Wyszukaj produkt

Formetic

Metformin hydrochloride

tabl. powl.
500 mg
60 szt.
Doustnie
Rx
100%
9,46
30% (1)
3,78
(2)
4,54
(3)
bezpł.
DZ (4)
bezpł.
Formetic
tabl. powl.
850 mg
30 szt.
Doustnie
Rx
100%
7,49
(2)
3,79
(3)
bezpł.
DZ (4)
bezpł.
Formetic
tabl. powl.
850 mg
60 szt.
Doustnie
Rx
100%
14,03
(2)
3,43
(3)
bezpł.
DZ (4)
bezpł.
Formetic
tabl. powl.
850 mg
90 szt.
Doustnie
Rx
100%
20,67
(2)
4,08
(3)
bezpł.
DZ (4)
bezpł.
Formetic
tabl. powl.
850 mg
120 szt.
Doustnie
Rx
100%
26,56
30% (5)
7,97
(2)
5,44
(3)
bezpł.
DZ (4)
bezpł.
Formetic
tabl. powl.
500 mg
30 szt.
Doustnie
Rx
100%
5,23
30% (1)
2,39
(2)
4,37
(3)
bezpł.
DZ (4)
bezpł.
Formetic
tabl. powl.
500 mg
90 szt.
Doustnie
Rx
100%
12,65
30% (1)
4,13
(2)
3,68
(3)
bezpł.
DZ (4)
bezpł.
Formetic
tabl. powl.
500 mg
120 szt.
Doustnie
Rx
100%
16,23
30% (6)
4,87
(2)
3,20
(3)
bezpł.
DZ (4)
bezpł.
Formetic
tabl. powl.
1000 mg
30 szt.
Doustnie
Rx
100%
8,71
30% (1)
3,03
(2)
3,79
(3)
bezpł.
DZ (4)
bezpł.
Formetic
tabl. powl.
1000 mg
60 szt.
Doustnie
Rx
100%
16,97
30% (1)
5,61
(2)
3,94
(3)
bezpł.
DZ (4)
bezpł.
Formetic
tabl. powl.
1000 mg
90 szt.
Doustnie
Rx
100%
24,05
30% (1)
7,22
(2)
4,80
(3)
bezpł.
DZ (4)
bezpł.
Formetic
tabl. powl.
1000 mg
120 szt.
Doustnie
Rx
100%
30,65
30% (6)
9,20
(2)
6,40
(3)
bezpł.
DZ (4)
bezpł.

Formetic - charakterystyka leku przeciwcukrzycowego

Formetic to lek przeciwcukrzycowy zawierający jako substancję czynną metforminy chlorowodorek. Dostępny jest w postaci tabletek powlekanych w dawkach 500 mg, 850 mg oraz 1000 mg.

Wskazania do stosowania

Formetic jest wskazany w następujących przypadkach:

  • Leczenie cukrzycy typu 2, szczególnie u pacjentów z nadwagą, gdy sama dieta i ćwiczenia fizyczne nie zapewniają odpowiedniej kontroli glikemii
  • Monoterapia lub leczenie skojarzone z innymi lekami przeciwcukrzycowymi lub insuliną u dorosłych
  • Monoterapia lub leczenie skojarzone z insuliną u dzieci powyżej 10 roku życia i młodzieży
  • Stan przedcukrzycowy (nieprawidłowa glikemia na czczo i/lub nieprawidłowa tolerancja glukozy)
  • Zespół policystycznych jajników (PCOS)

Wykazano, że metformina zmniejsza ryzyko powikłań cukrzycowych u dorosłych pacjentów z nadwagą i cukrzycą typu 2, gdy jest stosowana jako lek pierwszego rzutu po niepowodzeniu leczenia dietą.

Dawkowanie

Wskazanie Dawkowanie
Dorośli z cukrzycą typu 2 Początkowo 500-850 mg 2-3x/dobę, maksymalnie 3000 mg/dobę w 3 dawkach
Dzieci powyżej 10 lat i młodzież Początkowo 500-850 mg 1x/dobę, maksymalnie 2000 mg/dobę w 2-3 dawkach
Stan przedcukrzycowy Początkowo 500 mg/dobę, maksymalnie 1700 mg/dobę w dawkach podzielonych
Zespół policystycznych jajników 500 mg 3x/dobę

Dawkowanie należy dostosować indywidualnie na podstawie skuteczności i tolerancji, zwiększając stopniowo dawkę w celu zmniejszenia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawkę należy dostosować do wartości GFR. Przy GFR <30 ml/min metformina jest przeciwwskazana.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania do stosowania metforminy obejmują:

  • Nadwrażliwość na metforminę lub substancje pomocnicze
  • Ostra kwasica metaboliczna (w tym kwasica mleczanowa, cukrzycowa kwasica ketonowa)
  • Stan przedśpiączkowy w cukrzycy
  • Ciężka niewydolność nerek (GFR <30 ml/min)
  • Ostre stany mogące zaburzać czynność nerek
  • Choroby mogące powodować niedotlenienie tkanek
  • Niewydolność wątroby, ostre zatrucie alkoholem, alkoholizm

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Najważniejsze ostrzeżenia dotyczą ryzyka kwasicy mleczanowej - rzadkiego, ale poważnego powikłania metabolicznego. Czynniki zwiększające to ryzyko to m.in. zaburzenia czynności nerek, odwodnienie, ciężkie infekcje, niewydolność krążeniowo-oddechowa. Należy tymczasowo wstrzymać stosowanie metforminy w sytuacjach mogących zaburzać czynność nerek.

