Wyszukaj produkt

Febuxostat Krka

Febuxostat

tabl. powl.
120 mg
28 szt.
Doustnie
Rx
100%
51,43
30% (1)
29,33
50% (2)
35,65
(3)
bezpł.
Febuxostat Krka
tabl. powl.
80 mg
28 szt.
Doustnie
Rx
100%
34,99
30% (1)
20,26
(3)
bezpł.

Febuxostat Krka - informacje dla lekarza

Wskazania do stosowania

Febuxostat Krka jest wskazany w następujących przypadkach:

Dawka 80 mg: Leczenie przewlekłej hiperurykemii w chorobach, w których wystąpiło już odkładanie się złogów moczanowych (w tym guzki dnawe i/lub zapalenie stawów dnawe czynne lub w wywiadzie). Wskazany do stosowania u dorosłych.

Dawka 120 mg: - Leczenie przewlekłej hiperurykemii w chorobach, w których wystąpiło już odkładanie się złogów moczanowych (jak wyżej). - Zapobieganie i leczenie hiperurykemii u dorosłych pacjentów poddawanych chemioterapii z powodu nowotworów krwi z umiarkowanym do wysokiego ryzykiem wystąpienia zespołu rozpadu guza (TLS).

Produkt wskazany do stosowania wyłącznie u osób dorosłych.

Dawkowanie i sposób podawania

Zalecana doustna dawka to 80 mg raz na dobę, niezależnie od posiłku. Jeśli po 2-4 tygodniach leczenia stężenie kwasu moczowego w surowicy krwi utrzymuje się >6 mg/dl (357 μmol/l), można rozważyć zwiększenie dawki do 120 mg raz na dobę.

Działanie leku jest na tyle szybkie, że umożliwia kontrolę stężenia kwasu moczowego w surowicy już po 2 tygodniach. Celem terapeutycznym jest zmniejszenie i utrzymanie stężenia kwasu moczowego w surowicy krwi poniżej 6 mg/dl (357 μmol/l).

Zaleca się profilaktykę przeciw zaostrzeniom dny moczanowej przez co najmniej 6 miesięcy.

Dawkowanie w zespole rozpadu guza: Zalecana dawka to 120 mg raz na dobę. Leczenie należy rozpocząć 2 dni przed rozpoczęciem chemioterapii i kontynuować przez co najmniej 7 dni, z możliwością przedłużenia do 9 dni.

Modyfikacja dawkowania w wybranych grupach pacjentów
Grupa pacjentów Zalecenia dotyczące dawkowania
Osoby w podeszłym wieku Nie jest wymagana modyfikacja dawki
Zaburzenia czynności nerek Łagodne/umiarkowane: bez modyfikacji dawki
Ciężkie: brak pełnych danych dotyczących bezpieczeństwa
Zaburzenia czynności wątroby Łagodne: 80 mg
Umiarkowane: ograniczone dane
Ciężkie: nie badano
Dzieci i młodzież <18 lat Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności

Lek należy przyjmować doustnie, można go stosować z posiłkiem lub bez.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Choroby układu sercowo-naczyniowego: Nie zaleca się leczenia febuksostatem u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca lub zastoinową niewydolnością krążenia. Obserwowano liczbowo większą częstość zdarzeń sercowo-naczyniowych APTC w grupie leczonej febuksostatem w porównaniu do allopurynolu w niektórych badaniach klinicznych.

Reakcje alergiczne/nadwrażliwości: Po wprowadzeniu leku do obrotu odnotowano rzadkie przypadki ciężkich reakcji alergicznych/nadwrażliwości, w tym zagrażającego życiu zespołu Stevens-Johnsona, toksycznego martwiczego oddzielania się naskórka oraz ostrych reakcji anafilaktycznych/wstrząsu. W większości przypadków reakcje te występowały w pierwszym miesiącu leczenia. Pacjentów należy poinformować o objawach i ściśle monitorować. W razie wystąpienia ciężkich reakcji leczenie należy natychmiast przerwać.

Zaostrzenia dny moczanowej: Mogą wystąpić w trakcie rozpoczynania leczenia. Zaleca się profilaktykę NLPZ lub kolchicyną przez co najmniej 6 miesięcy. Nie należy przerywać leczenia febuksostatem w przypadku zaostrzenia.

Odkładanie się ksantyny: U pacjentów ze znacznie przyspieszonym tempem wytwarzania moczanu może w rzadkich przypadkach dojść do odkładania się złogów ksantyny w drogach moczowych. Nie zaleca się stosowania u tych pacjentów.

