Dulcobis
Bisacodyl
Dulcobis - profesjonalna informacja dla lekarza
Wskazania do stosowania
Dulcobis jest wskazany w następujących przypadkach:
- Krótkotrwałe, objawowe leczenie zaparć
- Przygotowanie do badań diagnostycznych
- Leczenie przed- i pooperacyjne
- Stany wymagające ułatwienia defekacji
Lek zawiera jako substancję czynną bisakodyl, który jest miejscowo działającym środkiem przeczyszczającym z grupy pochodnych difenylometanu.
Mechanizm działania
Bisakodyl po hydrolizie w jelicie grubym działa poprzez:
- Przyspieszenie perystaltyki jelita grubego
- Zwiększenie zawartości wody i elektrolitów w świetle jelita grubego
- Utrudnienie wchłaniania wody i elektrolitów
Efektem działania jest pobudzenie defekacji, skrócenie czasu pasażu jelitowego oraz rozluźnienie konsystencji stolca. Bisakodyl nie wpływa na trawienie i wchłanianie składników odżywczych w jelicie cienkim.
Dawkowanie i sposób podawania
| Grupa wiekowa | Dawkowanie |
|---|---|
| Dorośli | 1-2 tabletki dojelitowe (5-10 mg) na dobę przed snem |
| Młodzież i dzieci >10 lat | 1-2 tabletki dojelitowe (5-10 mg) na dobę przed snem |
| Dzieci 4-10 lat | 1 tabletka dojelitowa (5 mg) na dobę przed snem |
Tabletki należy połykać w całości, popijając obficie wodą. Zaleca się rozpoczęcie leczenia od najmniejszej dawki, którą można stopniowo zwiększać do uzyskania pożądanego efektu, nie przekraczając maksymalnej dawki dobowej.
W przygotowaniu do badań diagnostycznych i zabiegów chirurgicznych:
- Dorośli: 2-4 tabletki dojelitowe (10-20 mg) wieczorem w dniu poprzedzającym badanie, następnego dnia rano zalecane podanie środka przeczyszczającego o natychmiastowym działaniu
- Dzieci >4 lat: 1 tabletka dojelitowa (5 mg) wieczorem, następnego dnia rano zalecane podanie środka przeczyszczającego o natychmiastowym działaniu
Dzieci w wieku 10 lat i młodsze z przewlekłymi lub uporczywymi zaparciami powinny być leczone wyłącznie pod opieką lekarza.
Przeciwwskazania
Stosowanie leku Dulcobis jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:
- Niedrożność jelit
- Ostre stany w obrębie jamy brzusznej, w tym zapalenie wyrostka robaczkowego
- Ostre choroby zapalne jelit
- Silne bóle brzucha z towarzyszącymi mdłościami i wymiotami
- Ciężkie odwodnienie
- Znana nadwrażliwość na bisakodyl lub którykolwiek składnik produktu
- Rzadkie choroby genetyczne związane z nietolerancją składników pomocniczych
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Interakcje z lekami zobojętniającymi: Tabletki dojelitowe nie powinny być przyjmowane jednocześnie ze środkami zmniejszającymi zakwaszenie górnego odcinka przewodu pokarmowego (mleko, leki zobojętniające, inhibitory pompy protonowej) ze względu na ryzyko przedwczesnego rozpuszczenia otoczki.
Długotrwałe stosowanie: Nie zaleca się codziennego stosowania przez długi okres bez zbadania przyczyny zaparć. Może to prowadzić do zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej i hipokaliemii.
Ryzyko odwodnienia: Utrata wody z jelit może sprzyjać odwodnieniu, szczególnie u pacjentów z grupy ryzyka (niewydolność nerek, osoby starsze). W takich przypadkach leczenie powinno być prowadzone pod nadzorem lekarza.
Zawroty głowy i omdlenia: Odnotowano przypadki zawrotów głowy i omdleń, prawdopodobnie związane z wysiłkiem przy wypróżnieniu lub reakcją wazowagalną na ból brzucha.
Ciąża: Stosowanie nie jest zalecane w okresie ciąży, z wyjątkiem ściśle uzasadnionych przypadków. Preferowane są metody niefarmakologiczne (zwiększenie podaży płynów, błonnika w diecie, aktywności fizycznej).
Laktacja: Lek może być stosowany w okresie karmienia piersią, gdyż substancja czynna i jej metabolity nie przenikają do mleka matki.
Zawartość laktozy i sacharozy: Produkt zawiera laktozę i sacharozę, co należy uwzględnić u pacjentów z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami związanymi z nietolerancją tych cukrów.
Interakcje z innymi produktami leczniczymi
Jednoczesne stosowanie nadmiernych dawek Dulcobis z lekami moczopędnymi lub glikokortykosteroidami może zwiększać ryzyko zaburzeń równowagi elektrolitowej. Zaburzenia te mogą nasilać działanie glikozydów nasercowych.
Działania niepożądane
Najczęściej zgłaszane działania niepożądane to:
- Często: skurcze w obrębie jamy brzusznej, ból brzucha, biegunka, nudności
- Niezbyt często: uczucie dyskomfortu w jamie brzusznej, wymioty, krew w kale, dyskomfort w okolicy odbytu, zawroty głowy
- Rzadko: reakcje nadwrażliwości, obrzęk naczynioruchowy, reakcje anafilaktyczne, odwodnienie, omdlenie, zapalenie okrężnicy
Przedawkowanie
Przedawkowanie może prowadzić do biegunki, skurczów jelit, bólu brzucha oraz istotnej klinicznie utraty płynów i elektrolitów. W przypadku długotrwałego nadużywania mogą wystąpić: przewlekłe biegunki, hipokaliemia, wtórny hiperaldosteronizm, kamica nerkowa, uszkodzenie kanalików nerkowych, zasadowica metaboliczna i osłabienie mięśniowe.
Leczenie przedawkowania obejmuje:
- Minimalizację wchłaniania (wywoływanie wymiotów, płukanie żołądka)
- Wyrównanie zaburzeń wodno-elektrolitowych
- Rozważenie zastosowania leków spazmolitycznych
Warto zapamiętać
- Dulcobis jest wskazany do krótkotrwałego, objawowego leczenia zaparć oraz w przygotowaniu do badań diagnostycznych
- Lek nie powinien być stosowany długotrwale bez konsultacji z lekarzem ze względu na ryzyko zaburzeń elektrolitowych
Dulcobis, zawierający bisakodyl jako substancję czynną, jest skutecznym środkiem w krótkotrwałym leczeniu zaparć. Jego mechanizm działania opiera się na miejscowym wpływie na jelito grube, co minimalizuje ryzyko ogólnoustrojowych działań niepożądanych. Niemniej jednak, jak w przypadku wszystkich środków przeczyszczających, kluczowe jest przestrzeganie zalecanego dawkowania i czasu stosowania, aby uniknąć potencjalnych powikłań związanych z długotrwałym użyciem.
Wykaz B