Wyszukaj produkt

Flucofast®

Fluconazole

kaps.
50 mg
7 szt.
Doustnie
Rx
100%
13,60
50% (1)
7,76
(2)
bezpł.
DZ (3)
bezpł.
Flucofast®
kaps.
50 mg
14 szt.
Doustnie
Rx
100%
26,23
50% (1)
14,64
(2)
bezpł.
DZ (3)
bezpł.
Flucofast®
kaps.
200 mg
12 szt.
Doustnie
Rx
100%
45,52
Flucofast®
kaps. twarde
200 mg
7 szt.
Doustnie
Rx
100%
42,54
50% (1)
20,36
(2)
bezpł.
DZ (3)
bezpł.
Flucofast®
kaps.
150 mg
1 szt.
Doustnie
Rx
100%
6,38
50% (1)
3,83
(2)
bezpł.
DZ (3)
bezpł.
Flucofast®
kaps.
150 mg
3 szt.
Doustnie
Rx
100%
13,19
50% (1)
6,11
(2)
bezpł.
DZ (3)
bezpł.
Flucofast®
kaps.
100 mg
7 szt.
Doustnie
Rx
100%
26,23
50% (1)
14,64
(2)
bezpł.
DZ (3)
bezpł.
Flucofast®
kaps.
100 mg
28 szt.
Doustnie
Rx
100%
95,11
50% (1)
49,73
(2)
bezpł.
DZ (3)
bezpł.

Flucofast® - informacje dla lekarza

Wskazania do stosowania
  • Kryptokokowe zapalenie opon mózgowych
  • Kokcydioidomikoza
  • Inwazyjne kandydozy
  • Drożdżakowe zakażenia błon śluzowych (jamy ustnej, gardła, przełyku)
  • Drożdżakowe zakażenia układu moczowego
  • Przewlekłe drożdżakowe zakażenia skóry i błon śluzowych
  • Przewlekłe zanikowe drożdżakowe zapalenie jamy ustnej (związane z protezami zębowymi)
  • Drożdżyca pochwy (ostra lub nawracająca)
  • Drożdżakowe zapalenie żołędzi
  • Grzybice skóry (w tym stóp, tułowia, podudzi)
  • Łupież pstry
  • Grzybica paznokci (onychomikoza)

Flucofast® jest również wskazany w zapobieganiu nawrotom wybranych zakażeń grzybiczych u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka.

U dzieci i młodzieży (0-17 lat) Flucofast® stosuje się w leczeniu drożdżakowych zakażeń błon śluzowych, inwazyjnej kandydozy i kryptokokowego zapalenia opon mózgowych oraz w profilaktyce zakażeń drożdżakowych u pacjentów z obniżoną odpornością.

Dawkowanie i sposób podawania

Dawkowanie należy dostosować do rodzaju i ciężkości zakażenia grzybiczego. Leczenie należy kontynuować do ustąpienia objawów klinicznych i mikrobiologicznych zakażenia.

Wskazanie Dawkowanie Czas leczenia
Kryptokokowe zapalenie opon mózgowych 400 mg w 1. dobie, następnie 200-400 mg/dobę 6-8 tygodni
Kokcydioidomikoza 200-400 mg/dobę 11-24 miesiące lub dłużej
Inwazyjne kandydozy 800 mg w 1. dobie, następnie 400 mg/dobę 2 tygodnie po pierwszym ujemnym posiewie krwi
Kandydoza jamy ustnej 200-400 mg w 1. dobie, następnie 100-200 mg/dobę 7-21 dni
Kandydoza przełyku 200-400 mg w 1. dobie, następnie 100-200 mg/dobę 14-30 dni

Dawkowanie u dzieci należy dostosować do masy ciała i wieku pacjenta. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek konieczna jest modyfikacja dawkowania.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na flukonazol, pokrewne związki azolowe lub którąkolwiek substancję pomocniczą. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie z terfenadyną, cyzaprydem, astemizolem, pimozydem i chinidyną.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Należy zachować ostrożność stosując flukonazol u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek. Flukonazol może powodować wydłużenie odstępu QT, dlatego należy zachować ostrożność u pacjentów z czynnikami ryzyka zaburzeń rytmu serca. Rzadko obserwowano ciężkie reakcje skórne (np. zespół Stevensa-Johnsona). Flukonazol jest silnym inhibitorem CYP2C9 i CYP3A4, co może prowadzić do interakcji z wieloma lekami.

Interakcje

Flukonazol wchodzi w liczne interakcje z innymi lekami, m.in. z warfaryną, benzodiazepinami, blokerami kanału wapniowego, statynami, cyklosporyną, takrolimusem, fenytoiną, ryfampicyną. Konieczne jest monitorowanie stężeń i/lub działania tych leków podczas jednoczesnego stosowania z flukonazolem.

Ciąża i laktacja

Flukonazolu nie należy stosować w okresie ciąży, chyba że jest to bezwzględnie konieczne. Duże dawki flukonazolu (400-800 mg/dobę) stosowane długotrwale w ciąży wiązały się ze zwiększonym ryzykiem wad wrodzonych. Flukonazol przenika do mleka ludzkiego, dlatego nie zaleca się karmienia piersią podczas leczenia.

Działania niepożądane

Najczęstsze działania niepożądane to: ból głowy, ból brzucha, biegunka, nudności, wymioty, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych oraz wysypka. Rzadko obserwowano ciężkie reakcje skórne i hepatotoksyczność.

Warto zapamiętać
  • Flukonazol jest skuteczny w leczeniu szerokiego spektrum zakażeń grzybiczych, w tym inwazyjnych kandydoz i kryptokokowego zapalenia opon mózgowych.
  • Lek wchodzi w liczne interakcje z innymi lekami, dlatego konieczne jest monitorowanie pacjentów i ewentualna modyfikacja dawkowania podczas terapii skojarzonej.

Mechanizm działania

Flukonazol hamuje zależną od cytochromu P450 demetylację 14-α-lanosterolu, kluczowy etap biosyntezy ergosterolu w błonie komórkowej grzybów. Prowadzi to do nagromadzenia 14-α-metylosteroli i utraty ergosterolu, co warunkuje działanie przeciwgrzybicze flukonazolu.

Flukonazol wykazuje wysoką selektywność wobec enzymów cytochromu P450 grzybów w porównaniu do analogicznych enzymów ssaków, co przekłada się na korzystny profil bezpieczeństwa leku.

Właściwości farmakokinetyczne

Flukonazol charakteryzuje się dobrą biodostępnością po podaniu doustnym, długim okresem półtrwania (około 30 godzin) oraz dobrą penetracją do tkanek i płynów ustrojowych, w tym do płynu mózgowo-rdzeniowego. Lek jest wydalany głównie przez nerki w postaci niezmienionej.

Wnioski

Flukonazol jest skutecznym i względnie bezpiecznym lekiem przeciwgrzybiczym o szerokim spektrum działania. Jego unikalne właściwości farmakokinetyczne umożliwiają stosowanie raz na dobę w większości wskazań. Kluczowe znaczenie ma monitorowanie pacjentów pod kątem potencjalnych interakcji lekowych i działań niepożądanych, szczególnie u osób z zaburzeniami czynności wątroby i nerek.


1) Refundacja we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach: Pokaż wskazania z ChPL

Flucofast®

Wskazania wg ChPL

2) Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
3) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia

Lek może przenikać do mleka kobiet karmiących piersią.
Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.
Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.
Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.
Produkt leczniczy zawierający substancję czynną silnie działającą.