Fenardin® - charakterystyka produktu leczniczego
Wskazania do stosowania
- Leczenie ciężkiej hipertrójglicerydemii z niskim poziomem cholesterolu HDL lub bez
- Mieszana hiperlipidemia, gdy stosowanie statyn jest przeciwwskazane lub nie są one tolerowane
Preparat należą lekarza, jako element kompleksowego podejścia do leczenia zaburzeń lipidowych.
Dawkowanie i sposób podawania
Grupa pacjentów | Dawkowanie |
---|---|
Dawka początkowa | 160 mg (1 kapsułka) raz na dobę |
Dawka maksymalna | 267 mg (1 kapsułka) raz na dobę |
Pacjenci w wieku ≥65 lat | Standardowa dawka (brak konieczności modyfikacji) |
Pacjenci z eGFR 30-59 ml/min/1,73 m² | Maksymalnie 100 mg fenofibratu w postaci standardowej lub 67 mg w postaci zmikronizowanej raz na dobę |
Pacjenci z eGFR <30 ml/min/1,73 m² | Stosowanie przeciwwskazane |
Dzieci i młodzież <18 lat | Nie zaleca się stosowania |
Kapsułki należy przyjmować w całości, podczas posiłku. Kontynuować dietę ustaloną przed rozpoczęciem leczenia. Wchłanianie leku na czczo jest gorsze.
Dawkowanie Fenardinu® wymaga indywidualnego dostosowania w zależności od wieku pacjenta i funkcji nerek. Kluczowe jest przyjmowanie leku z posiłkiem dla optymalnego wchłaniania.
Przeciwwskazania
Stosowanie Fenardinu® jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:
- Nadwrażliwość na fenofibrat lub którykolwiek składnik preparatu
- Niewydolność wątroby (w tym marskość żółciowa i niewyjaśnione, długotrwałe zaburzenia czynności wątroby)
- Ciężka niewydolność nerek (eGFR <30 mL/min/1,73 m²)
- Wiek poniżej 18 lat
- Stwierdzone uczulenie na światło lub reakcje fototoksyczne podczas stosowania fibratów lub ketoprofenu
- Choroba pęcherzyka żółciowego
- Przewlekłe lub ostre zapalenie trzustki (z wyjątkiem ostrego zapalenia trzustki spowodowanego ciężką hipertrójglicerydemią)
Przed rozpoczęciem terapii Fenardinem® należy dokładnie ocenić stan pacjenta, zwracając szczególną uwagę na funkcję wątroby, nerek oraz wywiad w kierunku chorób trzustki i pęcherzyka żółciowego.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Przyczyny wtórne hiperlipidemii: Przed rozpoczęciem leczenia fenofibratem należy wykluczyć i odpowiednio leczyć wtórne przyczyny hiperlipidemii, takie jak: niekontrolowana cukrzyca typu 2, niedoczynność tarczycy, zespół nerczycowy, dysproteinemia, choroby wątroby z zastojem żółci, nadużywanie alkoholu.
Czynność wątroby: Zaleca się regularne monitorowanie aktywności transaminaz (co 3 miesiące przez pierwszy rok, następnie okresowo). Leczenie należy przerwać, jeśli aktywność AspAT i AlAT przekroczy 3-krotną górną granicę normy.
Trzustka: Zgłaszano przypadki zapalenia trzustki u pacjentów przyjmujących fenofibrat. Należy monitorować pacjentów pod kątem objawów zapalenia trzustki.
Mięśnie: Istnieje ryzyko toksycznego działania na mięśnie, w tym rzadkich przypadków rabdomiolizy. Ryzyko to wzrasta u pacjentów z hipoalbuminemią, niewydolnością nerek oraz przy jednoczesnym stosowaniu statyn lub innych fibratów.
Czynność nerek: Fenofibrat może powodować odwracalne zwiększenie stężenia kreatyniny w surowicy. Zaleca się monitorowanie funkcji nerek w trakcie terapii.
Warto zapamiętać
- Fenardin® należy zawsze przyjmować z posiłkiem dla optymalnego wchłaniania.
- Konieczne jest regularne monitorowanie funkcji wątroby i nerek podczas terapii fenofibratem.
Interakcje z innymi produktami leczniczymi
Doustne leki przeciwzakrzepowe: Fenofibrat może nasilać ich działanie, zwiększając ryzyko krwawień. Konieczne jest dostosowanie dawki leków przeciwzakrzepowych na początku terapii fenofibratem.
Cyklosporyna: Zgłaszano przypadki ostrej niewydolności nerek. Wymagane ścisłe monitorowanie funkcji nerek.
Statyny i inne fibraty: Zwiększone ryzyko toksycznego uszkodzenia mięśni. Leczenie skojarzone wymaga szczególnej ostrożności.
Glitazony: Możliwe zmniejszenie stężenia frakcji HDL cholesterolu. Zaleca się monitorowanie poziomu HDL.
Enzymy cytochromu P-450: Fenofibrat może wpływać na metabolizm leków metabolizowanych przez CYP2C19, CYP2A6 i CYP2C9. Może być konieczna modyfikacja dawek tych leków.
Stosowanie Fenardinu® wymaga szczególnej uwagi w przypadku jednoczesnego przyjmowania innych leków, zwłaszcza przeciwzakrzepowych, immunosupresyjnych i hipolipemizujących. Konieczne jest ścisłe monitorowanie pacjenta i ewentualna modyfikacja dawek.
Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Ciąża: Brak wystarczających danych dotyczących stosowania fenofibratu u kobiet w ciąży. Lek można stosować tylko po starannej ocenie stosunku korzyści do ryzyka.
Karmienie piersią: Brak danych o przenikaniu fenofibratu do mleka matki. Nie zaleca się stosowania u kobiet karmiących piersią.
Fenardin® powinien być stosowany u kobiet w ciąży i karmiących piersią tylko w przypadkach bezwzględnej konieczności, po dokładnej analizie potencjalnych korzyści i ryzyka.
Działania niepożądane
Najczęstsze działania niepożądane obejmują:
- Zaburzenia żołądkowo-jelitowe (bóle brzucha, nudności, wymioty, biegunka, wzdęcia)
- Zwiększenie aktywności transaminaz
- Zaburzenia mięśniowe (bóle, zapalenie, kurcze, osłabienie)
- Reakcje skórne (wysypka, świąd, pokrzywka)
- Zwiększenie stężenia kreatyniny we krwi
Rzadziej obserwowano:
- Zaburzenia hematologiczne (zmniejszenie stężenia hemoglobiny, liczby leukocytów)
- Zapalenie trzustki
- Incydenty zakrzepowo-zatorowe
- Zapalenie wątroby, żółtaczkę
- Kamicę żółciową i jej powikłania
- Rabdomiolizę
Pacjenci przyjmujący Fenardin® powinni być regularnie monitorowani pod kątem potencjalnych działań niepożądanych, szczególnie w zakresie funkcji wątroby, nerek i układu mięśniowego.
Właściwości farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
Fenofibrat jest pochodną kwasu fibrynowego, działającą poprzez aktywację receptora PPARα. Jego główne efekty to:
- Zwiększenie lipolizy i eliminacji cząstek bogatych w trójglicerydy
- Zmniejszenie produkcji apoproteiny C-III
- Zwiększenie syntezy apoprotein A-I i A-II
- Zmniejszenie stężenia frakcji VLDL i LDL
- Zwiększenie stężenia frakcji HDL
Fenardin® wykazuje kompleksowe działanie na profil lipidowy, co czyni go skutecznym narzędziem w leczeniu zaburzeń gospodarki lipidowej, szczególnie w przypadkach nietolerancji lub przeciwwskazań do stosowania statyn.
Fenardin®

2) Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.