Formetic
Metformin hydrochloride
Formetic - charakterystyka leku przeciwcukrzycowego
Formetic to lek przeciwcukrzycowy zawierający jako substancję czynną metforminy chlorowodorek. Dostępny jest w postaci tabletek powlekanych w dawkach 500 mg, 850 mg oraz 1000 mg.
Wskazania do stosowania
Formetic jest wskazany w następujących przypadkach:
- Leczenie cukrzycy typu 2, szczególnie u pacjentów z nadwagą, gdy sama dieta i ćwiczenia fizyczne nie zapewniają odpowiedniej kontroli glikemii
- Monoterapia lub leczenie skojarzone z innymi lekami przeciwcukrzycowymi lub insuliną u dorosłych
- Monoterapia lub leczenie skojarzone z insuliną u dzieci powyżej 10 roku życia i młodzieży
- Stan przedcukrzycowy (nieprawidłowa glikemia na czczo i/lub nieprawidłowa tolerancja glukozy)
- Zespół policystycznych jajników (PCOS)
Wykazano, że stosowanie metforminy jako leku pierwszego rzutu u dorosłych pacjentów z nadwagą i cukrzycą typu 2 zmniejsza ryzyko powikłań cukrzycowych.
Dawkowanie
Grupa pacjentów | Dawkowanie |
---|---|
Dorośli | Początkowo 500-850 mg 2-3 razy na dobę, maksymalnie do 3000 mg na dobę w 3 dawkach podzielonych |
Dzieci powyżej 10 lat i młodzież | Początkowo 500-850 mg raz na dobę, maksymalnie do 2000 mg na dobę w 2-3 dawkach podzielonych |
Stan przedcukrzycowy | Początkowo 500 mg na dobę, maksymalnie do 1700 mg na dobę w dawkach podzielonych |
Zespół policystycznych jajników | 500 mg 3 razy na dobę |
Dawkowanie należy dostosować indywidualnie na podstawie skuteczności i tolerancji, stopniowo zwiększając dawkę. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek konieczna jest modyfikacja dawkowania.
Przeciwwskazania
Główne przeciwwskazania do stosowania metforminy obejmują:
- Nadwrażliwość na metforminę lub substancje pomocnicze
- Ostra kwasica metaboliczna (w tym kwasica mleczanowa, cukrzycowa kwasica ketonowa)
- Stan przedśpiączkowy w cukrzycy
- Ciężka niewydolność nerek (GFR <30 ml/min)
- Ostre stany mogące zaburzać czynność nerek
- Choroby mogące powodować niedotlenienie tkanek
- Niewydolność wątroby, ostre zatrucie alkoholem, alkoholizm
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Podczas stosowania metforminy należy zwrócić szczególną uwagę na:
- Ryzyko kwasicy mleczanowej - rzadkiego, ale poważnego powikłania metabolicznego
- Konieczność monitorowania czynności nerek, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku
- Tymczasowe odstawienie leku przed badaniami z użyciem jodowych środków kontrastowych
- Przerwanie stosowania przed zabiegami chirurgicznymi w znieczuleniu ogólnym
- Przestrzeganie zaleceń dietetycznych i regularnego przyjmowania węglowodanów
- Ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu z insuliną lub innymi lekami przeciwcukrzycowymi
Pacjentów należy poinformować o objawach kwasicy mleczanowej i konieczności natychmiastowego zgłoszenia się do lekarza w razie ich wystąpienia.
Interakcje
Metformina może wchodzić w interakcje z następującymi substancjami:
- Alkohol - zwiększone ryzyko kwasicy mleczanowej
- Jodowe środki kontrastowe - ryzyko nefropatii
- Leki o działaniu hiperglikemizującym (np. glikokortykosteroidy)
- Leki mogące zaburzać czynność nerek (np. NLPZ, inhibitory ACE)
Należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu tych leków i odpowiednio monitorować pacjenta.
Ciąża i laktacja
Metforminy nie należy stosować u kobiet w ciąży - zaleca się zastąpienie jej insuliną. Nie zaleca się również karmienia piersią podczas leczenia metforminą ze względu na ograniczone dane dotyczące bezpieczeństwa.
Działania niepożądane
Najczęstsze działania niepożądane metforminy to:
- Zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunka, bóle brzucha)
- Zaburzenia smaku
- Zmniejszenie wchłaniania witaminy B12 przy długotrwałym stosowaniu
Bardzo rzadko może wystąpić kwasica mleczanowa - poważne powikłanie wymagające natychmiastowej interwencji medycznej.
Mechanizm działania
Metformina jest lekiem przeciwcukrzycowym z grupy biguanidów. Zmniejsza stężenie glukozy we krwi poprzez hamowanie wątrobowej produkcji glukozy, zwiększenie wrażliwości tkanek obwodowych na insulinę oraz zmniejszenie wchłaniania glukozy z przewodu pokarmowego. Nie pobudza wydzielania insuliny, dzięki czemu nie powoduje hipoglikemii.
Warto zapamiętać
- Metformina jest lekiem pierwszego rzutu w terapii cukrzycy typu 2, szczególnie u pacjentów z nadwagą
- Podczas leczenia metforminą konieczne jest regularne monitorowanie czynności nerek, zwłaszcza u osób starszych
Formetic jest skutecznym i bezpiecznym lekiem przeciwcukrzycowym, jednak wymaga ścisłego przestrzegania zaleceń dotyczących dawkowania i monitorowania pacjenta. Właściwe stosowanie pozwala na osiągnięcie optymalnej kontroli glikemii i zmniejszenie ryzyka powikłań cukrzycowych.
2) Cukrzyca
Zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
3) Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
4) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia
5) Nieprawidłowa tolerancja glukozy (stan przedcukrzycowy), gdy za pomocą ściśle przestrzeganej diety i ćwiczeń fizycznych nie można uzyskać prawidłowego stężenia glukozy we krwi
6) Zespół policystycznych jajników
Nieprawidłowa tolerancja glukozy (stan przedcukrzycowy), gdy za pomocą ściśle przestrzeganej diety i ćwiczeń fizycznych nie można uzyskać prawidłowego stężenia glukozy we krwi