Formetic
Metformin hydrochloride
Formetic - charakterystyka leku przeciwcukrzycowego
cukrzycowy zawierający jako substancję czynną metforminy chlorowodoaci tabletek powlekanych w dawkach 500 mg, 850 mg oraz 1000 mg.Wskazania do stosowania
Formetic jest wskazany w następujących przypadkach:
- Leczenie cukrzycy typu 2, szczególnie u pacjentów z nadwagą, gdy sama dieta i ćwiczenia fizyczne nie zapewniają odpowiedniej kontroli glikemii
- Monoterapia lub terapia skojarzona z innymi lekami przeciwcukrzycowymi lub insuliną u dorosłych
- Monoterapia lub terapia skojarzona z insuliną u dzieci powyżej 10 roku życia i młodzieży
- Stan przedcukrzycowy (nieprawidłowa glikemia na czczo i/lub nieprawidłowa tolerancja glukozy)
- Zespół policystycznych jajników (PCOS)
Wykazano, że stosowanie metforminy jako leku pierwszego rzutu u dorosłych pacjentów z nadwagą i cukrzycą typu 2 zmniejsza ryzyko powikłań cukrzycowych.
Dawkowanie
Grupa pacjentów | Dawkowanie |
---|---|
Dorośli | Początkowo 500-850 mg 2-3 razy na dobę, maksymalnie do 3000 mg na dobę w 3 dawkach podzielonych |
Dzieci powyżej 10 lat i młodzież | Początkowo 500-850 mg raz na dobę, maksymalnie do 2000 mg na dobę w 2-3 dawkach podzielonych |
Stan przedcukrzycowy | Początkowo 500 mg na dobę, maksymalnie do 1700 mg na dobę w dawkach podzielonych |
Zespół policystycznych jajników | 500 mg 3 razy na dobę |
Dawkowanie należy dostosować indywidualnie na podstawie skuteczności i tolerancji, stopniowo zwiększając dawkę. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek konieczna jest modyfikacja dawkowania.
Przeciwwskazania
Główne przeciwwskazania do stosowania leku Formetic obejmują:
- Nadwrażliwość na metforminę lub którykolwiek składnik preparatu
- Ostra kwasica metaboliczna (w tym kwasica mleczanowa i cukrzycowa)
- Stan przedśpiączkowy w cukrzycy
- Ciężka niewydolność nerek (GFR <30 ml/min)
- Ostre stany mogące zaburzać czynność nerek (odwodnienie, ciężkie infekcje, wstrząs)
- Choroby mogące powodować niedotlenienie tkanek (niewydolność serca lub oddechowa, niedawno przebyty zawał serca)
- Niewydolność wątroby, ostre zatrucie alkoholem, alkoholizm
Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z czynnikami ryzyka kwasicy mleczanowej oraz u osób w podeszłym wieku ze względu na możliwe pogorszenie czynności nerek.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Najważniejsze ostrzeżenia dotyczące stosowania leku Formetic:
- Ryzyko kwasicy mleczanowej - rzadkiego, ale poważnego powikłania metabolicznego
- Konieczność monitorowania czynności nerek przed i w trakcie leczenia
- Tymczasowe odstawienie leku w przypadku badań z użyciem jodowych środków kontrastowych
- Przerwanie stosowania przed zabiegami chirurgicznymi w znieczuleniu ogólnym
- Ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu leków mogących zaburzać czynność nerek
- Unikanie spożywania alkoholu
Pacjenci powinni być poinformowani o objawach kwasicy mleczanowej i konieczności natychmiastowego zgłoszenia się do lekarza w razie ich wystąpienia.
Warto zapamiętać
- Formetic (metformina) jest lekiem pierwszego rzutu w cukrzycy typu 2, szczególnie u pacjentów z nadwagą
- Kluczowe jest monitorowanie czynności nerek i świadomość ryzyka kwasicy mleczanowej podczas stosowania metforminy
Interakcje
Najważniejsze interakcje leku Formetic:
- Alkohol - zwiększone ryzyko kwasicy mleczanowej
- Jodowe środki kontrastowe - konieczność czasowego odstawienia metforminy
- Leki o działaniu hiperglikemizującym (np. glikokortykosteroidy) - może być konieczna modyfikacja dawki metforminy
- Leki mogące zaburzać czynność nerek (np. NLPZ, inhibitory ACE) - zwiększone ryzyko kwasicy mleczanowej
Konieczne jest dokładne monitorowanie pacjenta przy jednoczesnym stosowaniu tych leków z metforminą.
Ciąża i laktacja
Metformina nie jest zalecana w ciąży - należy stosować insulinę do kontroli glikemii. Karmienie piersią podczas leczenia metforminą również nie jest zalecane ze względu na ograniczone dane dotyczące bezpieczeństwa.
Działania niepożądane
Najczęstsze działania niepożądane leku Formetic to:
- Zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha)
- Zaburzenia smaku
- Zmniejszenie wchłaniania witaminy B12 przy długotrwałym stosowaniu
Bardzo rzadko może wystąpić kwasica mleczanowa, reakcje skórne czy zaburzenia czynności wątroby.
Przedawkowanie
Przedawkowanie metforminy może prowadzić do kwasicy mleczanowej, wymagającej natychmiastowego leczenia szpitalnego. Najskuteczniejszą metodą usunięcia metforminy z organizmu jest hemodializa.
Mechanizm działania
Metformina zmniejsza stężenie glukozy we krwi poprzez hamowanie wątrobowej produkcji glukozy i zwiększenie wrażliwości tkanek na insulinę. Nie stymuluje wydzielania insuliny, dzięki czemu nie powoduje hipoglikemii.
Formetic jest skutecznym i bezpiecznym lekiem w terapii cukrzycy typu 2, szczególnie u pacjentów z nadwagą. Kluczowe znaczenie ma właściwe monitorowanie pacjenta i świadomość potencjalnych działań niepożądanych, zwłaszcza ryzyka kwasicy mleczanowej.
2) Cukrzyca
Zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
3) Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
4) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia
5) Nieprawidłowa tolerancja glukozy (stan przedcukrzycowy), gdy za pomocą ściśle przestrzeganej diety i ćwiczeń fizycznych nie można uzyskać prawidłowego stężenia glukozy we krwi
6) Zespół policystycznych jajników
Nieprawidłowa tolerancja glukozy (stan przedcukrzycowy), gdy za pomocą ściśle przestrzeganej diety i ćwiczeń fizycznych nie można uzyskać prawidłowego stężenia glukozy we krwi