Wyszukaj produkt

Enarenal®

Enalapril maleate

tabl.
10 mg
30 szt.
Doustnie
Rx
100%
7,16
(1)
3,97
(2)
bezpł.
DZ (3)
bezpł.
Enarenal®
tabl.
5 mg
30 szt.
Doustnie
Rx
100%
4,64
(1)
4,18
(2)
bezpł.
DZ (3)
bezpł.
Enarenal®
tabl.
5 mg
60 szt.
Doustnie
Rx
100%
8,29
(1)
4,99
(2)
bezpł.
DZ (3)
bezpł.
Enarenal®
tabl.
20 mg
30 szt.
Doustnie
Rx
100%
12,62
(1)
6,42
(2)
bezpł.
DZ (3)
bezpł.
Enarenal®
tabl.
20 mg
60 szt.
Doustnie
Rx
100%
22,68
(1)
11,52
(2)
bezpł.
DZ (3)
bezpł.
Enarenal®
tabl.
10 mg
60 szt.
Doustnie
Rx
100%
13,17
(1)
6,91
(2)
bezpł.
DZ (3)
bezpł.

Enarenal® - charakterystyka produktu leczniczego

Wskazania do stosowania

Enarenal jest wskazany w:

  • Leczeniu nadciśnienia tętniczego
  • Leczeniu objawowej niewydolności serca
  • Zapobieganiu objawowej niewydolności serca u pacjentów z bezobjawowym zaburzeniem czynności (dysfunkcją) lewej komory serca (frakcja wyrzutowa ≤35%)

Lek działa poprzez hamowanie enzymu konwertującego angiotensynę (ACE), co prowadzi do zmniejszenia stężenia angiotensyny II i aldosteronu we krwi. W efekcie następuje rozszerzenie naczyń krwionośnych i obniżenie ciśnienia tętniczego.

Dawkowanie i sposób podawania

Dawkę należy dostosować indywidualnie do potrzeb pacjenta oraz uzyskanych wartości ciśnienia tętniczego. Lek podaje się doustnie, niezależnie od posiłków.

kazanie
Dawka początkowa Dawka podtrzymująca Dawka maksymalna
Nadciśnienie tętnicze 5-20 mg 1x dziennie 20 mg 1x dziennie 40 mg 1x dziennie
Niewydolność serca 2,5 mg 1x dziennie 20 mg 1x dziennie lub w 2 dawkach podzielonych 40 mg w 2 dawkach podzielonych

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawkę należy dostosować do klirensu kreatyniny. Należy zachować ostrożność u pacjentów przyjmujących leki moczopędne.

Przeciwwskazania

Stosowanie enalaprylu jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

  • Nadwrażliwość na enalapryl lub inne inhibitory ACE
  • Obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie związany z wcześniejszym leczeniem inhibitorem ACE
  • Dziedziczny lub idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy
  • II i III trymestr ciąży
  • Jednoczesne stosowanie z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniem czynności nerek (GFR <60 ml/min/1,73 m2)

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Należy zachować szczególną ostrożność stosując enalapryl u pacjentów:

  • Z niewydolnością serca
  • Z zaburzeniami czynności nerek
  • Ze zwężeniem tętnicy nerkowej
  • Z niedoborem sodu i/lub odwodnieniem
  • Stosujących duże dawki leków moczopędnych
  • W podeszłym wieku

Podczas leczenia enalaprylem należy monitorować ciśnienie tętnicze, czynność nerek oraz stężenie potasu w surowicy. Istnieje ryzyko wystąpienia niedociśnienia, zwłaszcza po pierwszej dawce leku.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

Należy zachować ostrożność stosując enalapryl jednocześnie z:

  • Lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas
  • Suplementami potasu
  • Lekami przeciwcukrzycowymi
  • Niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi
  • Litem

Jednoczesne stosowanie enalaprylu z aliskirenem jest przeciwwskazane u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniem czynności nerek.

Ciąża i laktacja

Stosowanie enalaprylu jest przeciwwskazane w II i III trymestrze ciąży. Nie zaleca się stosowania w I trymestrze ciąży. Nie zaleca się stosowania podczas karmienia piersią.