Merkaptopuryna/azatiopryna: Nie zaleca się jednoczesnego stosowania ze względu na możliwość zwiększenia ich stężenia w osoczu. Jeśli nie można uniknąć, zaleca się zmniejszenie dawki tych leków.

Pacjenci po przeszczepach narządów: Brak doświadczenia, nie zaleca się stosowania.

Zaburzenia czynności wątroby: Zaleca się okresowe monitorowanie czynności wątroby.

Zaburzenia czynności tarczycy: Obserwowano zwiększone stężenie TSH u pacjentów długotrwale leczonych. Należy zachować ostrożność u pacjentów z zaburzeniami czynności tarczycy.

Laktoza: Lek zawiera laktozę. Pacjenci z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami związanymi z nietolerancją galaktozy nie powinni przyjmować tego produktu.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów: Zgłaszano działania niepożądane takie jak senność, zawroty głowy, parestezje i niewyraźne widzenie. Pacjenci powinni zachować ostrożność przed podjęciem tych czynności.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

Merkaptopuryna/azatiopryna: Nie zaleca się jednoczesnego stosowania. Jeśli konieczne, należy zmniejszyć dawkę tych leków do 20% poprzedniej dawki.

Substraty CYP2C8 i CYP2D6: Febuksostat jest słabym inhibitorem tych enzymów. Zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu z substratami tych enzymów.

Leki zobojętniające: Mogą opóźniać wchłanianie febuksostatu, ale nie wpływają istotnie na AUC. Można przyjmować niezależnie od tych leków.

Induktory glukuronidacji: Mogą osłabiać działanie febuksostatu. Zaleca się monitorowanie stężenia kwasu moczowego.

Kolchicyna, indometacyna, hydrochlorotiazyd, warfaryna: Nie jest wymagana modyfikacja dawki przy jednoczesnym stosowaniu.

Wpływ na ciążę i laktację

Nie zaleca się stosowania w okresie ciąży i karmienia piersią ze względu na brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa.

Działania niepożądane

Najczęstsze działania niepożądane to:

  • Zaostrzenie dny moczanowej
  • Zaburzenia czynności wątroby
  • Biegunka
  • Nudności
  • Ból głowy
  • Wysypka
  • Obrzęk

Po wprowadzeniu do obrotu zgłaszano rzadkie przypadki ciężkich reakcji nadwrażliwości, w tym zespół Stevens-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka.

Zaostrzenia dny moczanowej obserwowano często na początku leczenia, ich częstość malała z czasem.

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania należy zastosować leczenie objawowe i wspomagające.

Mechanizm działania

Febuksostat jest silnym, niepurynowym selektywnym inhibitorem oksydazy ksantynowej (XO). Zmniejsza stężenie kwasu moczowego w surowicy poprzez hamowanie XO, enzymu katalizującego ostatnie etapy syntezy kwasu moczowego.

Skład

Substancja czynna: febuksostat. Jedna tabletka powlekana zawiera 80 mg lub 120 mg febuksostatu.

Warto zapamiętać
  • Febuksostat jest skuteczny w leczeniu przewlekłej hiperurykemii, szczególnie u pacjentów z dną moczanową
  • Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego oraz monitorować możliwość wystąpienia reakcji nadwrażliwości

Febuksostat wykazuje silne i selektywne działanie hamujące na oksydazę ksantynową, co przekłada się na skuteczne obniżanie stężenia kwasu moczowego w surowicy. Lek charakteryzuje się szybkim początkiem działania, umożliwiając kontrolę stężenia kwasu moczowego już po 2 tygodniach terapii. Należy jednak pamiętać o możliwości wystąpienia zaostrzeń dny na początku leczenia oraz konieczności stosowania profilaktyki przez co najmniej 6 miesięcy. Istotne jest także monitorowanie pacjentów pod kątem potencjalnych działań niepożądanych, szczególnie reakcji nadwrażliwości oraz zdarzeń sercowo-naczyniowych.



Lek może przenikać do mleka kobiet karmiących piersią.
Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.
Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.
Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.
Produkt leczniczy, który może wpływać upośledzająco na sprawność psychofizyczną; jeżeli przepisana dawka i droga podania wskazują, że w okresie stosowania może pojawić się wyraźne upośledzenie sprawności psychomotorycznej, to należy udzielić pacjentowi wskazówek co do zachowania szczególnej ostrożności w zakresie prowadzenia pojazdów lub obsługiwania urządzeń mechanicznych w ruchu bądź uprzedzić o konieczności czasowego zaniechania takich czynności.
Lek może być przyjmowany niezależnie od posiłków.