Konieczne jest regularne monitorowanie czynności nerek, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku. Należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu leków mogących wpływać na czynność nerek (np. NLPZ, diuretyki).

Metforminę należy odstawić przed zabiegami chirurgicznymi w znieczuleniu ogólnym oraz badaniami obrazowymi z użyciem jodowych środków kontrastowych.

Warto zapamiętać
  • Metformina nie wywołuje hipoglikemii, ale należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu z insuliną lub pochodnymi sulfonylomocznika
  • Głównym działaniem niepożądanym są zaburzenia żołądkowo-jelitowe, które zwykle ustępują z czasem

Interakcje

Najważniejsze interakcje metforminy:

  • Alkohol - zwiększa ryzyko kwasicy mleczanowej
  • Jodowe środki kontrastowe - konieczne przerwanie stosowania metforminy
  • Leki o działaniu hiperglikemizującym (np. glikokortykosteroidy) - może być konieczna modyfikacja dawki metforminy
  • Leki wpływające na czynność nerek (np. NLPZ, inhibitory ACE) - zwiększone ryzyko kwasicy mleczanowej

Stosowanie w ciąży i podczas karmienia piersią

Nie zaleca się stosowania metforminy w ciąży - należy zastosować insulinę. Metformina przenika do mleka kobiecego, ale nie zaobserwowano działań niepożądanych u karmionych piersią niemowląt. Decyzję o stosowaniu podczas karmienia piersią należy podjąć po rozważeniu korzyści i ryzyka.

Działania niepożądane

Najczęstsze działania niepożądane metforminy to zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha), występujące głównie na początku leczenia. Rzadko może wystąpić kwasica mleczanowa. Długotrwałe stosowanie może prowadzić do zmniejszenia wchłaniania witaminy B12.

Profil działań niepożądanych u dzieci i młodzieży w wieku 10-16 lat jest podobny jak u dorosłych.

Przedawkowanie

Przedawkowanie metforminy może prowadzić do kwasicy mleczanowej, wymagającej natychmiastowego leczenia szpitalnego. Najbardziej skuteczną metodą usunięcia metforminy jest hemodializa.

Mechanizm działania

Metformina jest lekiem przeciwcukrzycowym z grupy biguanidów. Zmniejsza stężenie glukozy we krwi poprzez hamowanie wątrobowej produkcji glukozy i zwiększenie wrażliwości tkanek obwodowych na insulinę. Nie stymuluje wydzielania insuliny, dzięki czemu nie powoduje hipoglikemii.

Formetic, zawierający metforminę jako substancję czynną, jest skutecznym i bezpiecznym lekiem w terapii cukrzycy typu 2, szczególnie u pacjentów z nadwagą. Wymaga jednak ścisłego monitorowania, zwłaszcza pod kątem czynności nerek, aby zminimalizować ryzyko rzadkich, ale poważnych powikłań.


1) Zespół policystycznych jajników
2) Cukrzyca
Zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
3) Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
4) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia
5) Nieprawidłowa tolerancja glukozy (stan przedcukrzycowy), gdy za pomocą ściśle przestrzeganej diety i ćwiczeń fizycznych nie można uzyskać prawidłowego stężenia glukozy we krwi
6) Zespół policystycznych jajników
Nieprawidłowa tolerancja glukozy (stan przedcukrzycowy), gdy za pomocą ściśle przestrzeganej diety i ćwiczeń fizycznych nie można uzyskać prawidłowego stężenia glukozy we krwi


Nie należy spożywać alkoholu podczas stosowania leku. Alkohol może oddziaływać na wchłanianie leku, wiązanie z białkami krwi i jego dystrybucję w ustroju także metabolizm i wydalanie. W przypadku jednych leków może dojść do wzmocnienia, w przypadku innych do zahamowania ich działania. Wpływ alkoholu na ten sam lek może być inny w przypadku sporadycznego, a inny w przypadku przewlekłego picia.
Lek może przenikać do mleka kobiet karmiących piersią.
Badania na zwierzętach nie wskazują na istnienie ryzyka dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną u ludzi, lub badania na zwierzętach wykazały działanie niepożądane na płód, ale badania w grupie kobiet ciężarnych nie potwierdziły istnienia ryzyka dla płodu.
Badania na zwierzętach nie wskazują na istnienie ryzyka dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną u ludzi, lub badania na zwierzętach wykazały działanie niepożądane na płód, ale badania w grupie kobiet ciężarnych nie potwierdziły istnienia ryzyka dla płodu.
Badania na zwierzętach nie wskazują na istnienie ryzyka dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną u ludzi, lub badania na zwierzętach wykazały działanie niepożądane na płód, ale badania w grupie kobiet ciężarnych nie potwierdziły istnienia ryzyka dla płodu.
Produkt leczniczy zawierający substancję czynną silnie działającą.