Wyszukaj produkt

Febuxostat Krka

Febuxostat

tabl. powl.
80 mg
28 szt.
Doustnie
Rx
100%
34,99
30% (1)
20,26
(2)
bezpł.
Febuxostat Krka
tabl. powl.
120 mg
28 szt.
Doustnie
Rx
100%
51,43
30% (1)
29,33
50% (3)
35,65
(2)
bezpł.

Febuxostat Krka - informacje dla lekarza

Wskazania do stosowania

Febuxostat Krka jest wskazany w następujących przypadkach:

Dawka 80 mg: Leczenie przewlekłej hiperurykemii w chorobach, w których wystąpiło już odkładanie się złogów moczanowych (w tym guzki dnawe i/lub zapalenie stawów dnawe czynne lub w wywiadzie). Wskazany do stosowania u dorosłych.

Dawka 120 mg: - Leczenie przewlekłej hiperurykemii w chorobach, w których wystąpiło już odkładanie się złogów moczanowych (w tym guzki dnawe i/lub zapalenie stawów dnawe czynne lub w wywiadzie). - Zapobieganie i leczenie hiperurykemii u dorosłych pacjentów poddawanych chemioterapii z powodu nowotworów krwi z umiarkowanym do wysokiego ryzykiem wystąpienia zespołu rozpadu guza (TLS). Wskazany do stosowania u dorosłych.

Dawkowanie i sposób podawania

Zalecane dawkowanie:

Wskazanie Dawka Sposób podawania
Przewlekła hiperurykemia 80 mg raz na dobę Doustnie, niezależnie od posiłku
Zespół rozpadu guza 120 mg raz na dobę Doustnie, niezależnie od posiłku

Jeśli po 2-4 tygodniach leczenia stężenie kwasu moczowego w surowicy krwi jest >6 mg/dl (357 μmol/l), można rozważyć zwiększenie dawki do 120 mg raz na dobę.

Celem terapeutycznym jest zmniejszenie i utrzymanie stężenia kwasu moczowego w surowicy krwi poniżej 6 mg/dl (357 μmol/l).

W przypadku zespołu rozpadu guza leczenie należy rozpocząć 2 dni przed rozpoczęciem chemioterapii i kontynuować przez co najmniej 7 dni (maksymalnie 9 dni).

Szczególne grupy pacjentów:

  • Osoby w podeszłym wieku: Nie jest wymagana modyfikacja dawki.
  • Zaburzenia czynności nerek: Nie ma konieczności modyfikacji dawki u pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek. Nie zaleca się stosowania u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (ClCr <30 ml/min).
  • Zaburzenia czynności wątroby: Zalecana dawka u pacjentów z łagodnymi zaburzeniami czynności wątroby wynosi 80 mg. Ograniczone dane dotyczące stosowania u pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby. Nie badano stosowania u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby.
  • Dzieci i młodzież: Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania i skuteczności u dzieci w wieku poniżej 18 lat.

Zaleca się profilaktykę przeciw zaostrzeniom dny moczanowej przez co najmniej 6 miesięcy od rozpoczęcia leczenia febuksostatem.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Najważniejsze ostrzeżenia:

  • Nie zaleca się stosowania u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca lub zastoinową niewydolnością krążenia.
  • Możliwe zwiększone ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych w porównaniu do allopurynolu.
  • Ryzyko ciężkich reakcji nadwrażliwości, w tym zespołu Stevens-Johnsona.
  • Możliwe zaostrzenie dny moczanowej na początku leczenia - zalecana profilaktyka przez 6 miesięcy.
  • Ostrożność u pacjentów leczonych merkaptopuryną/azatiopryną - konieczna redukcja dawki tych leków.
  • Monitorowanie czynności wątroby przed i w trakcie leczenia.
  • Monitorowanie czynności tarczycy u pacjentów długotrwale leczonych.

Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, wątroby lub tarczycy.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

Najważniejsze interakcje:

  • Merkaptopuryna/azatiopryna - konieczna redukcja dawki do 20% poprzedniej dawki.
  • Teofilina - brak interakcji dla dawki 80 mg febuksostatu, brak danych dla dawki 120 mg.
  • Naproksenu i inne NLPZ - możliwe zwiększenie ekspozycji na febuksostat.
  • Leki indukujące glukuronidację - możliwe zmniejszenie skuteczności febuksostatu.
  • Kolchicyna, indometacyna, hydrochlorotiazyd, warfaryna - nie wymagają modyfikacji dawki.

Febuksostat jest słabym inhibitorem CYP2D6 i CYP2C8 in vivo.

Wpływ na ciążę i laktację

Nie zaleca się stosowania w okresie ciąży i karmienia piersią ze względu na brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa.

Działania niepożądane

Najczęstsze działania niepożądane:

  • Zaostrzenie dny moczanowej
  • Zaburzenia czynności wątroby
  • Biegunka
  • Nudności
  • Ból głowy
  • Wysypka
  • Obrzęk

Rzadko występują ciężkie reakcje nadwrażliwości, w tym zespół Stevens-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka.

Właściwości farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

Febuksostat jest silnym, niepurynowym selektywnym inhibitorem oksydazy ksantynowej (XO). Hamuje zarówno utlenione, jak i zredukowane postacie XO. Nie hamuje innych enzymów biorących udział w metabolizmie puryny lub pirymidyny.

Działanie terapeutyczne polega na zmniejszeniu stężenia kwasu moczowego w surowicy krwi poprzez selektywne hamowanie XO.

Warto zapamiętać
  • Febuksostat jest wskazany w leczeniu przewlekłej hiperurykemii u dorosłych pacjentów z dną moczanową.
  • Zalecana początkowa dawka to 80 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do 120 mg w razie potrzeby.

Febuksostat wykazuje skuteczność w obniżaniu stężenia kwasu moczowego w surowicy krwi już po 2 tygodniach stosowania. Długotrwałe leczenie zmniejsza częstość i nasilenie zaostrzeń dny moczanowej.

Należy zachować ostrożność przy stosowaniu febuksostatu u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego oraz monitorować czynność wątroby w trakcie leczenia.



Lek może przenikać do mleka kobiet karmiących piersią.
Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.
Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.
Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.
Produkt leczniczy, który może wpływać upośledzająco na sprawność psychofizyczną; jeżeli przepisana dawka i droga podania wskazują, że w okresie stosowania może pojawić się wyraźne upośledzenie sprawności psychomotorycznej, to należy udzielić pacjentowi wskazówek co do zachowania szczególnej ostrożności w zakresie prowadzenia pojazdów lub obsługiwania urządzeń mechanicznych w ruchu bądź uprzedzić o konieczności czasowego zaniechania takich czynności.
Lek może być przyjmowany niezależnie od posiłków.