Frimig
Sumatriptan
Frimig - charakterystyka leku dla lekarza
Wskazania
Tabletki sumatryptanu są wskazane w doraźnym leczeniu napadów migreny, z aurą lub bez aury. Lek nie powinien być stosowany zapobiegawczo.
Sumatryptan jest zalecany w monoterapii doraźnego leczenia migreny. Nie należy go stosować w skojarzeniu z ergotaminą lub jej pochodnymi (w tym metyzergidem).
Warto zapamiętać
- Sumatryptan stosuje się wyłącznie doraźnie w leczeniu napadów migreny
- Nie należy łączyć sumatryptanu z ergotaminą i jej pochodnymi
Sumatryptan jest lekiem pierwszego wyboru w doraźnym leczeniu napadów migreny, ale wymaga ostrożnego stosowania i nie powinien być łączony z innymi lekami przeciwmigrenowymi.
Dawkowanie
Sumatryptan należy przyjąć możliwie jak najwcześniej po wystąpieniu bólu migrenowego, choć jest równie skuteczny gdy zostanie zastosowany w późniejszym czasie napadu. Nie należy przekraczać zalecanych dawek.
Grupa pacjentów | Zalecane dawkowanie |
---|---|
Dorośli | 50 mg (pojedyncza dawka), u niektórych pacjentów może być konieczne zastosowanie 100 mg |
Dzieci i młodzież poniżej 18 lat | Nie zaleca się stosowania |
Pacjenci powyżej 65 lat | Nie zaleca się stosowania |
Pacjenci z łagodną/umiarkowaną niewydolnością wątroby | 25-50 mg |
W przypadku nawrotu objawów w ciągu 24h można zastosować 1-2 dodatkowe dawki, zachowując co najmniej 2h odstępu między dawkami. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 300 mg.
Dawkowanie sumatryptanu powinno być dostosowane indywidualnie do pacjenta, z uwzględnieniem jego wieku i stanu zdrowia. Kluczowe jest nieprzekraczanie maksymalnej dawki dobowej.
Sposób podawania
Tabletki należy połykać w całości, popijając wodą.
Przeciwwskazania
Sumatryptanu nie należy stosować w następujących przypadkach:
- Nadwrażliwość na substancję czynną lub którąkolwiek substancję pomocniczą
- Przebyty zawał mięśnia sercowego lub istniejąca choroba niedokrwienna serca
- Dławica Prinzmetala
- Choroba naczyń obwodowych
- Udar naczyniowy mózgu (CVA) lub przemijające niedokrwienie mózgu (TIA) w wywiadzie
- Umiarkowane lub ciężkie nadciśnienie tętnicze, łagodne niekontrolowane nadciśnienie
- Ciężkie zaburzenia czynności wątroby
- Jednoczesne stosowanie z ergotaminą lub jej pochodnymi
- Jednoczesne stosowanie z inhibitorami MAO (odwracalnymi i nieodwracalnymi)
Przeciwwskazania do stosowania sumatryptanu są liczne i dotyczą głównie schorzeń układu sercowo-naczyniowego oraz interakcji z innymi lekami. Przed przepisaniem leku należy dokładnie zebrać wywiad i ocenić stan pacjenta.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Sumatryptan powinien być stosowany wyłącznie w przypadku jednoznacznego rozpoznania migreny. Nie jest przeznaczony do leczenia migreny hemiplegicznej, podstawnej i oftalmoplegicznej.
Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów:
- Z czynnikami ryzyka choroby niedokrwiennej serca (cukrzyca, palenie tytoniu, terapia nikotynowa)
- Kobiet po menopauzie i mężczyzn powyżej 40 roku życia
- Ze schorzeniami wpływającymi na wchłanianie, metabolizm i wydalanie leku
- Z napadami drgawkowymi w wywiadzie
- Z potwierdzoną nadwrażliwością na sulfonamidy
- Z kontrolowanym nadciśnieniem tętniczym
Po podaniu sumatryptanu mogą wystąpić przemijające objawy, takie jak ból lub uczucie ucisku w klatce piersiowej, które mogą być silne i odczuwalne także w okolicy gardła.
Stosowanie sumatryptanu wymaga ostrożności i monitorowania pacjenta, szczególnie pod kątem potencjalnych działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego.
Interakcje
Najważniejsze interakcje sumatryptanu:
- Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie z ergotaminą i jej pochodnymi
- Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie z inhibitorami MAO
- Ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu z selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego
- Możliwe interakcje z preparatami zawierającymi lit
Przy przepisywaniu sumatryptanu należy dokładnie przeanalizować wszystkie leki przyjmowane przez pacjenta, aby uniknąć potencjalnie niebezpiecznych interakcji.
Ciąża i laktacja
Dane dotyczące stosowania sumatryptanu w ciąży są ograniczone. Lek należy stosować tylko wtedy, gdy korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu.
Sumatryptan przenika do mleka matki. Zaleca się unikanie karmienia piersią przez 12 godzin od przyjęcia leku.
Stosowanie sumatryptanu u kobiet w ciąży i karmiących piersią powinno być starannie rozważone i ograniczone do sytuacji, gdy jest to absolutnie konieczne.
Działania niepożądane
Najczęściej zgłaszane działania niepożądane obejmują:
- Zaburzenia układu nerwowego: zawroty głowy, senność, parestezje
- Zaburzenia naczyniowe: przejściowe zwiększenie ciśnienia tętniczego, nagłe zaczerwienienie
- Zaburzenia żołądka i jelit: nudności, wymioty
- Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe: uczucie ciężkości, bóle mięśniowe
- Zaburzenia ogólne: ból, uczucie gorąca lub zimna, ucisk lub zaciskanie (zwykle przejściowe)
Rzadziej występują poważniejsze działania niepożądane, takie jak zaburzenia rytmu serca, skurcz naczyń wieńcowych czy drgawki.
Mimo że sumatryptan jest generalnie dobrze tolerowany, pacjenci powinni być poinformowani o możliwych działaniach niepożądanych i konieczności zgłaszania niepokojących objawów.
Przedawkowanie
W przypadku przedawkowania sumatryptanu pacjenta należy obserwować przez co najmniej 10 godzin. Leczenie jest objawowe i podtrzymujące. Nie ma danych na temat skuteczności hemodializy lub dializy otrzewnowej w usuwaniu sumatryptanu z organizmu.
Mechanizm działania
Sumatryptan jest swoistym i selektywnym agonistą receptora 5-HT1D. Jego działanie polega na:
- Zwężaniu naczyń krwionośnych w obszarze ukrwienia tętnicy szyjnej
- Hamowaniu czynności nerwu trójdzielnego
Te mechanizmy przyczyniają się do skutecznego hamowania migreny u ludzi.
Unikalny mechanizm działania sumatryptanu czyni go skutecznym lekiem w doraźnym leczeniu napadów migreny, działającym zarówno na naczynia krwionośne, jak i na nerw trójdzielny.
Skład
Jedna tabletka powlekana zawiera 50 mg lub 100 mg sumatryptanu w postaci bursztynianu sumatryptanu.
Znajomość składu leku jest istotna przy ocenie potencjalnych interakcji i działań niepożądanych, szczególnie u pacjentów z nadwrażliwością na składniki preparatu.