Działania niepożądane

Najczęstsze działania niepożądane to:

  • Zawroty głowy
  • Ból głowy
  • Kaszel
  • Osłabienie
  • Nudności
  • Hipotonia

W rzadkich przypadkach może wystąpić obrzęk naczynioruchowy, zaburzenia czynności nerek lub wątroby.

Warto zapamiętać
  • Enalapryl może powodować kaszel jako działanie niepożądane
  • Należy monitorować ciśnienie tętnicze i czynność nerek podczas leczenia enalaprylem

Enalapryl jest skutecznym lekiem w terapii nadciśnienia tętniczego i niewydolności serca. Wymaga jednak ścisłego monitorowania pacjenta, zwłaszcza na początku leczenia oraz u osób z grupy ryzyka. Właściwe dawkowanie i obserwacja pacjenta pozwalają na bezpieczne stosowanie leku i uzyskanie korzyści terapeutycznych.


1) Refundacja we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach: Pokaż wskazania z ChPL

Enarenal®

Wskazania wg ChPL

Wskazania pozarejestracyjne: Niewydolność serca inna niż określona w ChPL - u dzieci do 18 rż.; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 rż.; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 rż.
2) Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
3) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia

Nie należy spożywać alkoholu podczas stosowania leku. Alkohol może oddziaływać na wchłanianie leku, wiązanie z białkami krwi i jego dystrybucję w ustroju także metabolizm i wydalanie. W przypadku jednych leków może dojść do wzmocnienia, w przypadku innych do zahamowania ich działania. Wpływ alkoholu na ten sam lek może być inny w przypadku sporadycznego, a inny w przypadku przewlekłego picia.
Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.
Istnieją dowody na niekorzystne działanie leku na płód, ale w pewnych sytuacjach klinicznych potencjalne korzyści z jego zastosowania przewyższają ryzyko (np. w stanach zagrażających życiu lub chorobach, w których inne, bezpieczne leki nie mogą być zastosowane lub są nieskuteczne).
Istnieją dowody na niekorzystne działanie leku na płód, ale w pewnych sytuacjach klinicznych potencjalne korzyści z jego zastosowania przewyższają ryzyko (np. w stanach zagrażających życiu lub chorobach, w których inne, bezpieczne leki nie mogą być zastosowane lub są nieskuteczne).
Produkt leczniczy zawierający substancję czynną silnie działającą.
Produkt leczniczy, który może wpływać upośledzająco na sprawność psychofizyczną; jeżeli przepisana dawka i droga podania wskazują, że w okresie stosowania może pojawić się wyraźne upośledzenie sprawności psychomotorycznej, to należy udzielić pacjentowi wskazówek co do zachowania szczególnej ostrożności w zakresie prowadzenia pojazdów lub obsługiwania urządzeń mechanicznych w ruchu bądź uprzedzić o konieczności czasowego zaniechania takich czynności.
Ograniczenie spożycia soli u osób starszych może spowodować zaburzenia ukrwienia nerek i ich czynności, co z kolei może wystąpić jako działanie niepożądane inhibitorów ACE - współistnienie tych dwóch czynników istotnie zwiększa możliwość uszkodzenia nerek (działanie synergiczne). Ograniczenie spożycia soli u osób leczonych cyklosporyną powoduje nasilenie nefrotoksycznego działania leku, prowadzącego do niewydolności nerek. Zwiększenie reabsorpcji litu w kanalikach nerkowych w wyniku zaburzeń funkcji nerek spowodowanych niedoborem sodu, może powodować niedociśnienie tętnicze z zawrotami głowy, zaburzenia rytmu serca, tachykardię, zaburzenia widzenia, nadmierną senność lub bezsenność, depresję.
Sole potasowe (substytuty soli) oraz soki pomidorowe (zawierają potas) spożywane w dużych ilościach powodują wzrost stężenia potasu we krwi. Konsekwencjami klinicznymi tej interakcji mogą być zaburzenia rytmu serca, blok i zatrzymanie czynności serca, parestezje kończyn, osłabienie mięśni, senność, splątanie.