosowane do stanu klinicznego pacjenta, z uwzględnieniem najmniejszej skutecznej dawki.
Furosemidum Polpharma jest skutecznym lekiem moczopędnym, którego stosowanie wymaga jednak dokładnej oceny stanu pacjenta, regularnego monitorowania parametrów biochemicznych oraz uwzględnienia potencjalnych interakcji z innymi lekami. Właściwe stosowanie furosemidu pozwala na efektywne leczenie obrzęków i nadciśnienia tętniczego przy minimalizacji ryzyka działań niepożądanych.
Furosemidum Polfarmex

Wskazania pozarejestracyjne: Objawowe przerzuty w OUN - profilaktyka i leczenie wspomagające
2) Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
3) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia