Medycyna.pl Medycyna.pl
Wyszukaj produkt

Dekristol Pro

Colecalciferol

kaps. twarde
25 000 j.m.
10 szt.
Doustnie
Rx
100%
44,00

Dekristol Pro - Charakterystyka produktu leczniczego

Wskazania do stosowania

Dekristol Pro jest wskazany w początkowym leczeniu mającego znaczenie kliniczne niedoboru witaminy D u osób dorosłych. Produkt ten stanowi skuteczne rozwiązanie w przypadkach, gdy konieczne jest szybkie uzupełnienie niedoborów witaminy D3 w organizmie.

Wnioski: Dekristol Pro jest przeznaczony do leczenia klinicznie istotnych niedoborów witaminy D wyłącznie u dorosłych pacjentów. Nie jest zalecany do rutynowej suplementacji.

Dawkowanie i sposób podawania

Dawkowanie Dekristol Pro musi zostać ustalone indywidualnie przez lekarza prowadzącego, w zależności od specyficznych potrzeb pacjenta w zakresie suplementacji witaminy D. Kluczowe jest dostosowanie dawki na podstawie:

  • Pożądanego stężenia 25-hydroksycholekalcyferolu (25(OH)D) w surowicy
  • Stopnia nasilenia niedoboru witaminy D
  • Indywidualnej reakcji pacjenta na leczenie
Etap leczenia Zalecana dawka Uwagi
Początkowe leczenie 25 000 j.m./tydzień Przez pierwszy miesiąc
Po 1 miesiącu Możliwość zmniejszenia dawki Decyzja lekarza
Leczenie podtrzymujące Dawka ustalona indywidualnie Po zakończeniu wstępnego leczenia

Tabela: Schemat dawkowania Dekristol Pro w leczeniu niedoboru witaminy D u dorosłych

Sposób podawania: Kapsułki należy połykać w całości, popijając odpowiednią ilością wody. Zaleca się przyjmowanie leku podczas głównego posiłku, co może poprawić jego wchłanianie.

Wnioski: Dawkowanie Dekristol Pro wymaga indywidualnego podejścia i regularnej oceny stanu pacjenta. Lek powinien być przyjmowany zgodnie z zaleceniami lekarza, z uwzględnieniem monitorowania poziomu witaminy D w organizmie.

Szczególne grupy pacjentów

Dzieci i młodzież: Nie zaleca się stosowania Dekristol Pro u osób poniżej 18 roku życia.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby: Nie ma konieczności modyfikacji dawkowania.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek lub hiperkalcemią:

  • Brak konieczności korygowania dawki u pacjentów z eGFR >30 ml/min bez nadczynności przytarczyc i hiperfosfatemii
  • Przeciwwskazane u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek

Wnioski: Dekristol Pro wymaga ostrożnego stosowania u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Konieczne jest indywidualne dostosowanie dawki i regularne monitorowanie parametrów nerkowych.

Przeciwwskazania

Stosowanie Dekristol Pro jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

  • Nadwrażliwość na substancję czynną, żółcień pomarańczową FCF (E 110) lub którąkolwiek substancję pomocniczą
  • Hiperkalcemia
  • Hiperkalciuria
  • Hiperwitaminoza D
  • Rzekoma niedoczynność przytarczyc
  • Kamica nerkowa
  • Ciężka niewydolność nerek

Wnioski: Przed rozpoczęciem terapii Dekristol Pro konieczne jest wykluczenie wymienionych przeciwwskazań. Szczególną uwagę należy zwrócić na stan gospodarki wapniowo-fosforanowej oraz funkcję nerek pacjenta.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Pacjenci z ryzykiem tworzenia kamieni nerkowych: Dekristol Pro nie powinien być stosowany u osób szczególnie podatnych na tworzenie kamieni nerkowych zawierających wapń.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: Wymagana szczególna ostrożność u pacjentów:

  • Leczonych pochodnymi benzotiadiazyny
  • Unieruchomionych (ryzyko hiperkalcemii i hiperkalciurii)

Monitorowanie: U pacjentów z grupy ryzyka należy regularnie kontrolować:

  • Stężenie wapnia i fosforanów w surowicy
  • Stężenie wapnia w moczu
  • Czynność nerek (pomiar stężenia kreatyniny)

Pacjenci z sarkoidozą: Stosowanie leku wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko zwiększonej przemiany witaminy D do jej aktywnych metabolitów.

Pacjenci z rzekomą nadczynnością przytarczyc: Nie zaleca się stosowania Dekristol Pro ze względu na ryzyko długoterminowego przedawkowania.

Dawki wysokie (>1000 j.m./dobę): Konieczne regularne monitorowanie stężenia wapnia w surowicy i moczu oraz kontrola czynności nerek.

Wnioski: Stosowanie Dekristol Pro wymaga ścisłego nadzoru lekarskiego, szczególnie u pacjentów z grupy ryzyka. Regularne monitorowanie parametrów biochemicznych jest kluczowe dla bezpieczeństwa terapii.

Warto zapamiętać
  • Dekristol Pro zawiera 25 000 j.m. witaminy D3 w jednej kapsułce
  • Lek wymaga indywidualnego dostosowania dawki i regularnego monitorowania stężenia wapnia oraz funkcji nerek

Ciąża i laktacja

Ciąża:

  • Ograniczone dane dotyczące stosowania cholekalcyferolu u kobiet w ciąży
  • Zalecana dzienna dawka witaminy D w ciąży: 400 j.m.
  • W przypadku niedoboru może być konieczne podawanie wyższych dawek (do 2000 j.m./dobę)
  • Nie zaleca się stosowania wysokich dawek witaminy D (jak w Dekristol Pro) w okresie ciąży

Karmienie piersią:

  • Witamina D i jej metabolity przenikają do mleka ludzkiego
  • Nie zaleca się stosowania dużych dawek witaminy D podczas karmienia piersią

Płodność: Badania nie wykazały wpływu cholekalcyferolu na płodność.

Wnioski: Stosowanie Dekristol Pro w okresie ciąży i karmienia piersią powinno być ograniczone i zawsze konsultowane z lekarzem. Konieczne jest indywidualne rozważenie potencjalnych korzyści i ryzyka.

Działania niepożądane

Podczas stosowania Dekristol Pro mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

  • Zaburzenia układu immunologicznego: reakcje nadwrażliwości (częstość nieznana), w tym obrzęk naczynioruchowy lub obrzęk krtani
  • Zaburzenia metabolizmu i odżywiania: hiperkalcemia i hiperkalciuria (niezbyt często)
  • Zaburzenia żołądka i jelit: zaparcia, wzdęcia, nudności, bóle brzucha, biegunka (częstość nieznana)
  • Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: świąd, wysypka i pokrzywka (rzadko)

Uwaga: Żółcień pomarańczowa FCF (E 110), zawarta w składzie leku, może powodować reakcje alergiczne.

Wnioski: Pacjenci przyjmujący Dekristol Pro powinni być poinformowani o możliwych działaniach niepożądanych i konieczności zgłaszania wszelkich niepokojących objawów lekarzowi prowadzącemu.

Przedawkowanie

Przedawkowanie witaminy D3 może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych. Próg zatrucia dla dorosłych z prawidłową czynnością przytarczyc wynosi 40 000-100 000 j.m./dobę przyjmowanych przez 1-2 miesiące.

Objawy przedawkowania:

  • Pragnienie, odwodnienie
  • Nudności, wymioty
  • Początkowo częsta biegunka, następnie zaparcia
  • Anoreksja, znużenie
  • Bóle głowy, mięśni i stawów
  • Osłabienie mięśni, uporczywa senność
  • Zaburzenia świadomości, arytmia
  • Azotemia, polidypsja, wielomocz

Postępowanie w przypadku przedawkowania:

  • Natychmiastowe odstawienie witaminy D
  • Dieta uboga w wapń lub bezwapniowa
  • Zwiększone przyjmowanie płynów
  • Wymuszona diureza z użyciem furosemidu
  • Podawanie glikokortykosteroidów i kalcytoniny
  • W ciężkich przypadkach: infuzja izotonicznego roztworu NaCl, hemodializa

Wnioski: Przedawkowanie Dekristol Pro może prowadzić do poważnych powikłań zdrowotnych. Kluczowe jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza i regularne monitorowanie stężenia witaminy D w organizmie.

