Frimig
Sumatriptan
Frimig - charakterystyka produktu leczniczego
Wskazania do stosowania
Tabletki zawierające sumatryptan są wskazane w doraźnym leczeniu napadów migreny, zarówno z aurą jak i bez aury. Lek jest przeznaczony do stosowania wyłącznie po jednoznacznym rozpoznaniu migreny.
Sumatryptan nie jest przeznaczony do leczenia migreny hemiplegicznej, podstawnej ani oftalmoplegicznej. Przed rozpoczęciem terapii u pacjentów z bólami głowy, u których wcześniej nie zdiagnozowano migreny lub występują nietypowe objawy, należy wykluczyć inne poważne schorzenia neurologiczne.
Dawkowanie i sposób podawania
Sumatryptan należy stosować wyłącznie doraźnie w monoterapii, nie zapobiegawczo. Nie należy go łączyć z ergotaminą ani jej pochodnymi (w tym metyzergidem). Lek powinien być przyjęty jak najwcześniej po wystchoć jest równie skuteczny w późniejszej fazie napadu.
Grupa pacjentów | Zalecane dawkowanie |
---|---|
Dorośli | 50 mg (pojedyncza dawka), u niektórych pacjentów może być konieczne zastosowanie 100 mg |
Dzieci i młodzież poniżej 18 lat | Nie zaleca się stosowania |
Pacjenci powyżej 65 lat | Nie zaleca się stosowania |
Pacjenci z łagodną/umiarkowaną niewydolnością wątroby | 25-50 mg |
Tabletki należy połykać w całości, popijając wodą. Jeśli pierwsza dawka nie przyniesie poprawy, nie należy przyjmować kolejnej dawki podczas tego samego napadu. W takim przypadku można zastosować paracetamol, kwas acetylosalicylowy lub niesteroidowe leki przeciwzapalne. Sumatryptan można zastosować w kolejnych napadach.
W przypadku ustąpienia objawów po pierwszej dawce, a następnie ich nawrotu w ciągu 24 godzin, można zastosować 1-2 dodatkowe dawki z zachowaniem co najmniej 2-godzinnego odstępu między nimi. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 300 mg.
Warto zapamiętać
- Sumatryptan stosuje się wyłącznie doraźnie w leczeniu napadów migreny, nie zapobiegawczo
- Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 300 mg
Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z czynnikami ryzyka choroby niedokrwiennej serca, w tym u osób z cukrzycą, nałogowo palących tytoń oraz stosujących nikotynową terapię zastępczą. U tych pacjentów przed przepisaniem leku wskazana jest ocena układu sercowo-naczyniowego.
Przeciwwskazania
Stosowanie sumatryptanu jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:
- Nadwrażliwość na substancję czynną lub którąkolwiek substancję pomocniczą
- Przebyty zawał mięśnia sercowego lub istniejąca choroba niedokrwienna serca
- Dławica Prinzmetala
- Choroba naczyń obwodowych
- Udar naczyniowy mózgu lub przemijający napad niedokrwienny mózgu w wywiadzie
- Umiarkowane lub ciężkie nadciśnienie tętnicze lub łagodne niekontrolowane nadciśnienie
- Ciężkie zaburzenia czynności wątroby
- Jednoczesne stosowanie z ergotaminą lub jej pochodnymi
- Jednoczesne stosowanie z inhibitorami monoaminooksydazy (MAO)
Nie zaleca się stosowania sumatryptanu przez 2 tygodnie od zakończenia leczenia nieodwracalnymi inhibitorami MAO.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed zastosowaniem leku należy wziąć pod uwagę następujące kwestie:
- U pacjentów z migreną istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia zaburzeń naczyniowo-mózgowych
- Po podaniu sumatryptanu mogą wystąpić przemijające objawy, takie jak ból lub uczucie ucisku w klatce piersiowej i gardle
- Szczególną ostrożność należy zachować u kobiet po menopauzie i mężczyzn powyżej 40 lat z czynnikami ryzyka choroby niedokrwiennej serca
- Należy monitorować pacjentów przyjmujących jednocześnie selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) i sumatryptan
- Ostrożność wskazana jest u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek
