Fortrans® (IR) - Preparat do oczyszczania okrężnicy
Wskazania do stosowania
Fortrans® jest produktem leczniczym przeznaczonym do oczyszczania okrężnicy u pacjentów dorosłych w ramach przygotowania do:
- Badań endoskopowych
- Badań radiologicznych
- Zabiegów chirurgicznych na okrężnicy
Preparat jest dedykowany wyłącznie dla osób dorosłych, co podkreśla jego specyficzne zastosowanie w praktyce klinicznej.
Dawkowanie i sposób podawania
Fortrans® stosuje się wyłącznie u osób dorosłych. Kluczowe zasady dawkowania:
- Każdą saszetkę należy rozpuścić w 1 litrze wody
- Dawkowanie wynosi około 1 litr roztworu na 15-20 kg masy ciała
- Średnie dawkowanie to 3-4 litry roztworu
Preparat można podawać na dwa sposoby:
| Sposób podania | Dawkowanie |
|---|---|
| Dawki podzielone |
- 2 litry wieczorem przed badaniem/zabiegiem + 1-2 litry rano w dniu badania/zabiegu lub - 3 litry wieczorem przed badaniem/zabiegiem + 1 litr rano w dniu badania/zabiegu |
| Dawka pojedyncza | 3-4 litry wieczorem przed badaniem/zabiegiem (możliwa 1-godzinna przerwa po wypiciu 2 litrów) |
Zalecana szybkość spożycia to 1-1,5 litra na godzinę (250 ml co 10-15 minut). Ostatnią porcję płynu pacjent powinien przyjąć 3-4 godziny przed badaniem lub zabiegiem.
Lekarz może dostosować dawkowanie do stanu klinicznego pacjenta i chorób współistniejących. Brak wystarczających danych dotyczących stosowania u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.
Warto zapamiętać
- Fortrans® jest przeznaczony wyłącznie dla dorosłych pacjentów
- Średnie dawkowanie to 3-4 litry roztworu, ale może być dostosowane do masy ciała pacjenta
Przeciwwskazania
Fortrans® jest przeciwwskazany u pacjentów z:
- Nadwrażliwością na substancje czynne lub pomocnicze
- Ciężkim stanem ogólnym (np. odwodnienie, ciężka niewydolność serca)
- Zaawansowanym stadium choroby nowotworowej lub inną chorobą okrężnicy powodującą kruchość błony śluzowej
- Ryzykiem lub występującą niedrożnością przewodu pokarmowego
- Perforacją przewodu pokarmowego lub zwiększonym ryzykiem perforacji
- Zaburzeniami opróżniania żołądka (np. gastropareza)
- Niedrożnością jelit
- Zapaleniem okrężnicy lub toksycznym zapaleniem okrężnicy
Znajomość przeciwwskazań jest kluczowa dla bezpiecznego stosowania preparatu i uniknięcia potencjalnych powikłań.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Pacjenci w podeszłym wieku: U pacjentów w ciężkim stanie ogólnym preparat należy stosować wyłącznie pod nadzorem lekarskim.
Reakcje alergiczne: Zgłaszano przypadki reakcji alergicznych (wysypka, pokrzywka, obrzęk) oraz wstrząsu anafilaktycznego związane z zawartością makrogolu.
Zaburzenia elektrolitowe: Mimo izotonicznego składu, w wyjątkowych przypadkach mogą wystąpić zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej. U pacjentów z ryzykiem takich zaburzeń należy najpierw wyrównać elektrolity przed podaniem preparatu.
Grupy ryzyka: Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z:
- Niewydolnością nerek
- Niewydolnością serca
- Przyjmujących leki moczopędne
- Skłonnością do aspiracji
- Obłożnie chorych
- Zaburzeniami neurologicznymi
- Dysfunkcją motoryczną jamy ustnej
U pacjentów z grupy ryzyka preparat należy podawać w pozycji siedzącej, ewentualnie przez zgłębnik nosowo-żołądkowy, pod ścisłym nadzorem lekarskim.
Fortrans® nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Interakcje lekowe
Biegunka wywołana stosowaniem Fortransu® może zaburzać wchłanianie jednocześnie podawanych leków, szczególnie tych o wąskim indeksie terapeutycznym lub krótkim okresie półtrwania. Pacjent powinien poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach doustnych.
Stosowanie w ciąży i podczas karmienia piersią
Ciąża: Ograniczone dane dotyczące stosowania u kobiet w ciąży. Stosowanie można rozważyć tylko wtedy, gdy korzyści przeważają nad potencjalnym ryzykiem.
Karmienie piersią: Brak wystarczających danych. Nie wiadomo, czy makrogol 4000 przenika do mleka ludzkiego. Stosowanie możliwe tylko gdy korzyści przewyższają ryzyko.
Płodność: Brak danych dotyczących wpływu na płodność.
Działania niepożądane
Najczęstsze działania niepożądane obejmują:
- Bardzo często: nudności, ból brzucha, rozdęcie brzucha
- Często: wymioty
- Częstość nieznana: reakcje nadwrażliwości (wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, wysypka, świąd)
Przedawkowanie
W przypadku przedawkowania można spodziewać się:
- Nudności
- Wymiotów
- Biegunki
- Zaburzeń elektrolitowych
Leczenie jest zazwyczaj zachowawcze, obejmujące doustną terapię nawadniającą. W ciężkich przypadkach może być konieczne nawodnienie dożylne.
Mechanizm działania
Fortrans® zawiera makrogole o dużej masie cząsteczkowej (4000), które wiążą cząsteczki wody za pomocą wiązań wodorowych. Po podaniu doustnym zwiększają objętość płynów jelitowych. Niewchłonięty płyn jelitowy warunkuje przeczyszczające właściwości roztworu.
Skład preparatu
Jedna saszetka Fortransu® zawiera:
- Makrogol 4000 - 64 g
- Sodu siarczan bezwodny - 5,7 g
- Sodu wodorowęglan - 1,68 g
- Chlorek sodu - 1,46 g
- Chlorek potasu - 0,75 g
Znajomość składu preparatu jest istotna ze względu na potencjalne interakcje i przeciwwskazania u pacjentów z zaburzeniami elektrolitowymi.
Alkohol
Ciąża - trymestr 1 - Kategoria C
Ciąża - trymestr 2 - Kategoria C
Ciąża - trymestr 3 - Kategoria C
Coca-cola, napoje energetyzujące
A