Esogno
Eszopiclone
Esogno - szczegółowe informacje dla lekarza
Wskazania
Esogno jest wskazany do leczenia bezsenności u dorosłych, zazwyczaj przez krótki okres. Należy pamiętać, że benzodiazepiny i substancje o podobnym działaniu są wskazane tylko w przypadku ciężkich zaburzeń snu, które znacząco pogarszają jakość życia pacjenta lub powodują skrajne cierpienie.
Esogno powinien być stosowany ostrożnie, tylko w uzasadnionych przypadkach ciężkiej bezsenności u dorosłych.
Dawkowanie
Grupa pacjentów | Dawka początkowa | Dawka maksymalna |
---|---|---|
Dorośli | 1 mg | 3 mg |
Osoby starsze (≥65 lat) | 1 mg | 2 mg |
Pacjenci z ciężką niewydolnością nerek | 1 mg | 2 mg |
Pacjenci przyjmujący silne inhibitory CYP3A4 | 1 mg | 2 mg |
Esogno należy przyjmować jednorazowo bezpośrednio przed snem. Nie należy powtarzać dawki w ciągu tej samej nocy. Okres stosowania powinien być jak najkrótszy, zazwyczaj nie dłuższy niż 4 tygodnie, włączając okres stopniowego odstawiania leku. W niektórych przypadkach może być konieczne wydłużenie terapii do maksymalnie 6 miesięcy, co wymaga regularnej oceny stanu pacjenta.
Dawkowanie Esogno należy dostosować indywidualnie, stosując najniższą skuteczną dawkę przez możliwie najkrótszy okres.
Przeciwwskazania
Esogno jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:
- Nadwrażliwość na eszopiklon, zopiklon lub którykolwiek składnik preparatu
- Myasthenia gravis
- Ciężka niewydolność oddechowa
- Zespół ciężkiego bezdechu sennego
- Ciężka niewydolność wątroby
- Pacjenci w podeszłym wieku przyjmujący silne inhibitory CYP3A4
- Dzieci i młodzież poniżej 18 lat
Przed przepisaniem Esogno należy dokładnie ocenić stan pacjenta pod kątem wymienionych przeciwwskazań.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Stosując Esogno należy zachować szczególną ostrożność w następujących sytuacjach:
- Ryzyko uzależnienia - wzrasta wraz z dawką i czasem trwania leczenia
- Objawy odstawienne - mogą wystąpić po nagłym przerwaniu leczenia
- Amnezja następcza i zaburzenia psychoruchowe
- Ryzyko upadków - szczególnie u osób starszych
- Depresja - nie stosować bez odpowiedniego leczenia depresji
- Nadużywanie substancji w wywiadzie
- Zaburzenia oddychania
Pacjenci stosujący Esogno wymagają ścisłego monitorowania pod kątem działań niepożądanych i uzależnienia.
Interakcje
Esogno wchodzi w istotne interakcje z następującymi substancjami:
- Alkohol - nasila działanie sedacyjne
- Inne leki działające depresyjnie na OUN - nasilenie sedacji
- Silne inhibitory CYP3A4 (np. ketokonazol) - zwiększają ekspozycję na eszopiklon
- Silne induktory CYP3A4 (np. ryfampicyna) - zmniejszają ekspozycję na eszopiklon
- Opioidy - ryzyko nasilonej sedacji i depresji oddechowej
Należy unikać jednoczesnego stosowania Esogno z wymienionymi substancjami lub odpowiednio dostosować dawkowanie.
Ciąża i laktacja
Esogno nie jest zalecany do stosowania w okresie ciąży oraz u kobiet w wieku rozrodczym niestosujących antykoncepcji. Stosowanie w III trymestrze ciąży wiąże się z ryzykiem działań niepożądanych u noworodka. Nie należy stosować Esogno w okresie karmienia piersią.
Należy unikać stosowania Esogno u kobiet w ciąży i karmiących piersią.
Działania niepożądane
Najczęstsze działania niepożądane Esogno to:
- Zaburzenia smaku (nieprzyjemny smak)
- Ból głowy
- Senność
- Suchość w ustach
- Zawroty głowy
- Nudności
Inne istotne działania niepożądane obejmują ryzyko uzależnienia, objawy odstawienne, amnezję, zaburzenia psychoruchowe i upadki.
Pacjentów należy poinformować o możliwych działaniach niepożądanych i monitorować ich występowanie.
Warto zapamiętać
- Esogno należy stosować w najniższej skutecznej dawce przez możliwie najkrótszy okres
- Istnieje ryzyko uzależnienia i wystąpienia objawów odstawiennych po przerwaniu leczenia
Mechanizm działania
Eszopiklon moduluje receptory GABA-A, zwiększając przewodnictwo chlorkowe i powodując hiperpolaryzację neuronów, co prowadzi do hamowania transmisji neuronalnej i indukcji snu.
Esogno działa poprzez wzmocnienie hamującego działania GABA w ośrodkowym układzie nerwowym.