Formetic
Metformin hydrochloride
Formetic - charakterystyka leku przeciwcukrzycowego
Formetic to lek przeciwcukrzycowy zawierający jako substancję czynną metforminy chlorowodorek. Dostępny jest w postaci tabletek powlekanych w dawkach 500 mg, 850 mg oraz 1000 mg.
Wskazania do stosowania
Formetic jest wskazany w następujących przypadkach:
- Leczenie cukrzycy typu 2, zwłaszcza u pacjentów z nadwagą, gdy sama dieta i ćwiczenia fizyczne nie zapewniają odpowiedniej kontroli glikemii
- Monoterapia lub leczenie skojarzone z innymi lekami przeciwcukrzycowymi lub insuliną u dorosłych
- Monoterapia lub leczenie skojarzone z insuliną u dzieci powyżej 10 roku życia i młodzieży
- Stan przedcukrzycowy (nieprawidłowa glikemia na czczo i/lub nieprawidłowa tolerancja glukozy)
- Zespół policystycznych jajników (PCOS)
Wykazano, że stosowanie metforminy jako leku pierwszego rzutu u dorosłych pacjentów z nadwagą i cukrzycą typu 2 zmniejsza ryzyko powikłań cukrzycowych.
Dawkowanie
Grupa pacjentów | Dawkowanie |
---|---|
Dorośli | Początkowo 500-850 mg 2-3 razy na dobę, maksymalnie do 3000 mg na dobę w 3 dawkach podzielonych |
Dzieci powyżej 10 lat i młodzież | Początkowo 500-850 mg raz na dobę, maksymalnie do 2000 mg na dobę w 2-3 dawkach podzielonych |
Stan przedcukrzycowy | Początkowo 500 mg na dobę, maksymalnie do 1700 mg na dobę w dawkach podzielonych |
Zespół policystycznych jajników | 500 mg 3 razy na dobę |
Dawkowanie należy dostosować indywidualnie na podstawie skuteczności i tolerancji, zwiększając stopniowo dawkę w celu zminimalizowania działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego. Maksymalna zalecana dawka dobowa wynosi 3000 mg.
Przeciwwskazania
Formetic jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:
- Nadwrażliwość na metforminę lub którykolwiek składnik preparatu
- Ostra kwasica metaboliczna (w tym cukrzycowa kwasica ketonowa)
- Stan przedśpiączkowy w cukrzycy
- Ciężka niewydolność nerek (GFR <30 ml/min)
- Ostre stany mogące zaburzać czynność nerek (odwodnienie, ciężkie zakażenie, wstrząs)
- Choroby mogące powodować niedotlenienie tkanek (niewydolność serca lub oddechowa, niedawno przebyty zawał serca, wstrząs)
- Niewydolność wątroby, ostre zatrucie alkoholem, alkoholizm
Należy zachować szczególną ostrożność przy stosowaniu metforminy u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, w podeszłym wieku oraz w sytuacjach zwiększonego ryzyka kwasicy mleczanowej.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Najważniejsze ostrzeżenia dotyczące stosowania Formeticu obejmują:
- Ryzyko kwasicy mleczanowej - rzadkiego, ale poważnego powikłania metabolicznego
- Konieczność monitorowania czynności nerek przed i w trakcie leczenia
- Tymczasowe odstawienie leku w przypadku badań z użyciem jodowych środków kontrastowych
- Przerwanie stosowania przed zabiegami chirurgicznymi w znieczuleniu ogólnym
- Ryzyko hipoglikemii przy stosowaniu w skojarzeniu z insuliną lub pochodnymi sulfonylomocznika
Pacjentów należy poinformować o objawach kwasicy mleczanowej i konieczności natychmiastowego zgłoszenia się do lekarza w przypadku ich wystąpienia.
Warto zapamiętać
- Formetic (metformina) jest lekiem pierwszego rzutu w terapii cukrzycy typu 2, szczególnie u pacjentów z nadwagą.
- Stosowanie metforminy wymaga regularnego monitorowania czynności nerek ze względu na ryzyko kwasicy mleczanowej.
Interakcje lekowe
Najważniejsze interakcje Formeticu obejmują:
- Alkohol - zwiększone ryzyko kwasicy mleczanowej
- Jodowe środki kontrastowe - ryzyko ostrej niewydolności nerek
- Glikokortykosteroidy i leki sympatykomimetyczne - mogą zwiększać stężenie glukozy we krwi
- NLPZ, inhibitory ACE, antagoniści receptora angiotensyny II, leki moczopędne - mogą wpływać na czynność nerek
Należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu tych leków i odpowiednio monitorować pacjenta.
Ciąża i karmienie piersią
Metformina nie jest zalecana w ciąży - należy stosować insulinę do kontroli glikemii. Karmienie piersią podczas leczenia metforminą również nie jest zalecane ze względu na ograniczone dane dotyczące bezpieczeństwa.
Działania niepożądane
Najczęstsze działania niepożądane Formeticu to:
- Zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha)
- Zaburzenia smaku
- Zmniejszone wchłanianie witaminy B12 przy długotrwałym stosowaniu
Bardzo rzadko może wystąpić kwasica mleczanowa - poważne powikłanie wymagające natychmiastowej pomocy medycznej.
Przedawkowanie
Przedawkowanie metforminy może prowadzić do kwasicy mleczanowej. Stan ten wymaga natychmiastowego leczenia szpitalnego, najskuteczniejszą metodą eliminacji leku jest hemodializa.
Mechanizm działania
Metformina zmniejsza stężenie glukozy we krwi poprzez hamowanie wątrobowej produkcji glukozy i zwiększenie wrażliwości tkanek na insulinę. Nie stymuluje wydzielania insuliny, dzięki czemu nie powoduje hipoglikemii.
Formetic jest skutecznym i bezpiecznym lekiem w terapii cukrzycy typu 2, pod warunkiem przestrzegania zaleceń dotyczących stosowania i monitorowania pacjenta. Kluczowe znaczenie ma regularna ocena czynności nerek i świadomość ryzyka kwasicy mleczanowej.
Zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
2) Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
3) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia
4) Nieprawidłowa tolerancja glukozy (stan przedcukrzycowy), gdy za pomocą ściśle przestrzeganej diety i ćwiczeń fizycznych nie można uzyskać prawidłowego stężenia glukozy we krwi
5) Zespół policystycznych jajników
6) Zespół policystycznych jajników
Nieprawidłowa tolerancja glukozy (stan przedcukrzycowy), gdy za pomocą ściśle przestrzeganej diety i ćwiczeń fizycznych nie można uzyskać prawidłowego stężenia glukozy we krwi