Duphagol - Szczegółowe informacje dla lekarzy

Wskazania do stosowania

Duphagol jest wskazany w leczeniu przewlekłego zaparcia. Lek ten jest szczególnie skuteczny w przypadku zaklinowania stolca, definiowanego jako zaparcie spastyczne, gdy masa kałowa wypełnia odbytnicę i/lub jelito. Diagnoza powinna być potwierdzona badaniem fizykalnym brzucha i odbytnicy.

Duphagol jest skutecznym rozwiązaniem zarówno w przewlekłym zaparciu, jak i w przypadkach ostrego zaklinowania stolca, co czyni go wszechstronnym narzędziem w leczeniu zaburzeń wypróżniania.

Dawkowanie i sposób podawania

Uwaga: Zawartość każdej saszetki należy rozpuścić w 125 ml wody. W przypadku zaklinowania stolca, 8 saszetek można rozpuścić w 1 litrze wody.

Dawkowanie Duphagolu jest elastyczne i dostosowane do nasilenia objawów oraz indywidualnych potrzeb pacjenta, co pozwala na optymalizację terapii.

Przeciwwskazania

Stosowanie Duphagolu jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• Perforacja lub niedrożność jelita spowodowana zaburzeniami strukturalnymi lub czynnościowymi ściany jelita
• Ciężkie stany zapalne jelit (np. choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie okrężnicy)
• Toksyczne rozszerzenie okrężnicy (okrężnica olbrzymia rzekoma)
• Nadwrażliwość na którąkolwiek z substancji czynnych lub pomocniczych

Przed zaleceniem Duphagolu kluczowe jest wykluczenie poważnych schorzeń jelitowych oraz potencjalnych alergii na składniki preparatu.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Diagnostyka: Diagnozę zaklinowania/wypełnienia stolcem odbytnicy należy potwierdzić badaniem fizykalnym lub radiologicznym brzucha i odbytnicy.

Długotrwałe stosowanie: W przypadku konieczności codziennego przyjmowania środków przeczyszczających, należy zbadać przyczynę zaparcia. Długotrwałe stosowanie może być konieczne w przypadku ciężkiego przewlekłego lub spastycznego zaparcia, np. w stwardnieniu rozsianym, chorobie Parkinsona lub zaparciach wywołanych lekami (zwłaszcza opioidami lub preparatami antymuskarynowymi).

Monitorowanie: Należy zwrócić uwagę na objawy wskazujące na zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej (np. obrzęki, duszność, nasilające się zmęczenie, odwodnienie, niewydolność serca). W takich przypadkach należy natychmiast przerwać leczenie, wykonać pomiar stężenia elektrolitów i wdrożyć odpowiednie postępowanie.

Stosowanie u dzieci: Lek nie jest zalecany do stosowania u dzieci poniżej 12 lat ze względu na brak danych klinicznych.

Stosowanie Duphagolu wymaga starannego monitorowania pacjenta, szczególnie w przypadku długotrwałej terapii lub u osób z grupy ryzyka zaburzeń elektrolitowych.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

Duphagol może powodować przejściowe zmniejszenie wchłaniania innych produktów leczniczych ze względu na przyspieszenie pasażu żołądkowo-jelitowego. Odnotowano pojedyncze przypadki zmniejszenia skuteczności niektórych leków (np. przeciwpadaczkowych) przy jednoczesnym stosowaniu z Duphagolem.

Należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu Duphagolu z innymi lekami, szczególnie o wąskim indeksie terapeutycznym.

Stosowanie w ciąży i podczas karmienia piersią

Ciąża: Brak danych klinicznych dotyczących stosowania Duphagolu w czasie ciąży. Lek należy stosować tylko wtedy, gdy lekarz uzna to za konieczne.

Karmienie piersią: Brak doświadczeń związanych ze stosowaniem produktu w czasie laktacji. Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych u niemowląt karmionych piersią uważa się za nieistotne ze względu na niski stopień ekspozycji ustrojowej matki na makrogol 3350.

Płodność: Brak danych lub ograniczone dane dotyczące wpływu Duphagolu na płodność.

Stosowanie Duphagolu w ciąży i podczas karmienia piersią powinno być rozważane indywidualnie, biorąc pod uwagę potencjalne korzyści i ryzyko.

Działania niepożądane

Najczęstsze działania niepożądane związane są z układem pokarmowym i wynikają z mechanizmu działania leku:

• Bardzo często: bóle i skurcze żołądka, biegunka, wymioty, nudności, burczenie w brzuchu, wzdęcia
• Często: ból głowy, świąd, obrzęki obwodowe
• Niezbyt często: wysypka, niestrawność, rozdęcie jamy brzusznej
• Bardzo rzadko: reakcje alergiczne (w tym anafilaksja, obrzęk naczynioruchowy, duszność, rumień, pokrzywka, zapalenie błony śluzowej nosa), zaburzenia równowagi elektrolitowej (hiperkaliemia, hipokaliemia), dyskomfort w okolicy odbytu

Profil działań niepożądanych Duphagolu jest związany głównie z jego wpływem na układ pokarmowy. Większość objawów ma charakter łagodny i przemijający, jednak należy zwrócić uwagę na potencjalne ryzyko zaburzeń elektrolitowych.

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania mogą wystąpić silny ból lub wzdęcia. Leczenie obejmuje:

• Odsysanie nosowo-żołądkowe w celu złagodzenia objawów
• W przypadku znacznej utraty płynów (biegunka, wymioty) - konieczność wyrównania zaburzeń wodno-elektrolitowych

Przedawkowanie Duphagolu wymaga szybkiej interwencji, skupionej na łagodzeniu objawów i wyrównaniu ewentualnych zaburzeń elektrolitowych.

Mechanizm działania

Duphagol działa poprzez makrogol 3350, który wykazuje działanie osmotyczne w jelicie:

• Zwiększa objętość stolca
• Stymuluje ruchy okrężnicy poprzez działanie nerwowo-mięśniowe
• Zwiększa perystaltykę i transport zmiękczonego stolca
• Ułatwia wypróżnienie

Elektrolity zawarte w preparacie są wymieniane przez błonę śluzową jelita z elektrolitami surowicy i wydalane z kałem, co nie powoduje istotnych zmian w bilansie elektrolitowym organizmu.

Mechanizm działania Duphagolu opiera się na efekcie osmotycznym, który prowadzi do zmiękczenia stolca i stymulacji perystaltyki, przy jednoczesnym zachowaniu równowagi elektrolitowej.

Skład preparatu

Jedna saszetka Duphagolu zawiera:

• 13,125 g makrogolu 3350
• 350,7 mg chlorku sodu
• 46,6 mg chlorku potasu
• 178,5 mg wodorowęglanu sodu

Po rozpuszczeniu zawartości saszetki w 125 ml wody, roztwór zawiera następujące stężenia jonów:

• 65 mmol/l sodu
• 5,4 mmol/l potasu
• 53 mmol/l chloru
• 17 mmol/l wodorowęglanu

Skład Duphagolu zapewnia nie tylko efekt osmotyczny dzięki makrogolowi 3350, ale również dostarcza elektrolity w proporcjach zbliżonych do fizjologicznych, minimalizując ryzyko zaburzeń elektrolitowych.