- Należy zachować ostrożność u pacjentów z napadami drgawkowymi w wywiadzie
- U pacjentów z nadwrażliwością na sulfonamidy może wystąpić reakcja alergiczna na sumatryptan
- Nadużywanie sumatryptanu może prowadzić do codziennych przewlekłych bólów głowy
Lek zawiera laktozę, dlatego nie powinien być stosowany u pacjentów z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami związanymi z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy typu Lapp lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
Interakcje z innymi produktami leczniczymi
Nie stwierdzono istotnych interakcji sumatryptanu z propranololem, flunaryzyną, pizotyfenem czy alkoholem. Jednakże należy unikać jednoczesnego stosowania z:
- Preparatami zawierającymi ergotaminę - zwiększone ryzyko skurczu naczyń wieńcowych
- Inhibitorami MAO - przeciwwskazane jednoczesne stosowanie
- Selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) - ryzyko zespołu serotoninowego
W przypadku konieczności zastosowania preparatu zawierającego ergotaminę, należy zachować co najmniej 24-godzinny odstęp od przyjęcia sumatryptanu. Z kolei po podaniu sumatryptanu należy odczekać minimum 6 godzin przed zastosowaniem preparatu z ergotaminą.
Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Ciąża: Dostępne dane nie wskazują na zwiększone ryzyko wad wrodzonych po stosowaniu sumatryptanu w I trymestrze ciąży. Doświadczenie ze stosowaniem w II i III trymestrze jest ograniczone. Podawanie leku należy rozważyć tylko wtedy, gdy korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu.
Karmienie piersią: Sumatryptan przenika do mleka matki. Aby ograniczyć ekspozycję dziecka, należy unikać karmienia piersią przez 12 godzin od przyjęcia leku. Mleko wytworzone w tym czasie powinno zostać odciągnięte i wylane.
Działania niepożądane
Najczęściej zgłaszane działania niepożądane obejmują:
- Zaburzenia układu nerwowego: zawroty głowy, senność, parestezje
- Zaburzenia naczyniowe: przejściowe zwiększenie ciśnienia tętniczego, nagłe zaczerwienienie
- Zaburzenia żołądka i jelit: nudności, wymioty
- Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe: uczucie ciężkości, bóle mięśniowe
- Zaburzenia ogólne: ból, uczucie gorąca lub zimna, ucisk lub zaciskanie (zwykle przejściowe)
Rzadziej mogą wystąpić poważniejsze działania niepożądane, takie jak reakcje nadwrażliwości, zaburzenia rytmu serca czy niedokrwienne zapalenie jelita grubego. W przypadku wystąpienia niepokojących objawów należy skonsultować się z lekarzem.
Właściwości farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
Sumatryptan jest selektywnym agonistą receptorów 5-HT1D. Jego działanie polega na zwężaniu naczyń czaszkowych oraz hamowaniu czynności nerwu trójdzielnego, co przyczynia się do łagodzenia napadów migreny. Efekt kliniczny obserwuje się po około 30 minutach od podania doustnego dawki 100 mg.
Lek jest skuteczny w leczeniu napadów migrenowych związanych z miesiączką u kobiet. Badania nie wykazały istotnej skuteczności u młodzieży w wieku 12-17 lat w porównaniu z placebo.
Przedawkowanie
W przypadku przedawkowania pacjenta należy obserwować przez co najmniej 10 godzin i w razie potrzeby zastosować standardowe leczenie podtrzymujące. Nie ma danych dotyczących wpływu hemodializy lub dializy otrzewnowej na stężenie sumatryptanu w osoczu.
Skład
Substancja czynna: 1 tabletka powlekana zawiera 50 mg lub 100 mg sumatryptanu w postaci bursztynianu sumatryptanu.
Lek Frimig stanowi skuteczną opcję w doraźnym leczeniu napadów migreny u dorosłych pacjentów. Jego stosowanie wymaga jednak uwzględnienia licznych przeciwwskazań i zachowania środków ostrożności, szczególnie u osób z czynnikami ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego.