Finaster®
Finasteride
Finaster® - szczegółowe informacje dla lekarzy
Wskazania do stosowania
Finaster jest wskazany w leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH) u mężczyzn z powiększeniem tego gruczołu. Celem terapii jest:
- Zmniejszenie powiększonego gruczołu krokowego
- Poprawa przepływu moczu
- Złagodzenie objawów związanych z BPH
- Zmniejszenie ryzyka ostrego zatrzymania moczu
- Zmniejszenie ryzyka konieczności leczenia chirurgicznego, w tym przezcewkowej resekcji gruczołu krokowego (TURP) i prostatektomii
Dawkowanie i sposób podawania
Grupa pacjentów | Dawkowanie |
---|---|
Dorośli mężczyźni | 1 tabletka 5 mg raz na dobę |
Pacjenci z niewydolnością nerek | Bez konieczności modyfikacji dawki |
Pacjenci w podeszłym wieku | Bez konieczności modyfikacji dawki |
Tabletki można przyjmować niezależnie od posiłków. Aby ocenić skuteczność leczenia, może być konieczna jego kontynuacja przez co najmniej 6 miesięcy, choć pierwsze efekty mogą być widoczne wcześniej. Zmniejszenie ryzyka ostrego zatrzymania moczu następuje zwykle w ciągu 4 miesięcy terapii.
Nie ma danych dotyczących modyfikacji dawkowania u pacjentów z niewydolnością wątroby.
Finaster charakteryzuje się prostym schematem dawkowania - 1 tabletka dziennie, niezależnie od posiłków i stanu zdrowia pacjenta. Kluczowe jest długotrwałe stosowanie leku, aby w pełni ocenić jego skuteczność.
Przeciwwskazania
Stosowanie Finasteru jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:
- Nadwrażliwość na finasteryd lub którykolwiek składnik preparatu
- Ciąża - stosowanie u kobiet w ciąży lub w wieku rozrodczym
- Kobiety i dzieci - preparat nie jest wskazany do stosowania w tych grupach
Finaster jest przeznaczony wyłącznie dla dorosłych mężczyzn. Szczególną ostrożność należy zachować, aby uniknąć ekspozycji kobiet w ciąży na lek.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Monitorowanie pacjentów: Pacjenci z dużą objętością zalegającego moczu i/lub znacznie zmniejszonym odpływem moczu powinni być uważnie obserwowani w celu uniknięcia powikłań spowodowanych niedrożnością dróg moczowych. W niektórych przypadkach może być konieczne rozważenie zabiegu chirurgicznego.
Wpływ na PSA i diagnostykę raka gruczołu krokowego: Finaster obniża poziom PSA o około 50%, co należy uwzględnić przy interpretacji wyników. Zaleca się:
- Regularne badania per rectum oraz inne badania w kierunku raka prostaty
- Podwojenie wartości PSA u pacjentów leczonych Finasterem przez 6 miesięcy lub dłużej przy porównywaniu z normami dla nieleczonych pacjentów
- Dokładną analizę utrzymującego się wzrostu PSA u pacjentów leczonych Finasterem
Rak piersi u mężczyzn: Zgłaszano przypadki raka piersi u mężczyzn przyjmujących finasteryd. Pacjenci powinni być poinformowani o konieczności niezwłocznego zgłaszania wszelkich zmian w tkance gruczołów sutkowych.
Laktoza: Produkt zawiera laktozę jednowodną i nie powinien być stosowany u pacjentów z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami związanymi z nietolerancją galaktozy.
Warto zapamiętać
- Finaster obniża poziom PSA o około 50%, co należy uwzględnić przy interpretacji wyników badań
- Lek może być stosowany długotrwale - pełna ocena skuteczności możliwa jest po co najmniej 6 miesiącach terapii
Stosowanie Finasteru wymaga regularnego monitorowania pacjenta, szczególnie w kontekście diagnostyki raka prostaty. Kluczowe jest właściwe interpretowanie wyników PSA oraz czujność wobec potencjalnych działań niepożądanych.
Interakcje z innymi produktami leczniczymi
Nie stwierdzono istotnych klinicznie interakcji Finasteru z innymi lekami. Finasteryd jest metabolizowany głównie przez układ cytochromu P450 3A4, jednak:
- Nie wpływa na układ enzymatyczny odpowiedzialny za metabolizm innych leków
- Istnieje teoretyczna możliwość wpływu inhibitorów i induktorów cytochromu P450 3A4 na stężenie finasterydu w osoczu, jednak prawdopodobnie nie będzie to miało istotnego znaczenia klinicznego
Badania nie wykazały znaczących interakcji z fenonem, digoksyną, glibenklamidem, propranololem, teofiliną i warfaryną.
Finaster charakteryzuje się korzystnym profilem interakcji, co ułatwia jego stosowanie u pacjentów przyjmujących wiele leków. Niemniej, zawsze należy zachować ostrożność przy wprowadzaniu nowego leku do terapii.
Wpływ na ciążę i laktację
Stosowanie Finasteru jest przeciwwskazane u kobiet w ciąży i w wieku rozrodczym ze względu na ryzyko zaburzeń rozwoju zewnętrznych narządów płciowych płodu męskiego. Należy zachować szczególne środki ostrożności:
- Kobiety w ciąży nie powinny dotykać pokruszonych lub przełamanych tabletek Finasteru
- Pacjenci przyjmujący Finaster powinni ograniczyć do minimum narażenie partnerki w ciąży na kontakt z nasieniem
Nie wiadomo, czy finasteryd przenika do mleka ludzkiego.
Konieczne jest poinformowanie pacjentów o potencjalnych zagrożeniach związanych z ekspozycją kobiet w ciąży na finasteryd, zarówno przez bezpośredni kontakt z tabletkami, jak i poprzez nasienie.
Działania niepożądane
Najczęstsze działania niepożądane Finasteru to:
- Impotencja
- Zmniejszone libido
Te objawy zwykle występują we wczesnym okresie terapii i u większości pacjentów ustępują w trakcie leczenia. Inne możliwe działania niepożądane obejmują:
- Zaburzenia ejakulacji
- Tkliwość i powiększenie gruczołów sutkowych
- Reakcje nadwrażliwości (np. obrzęk warg i twarzy)
- Depresja
- Ból jąder
- Wysypka, świąd, pokrzywka
- Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych
W badaniach klinicznych i po wprowadzeniu leku do obrotu zgłaszano przypadki raka piersi u mężczyzn przyjmujących finasteryd.
Profil działań niepożądanych Finasteru koncentruje się głównie wokół funkcji seksualnych. Większość objawów ma charakter przejściowy, jednak pacjenci powinni być poinformowani o możliwości ich wystąpienia i konieczności zgłaszania lekarzowi.
Przedawkowanie
Nie zaobserwowano działań niepożądanych u pacjentów, którzy przyjmowali jednorazowe dawki finasterydu do 400 mg lub dawki powtarzane do 80 mg/dobę przez 3 miesiące. Nie ma specyficznych zaleceń dotyczących leczenia przedawkowania finasterydu.
Finaster charakteryzuje się szerokim marginesem bezpieczeństwa w przypadku przedawkowania, co zmniejsza ryzyko poważnych konsekwencji przy przypadkowym przyjęciu zbyt dużej dawki.
Mechanizm działania
Finasteryd jest swoistym inhibitorem 5-α reduktazy typu II, enzymu przekształcającego testosteron w dihydrotestosteron (DHT). W BPH powiększenie prostaty zależy od konwersji testosteronu do DHT. Finasteryd:
- Skutecznie zmniejsza stężenie DHT we krwi i w tkance stercza
- Nie wykazuje powinowactwa do receptora androgenowego
Mechanizm działania Finasteru jest ukierunkowany na kluczowy proces patofizjologiczny w BPH, co przekłada się na jego skuteczność kliniczną w leczeniu tego schorzenia.
Właściwości farmakokinetyczne
Brak szczegółowych danych w dostarczonym fragmencie charakterystyki produktu leczniczego.
Dane przedkliniczne
Brak szczegółowych danych w dostarczonym fragmencie charakterystyki produktu leczniczego.
Skład
1 tabletka powlekana zawiera 5 mg finasterydu jako substancję czynną.
Wniosek końcowy: Finaster jest skutecznym lekiem w terapii łagodnego rozrostu gruczołu krokowego, działającym poprzez hamowanie konwersji testosteronu do DHT. Jego stosowanie wymaga świadomości potencjalnych działań niepożądanych oraz wpływu na diagnostykę raka prostaty. Prosty schemat dawkowania i niewielka liczba interakcji ułatwiają długotrwałe stosowanie leku.
2) Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.