Esotkaleno
Prednisone
Esotkaleno - charakterystyka produktu leczniczego
Wskazania do stosowania
Esotkaleno jest wskazany w leczeniu chorób wymagających ogólnoustrojowego podawania glikokortykosteroidów u osób dorosłych, dzieci i młodzieży. Główne wskazania obejmują:
- Leczenie substytucyjne w niewydolności kory nadnerczy
- Choroby reumatyczne i reumatologiczne (np. układowe zapalenie naczyń, toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów)
- Choroby pulmonologiczne (np. astma oskrzelowa, POChP, śródmiąższowe choroby płuc)
- Choroby dermatologiczne (np. pemfigoid, łuszczyca)
- Choroby hematologiczne i onkologiczne (np. białaczki, chłoniaki)
- Choroby neurologiczne (np. stwardnienie rozsiane)
- Choroby okulistyczne (np. zapalenie błony naczyniowej oka)
- Choroby gastroenterologiczne (np. wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna)
- Choroby nefrologiczne (np. kłębuszkowe zapalenie nerek)
Dawkowanie i czas trwania leczenia zależą od rodzaju i ciężkości choroby oraz indywidualnej odpowiedzi pacjenta na leczenie.
Dawkowanie i sposób podawania
Dawkowanie Esotkaleno jest ściśle indywidualne i zależy od rodzaju choroby, jej nasilenia oraz odpowiedzi pacjenta na leczenie. Ogólne zasady dawkowania:
Dawka | Dorośli | Dzieci |
---|---|---|
Duża | 80-100 (250) mg/dobę | 2-3 mg/kg mc./dobę |
Średnia | 40-80 mg/dobę | 1-2 mg/kg mc./dobę |
Mała | 10-40 mg/dobę | 0,25-0,5 mg/kg mc./dobę |
Bardzo mała | 1,5-7,5 (10) mg/dobę | - |
Tabela: Ogólne zasady dawkowania Esotkaleno u dorosłych i dzieci
Zazwyczaj całą dawkę dobową przyjmuje się rano między godz. 6:00 a 8:00. Duże dawki można podzielić na 2-4 dawki, a średnie na 2-3 dawki dobowe. Po uzyskaniu efektu klinicznego dawkę należy stopniowo zmniejszać do najmniejszej skutecznej.
Esotkaleno należy przyjmować doustnie w trakcie lub po posiłku, popijając odpowiednią ilością płynu. Tabletek nie należy rozgryzać.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na substancję czynną lub którąkolwiek substancję pomocniczą. Brak innych bezwzględnych przeciwwskazań do krótkotrwałego stosowania w stanach zagrożenia życia.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Podczas stosowania Esotkaleno należy zachować szczególną ostrożność w następujących przypadkach:
- Zwiększone ryzyko zakażeń, w tym reaktywacji utajonych infekcji
- Osteoporoza
- Nadciśnienie tętnicze
- Cukrzyca
- Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy
- Jaskra
- Zaburzenia psychiczne
- Miastenia
- Niewydolność serca
Konieczne jest regularne monitorowanie pacjenta, w tym kontrola ciśnienia krwi, poziomu glukozy, elektrolitów oraz gęstości kości. Należy rozważyć profilaktykę osteoporozy.
Interakcje z innymi produktami leczniczymi
Esotkaleno może wchodzić w interakcje z wieloma lekami, w tym:
- Glikozydami nasercowymi - nasilenie działania
- Lekami moczopędnymi - nasilenie utraty potasu
- Lekami przeciwcukrzycowymi - osłabienie działania hipoglikemizującego
- NLPZ - zwiększone ryzyko owrzodzeń przewodu pokarmowego
- Lekami przeciwzakrzepowymi - zmiana działania przeciwzakrzepowego
- Lekami indukującymi enzymy wątrobowe - osłabienie działania Esotkaleno
- Inhibitorami CYP3A4 - nasilenie działań niepożądanych Esotkaleno
Konieczne jest dostosowanie dawkowania w przypadku jednoczesnego stosowania tych leków.
Ciąża i karmienie piersią
Esotkaleno można stosować w ciąży jedynie w przypadku zdecydowanej konieczności, po starannym rozważeniu stosunku korzyści do ryzyka. Długotrwałe stosowanie w ciąży może powodować zaburzenia wzrostu płodu i niewydolność kory nadnerczy u noworodka.
Prednizon przenika do mleka kobiecego. Przy stosowaniu dużych dawek należy przerwać karmienie piersią.
Działania niepożądane
Najczęstsze działania niepożądane Esotkaleno obejmują:
- Zwiększoną podatność na zakażenia
- Zaburzenia endokrynologiczne (zespół Cushinga, zaburzenia miesiączkowania)
- Zaburzenia metaboliczne (hiperglikemia, hiperlipidemia)
- Zaburzenia psychiczne (zmiany nastroju, bezsenność)
- Osteoporozę i zwiększone ryzyko złamań
- Zaburzenia żołądkowo-jelitowe (owrzodzenia, krwawienia)
- Zmiany skórne (ścieńczenie skóry, rozstępy)
- Zaburzenia oka (zaćma, jaskra)
- Nadciśnienie tętnicze
Ryzyko działań niepożądanych wzrasta wraz z dawką i czasem trwania leczenia.
Właściwości farmakologiczne
Esotkaleno zawiera prednizon - syntetyczny glikokortykosteroid o silnym działaniu przeciwzapalnym i immunosupresyjnym. Wpływa na metabolizm węglowodanów, białek i tłuszczów. Wykazuje około 4-krotnie silniejsze działanie przeciwzapalne niż hydrokortyzon. Ze względu na ograniczone działanie mineralokortykoidowe, w leczeniu substytucyjnym niewydolności kory nadnerczy konieczne jest dodatkowe podawanie mineralokortykosteroidu.
Wnioski
Esotkaleno jest silnym glikokortykosteroidem o szerokim spektrum wskazań w leczeniu chorób zapalnych i autoimmunologicznych. Wymaga ścisłego monitorowania pacjenta ze względu na liczne działania niepożądane. Dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane do pacjenta i choroby podstawowej.
Warto zapamiętać
- Esotkaleno należy przyjmować rano, w trakcie lub po posiłku
- Konieczne jest stopniowe zmniejszanie dawki po długotrwałym leczeniu