Wyszukaj produkt

Entyvio

Vedolizumab

inf. [prosz. do przyg. konc.]
300 mg
1 fiol. 20 ml
Iniekcje
Rx-z
CHB
5911,75
(1)
bezpł.

Entyvio (wedolizumab) - informacje dla lekarza

Wskazania do stosowania

Entyvio jest wskazany do leczenia dorosłych pacjentów z:

  • Czynnym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego o nasileniu umiarkowanym lub ciężkim
  • Chorobą Leśniowskiego-Crohna o nasileniu umiarkowanym lub ciężkim
  • Umiarkowanym lub ciężkim czynnym przewlekłym zapaleniem błony śluzowej zbiornika jelitowego

We wszystkich wskazaniach lek stosuje się u pacjentów, którzy nie reagują wystarczająco, przestali reagować na leczenie lub nie tolerują leczenia konwencjonalnego lub antagonistami TNFα.

W przypadku zapalenia błony śluzowej zbiornika jelitowego Entyvio stosuje się u pacjentów po proktokolektomii z powodu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, u których odpowiedź na antybiotykoterapię była niewystarczająca lub przestali na nią reagować.

Dawkowanie i sposób podawania

Wskazanie Schemat dawkowania
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego 300 mg we wlewie dożylnym w tyg. 0, 2 i 6, następnie co 8 tyg.
Choroba Leśniowskiego-Crohna 300 mg we wlewie dożylnym w tyg. 0, 2 i 6, następnie co 8 tyg. Można rozważyć dodatkową dawkę w tyg. 10.
Zapalenie błony śluzowej zbiornika jelitowego 300 mg we wlewie dożylnym w tyg. 0, 2 i 6, następnie co 8 tyg.

Lek podaje się we wlewie dożylnym trwającym 30 minut. Pacjentów należy obserwować w trakcie i po podaniu wlewu.

Schemat dawkowania jest podobny we wszystkich wskazaniach, z możliwością modyfikacji w chorobie Leśniowskiego-Crohna. Kluczowe jest monitorowanie pacjenta podczas podawania leku.

Przeciwwskazania

  • Nadwrażliwość na substancję czynną lub którąkolwiek substancję pomocniczą
  • Czynne ciężkie zakażenia (np. gruźlica, posocznica, cytomegalia, listerioza)
  • Postępująca leukoencefalopatia wieloogniskowa (PML)

Główne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość oraz aktywne ciężkie infekcje. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko PML.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Najważniejsze kwestie do uwzględnienia:

  • Ryzyko reakcji nadwrażliwości i infuzyjnych - konieczne monitorowanie pacjenta
  • Zwiększone ryzyko infekcji, w tym oportunistycznych
  • Ryzyko PML - obserwacja pod kątem nowych objawów neurologicznych
  • Ostrożność u pacjentów z wcześniejszą ekspozycją na natalizumab
  • Wpływ na szczepienia - unikać żywych szczepionek
  • Możliwe opóźnienie odpowiedzi na leczenie w chorobie Leśniowskiego-Crohna

Kluczowe jest ścisłe monitorowanie pacjenta pod kątem infekcji, reakcji nadwrażliwości i objawów neurologicznych. Należy zachować ostrożność przy szczepieniach.

Działania niepożądane

Najczęstsze działania niepożądane to:

  • Zakażenia (np. zapalenie jamy nosowo-gardłowej, górnych dróg oddechowych)
  • Ból głowy
  • Nudności
  • Gorączka
  • Zmęczenie
  • Kaszel
  • Ból stawów

Rzadziej występują ciężkie działania niepożądane, takie jak ciężkie infekcje czy reakcje anafilaktyczne.

Profil bezpieczeństwa jest akceptowalny, ale wymaga monitorowania pacjenta, szczególnie pod kątem infekcji i reakcji nadwrażliwości.

Mechanizm działania

Wedolizumab jest selektywnym wobec jelit biologicznym lekiem immunosupresyjnym. Jako humanizowane przeciwciało monoklonalne wiąże się swoiście z integryną α4β7 na pomocniczych limfocytach T, hamując ich przyleganie do cząsteczki adhezyjnej MAdCAM-1 w jelicie. Dzięki temu wykazuje działanie przeciwzapalne ograniczone do przewodu pokarmowego, bez ogólnoustrojowej immunosupresji.

Selektywny mechanizm działania ograniczony do jelit zapewnia skuteczność przy minimalizacji ryzyka ogólnoustrojowych działań niepożądanych.

Warto zapamiętać
  • Entyvio jest selektywnym inhibitorem integryny α4β7, działającym wybiórczo w jelitach
  • Lek wymaga ścisłego monitorowania pacjenta pod kątem infekcji i reakcji nadwrażliwości

Podsumowanie

Entyvio (wedolizumab) jest skuteczną opcją terapeutyczną w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, choroby Leśniowskiego-Crohna oraz zapalenia błony śluzowej zbiornika jelitowego u dorosłych pacjentów. Jego selektywny mechanizm działania zapewnia dobrą skuteczność przy akceptowalnym profilu bezpieczeństwa. Kluczowe jest jednak ścisłe monitorowanie pacjenta, szczególnie pod kątem infekcji i reakcji nadwrażliwości. Właściwe stosowanie leku, zgodnie z zaleceniami, pozwala na optymalizację korzyści terapeutycznych przy minimalizacji ryzyka.



Lek może przenikać do mleka kobiet karmiących piersią.
Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.
Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.
Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.
Produkt leczniczy, który może wpływać upośledzająco na sprawność psychofizyczną; jeżeli przepisana dawka i droga podania wskazują, że w okresie stosowania może pojawić się wyraźne upośledzenie sprawności psychomotorycznej, to należy udzielić pacjentowi wskazówek co do zachowania szczególnej ostrożności w zakresie prowadzenia pojazdów lub obsługiwania urządzeń mechanicznych w ruchu bądź uprzedzić o konieczności czasowego zaniechania takich czynności.