Mechanizm działania

Cholekalcyferol (witamina D3) odgrywa kluczową rolę w regulacji gospodarki wapniowo-fosforanowej organizmu. Proces aktywacji witaminy D3 obejmuje dwa etapy hydroksylacji:

  1. W wątrobie (pozycja 25)
  2. W nerkach (pozycja 1)

Aktywna forma witaminy D3 (1,25-dihydroksycholekalcyferol) działa synergistycznie z parathormonem i kalcytoniną, wpływając na:

  • Zwiększenie wchłaniania wapnia w jelitach
  • Wbudowywanie wapnia do tkanki kostnej
  • Uwalnianie wapnia z kości
  • Stymulację transportu fosforanów
  • Hamowanie wydalania wapnia i fosforanów przez nerki
  • Hamowanie wydzielania parathormonu (PTH)

Wnioski: Dekristol Pro, dostarczając organizmowi witaminę D3, wpływa na szereg procesów związanych z gospodarką wapniowo-fosforanową, co jest szczególnie istotne w leczeniu jej niedoborów.

Skład

Jedna kapsułka Dekristol Pro zawiera:

  • Substancja czynna: 0,625 mg cholekalcyferolu (co odpowiada 25 000 j.m. witaminy D3)

Wnioski: Dekristol Pro charakteryzuje się wysoką zawartością witaminy D3 w jednej kapsułce, co umożliwia szybkie uzupełnienie jej niedoborów przy stosunkowo rzadkim dawkowaniu.



Wskazania

Początkowe leczenie mającego znaczenie kliniczne niedoboru wit. D u dorosłych.

Dawkowanie musi zostać ustalone indywidualnie przez lekarza prowadzącego w zależności od potrzeb w zakresie suplementacji wit. D. Dawkę należy korygować na podstawie pożądanego stężenia 25-hydroksycholekalcyferolu (25(OH)D) w surowicy, stopnia nasilenia niedoboru oraz reakcji pacjenta na leczenie. Zalecana dawka: 25 000 j.m./tydz. Po upływie 1-go m-ca leczenia można rozważyć stosowanie mniejszych dawek. Po zakończeniu wstępnego leczenia może być konieczne leczenie podtrzymujące z zastosowaniem dawek ustalonych indywidualnie przez lekarza prowadzącego. Można również stosować się do krajowych wytycznych dotyczących leczenia niedoboru wit. D. Dzieci i młodzież. Nie zaleca się stosowania produktu leczniczego u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat. Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby. Nie ma konieczność korygowania dawkowania u pacjentów z zaburzeniem czynności wątroby. Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek lub hiperkalcemią. Nie ma konieczność korygowania dawkowania u pacjentów ze współczynnikiem filtracji kłębuszkowej (eGFR) >30 ml/min bez nadczynności przytarczyc i hiperfosfatemii. Produktu leczniczego nie należy stosować u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek.

Kaps. należy połykać w całości, popijając odpowiednią ilością wody, najlepiej podczas głównego posiłku.

Nadwrażliwość na substancję czynną, żółcień pomarańczową FCF (E 110) lub którąkolwiek substancję pomocniczą, hiperkalcemia, hiperkalciuria, hiperwitaminoza, rzekoma niedoczynność przytarczyc, kamica nerkowa, ciężka niewydolność nerek.

Lek nie powinien być przyjmowany przez pacjentów, którzy są szczególnie podatni na tworzenie się kamieni nerkowych zawierających wapń. Lek należy stosować ze szczególną ostrożnością u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek będących w trakcie leczenia pochodnymi benzotiadiazyny oraz u unieruchomionych pacjentów (ryzyko hiperkalcemii, hiperkalciuria). U tych pacjentów należy monitorować stężenie wapnia i fosforanów. Należy również wziąć pod uwagę ryzyko zwapnienia tkanek miękkich. U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek cholekalcyferol nie jest prawidłowo metabolizowany, dlatego należy stosować inne rodzaje wit. D. U pacjentów chorujących na sarkoidozę lek należy stosować wyłącznie z zachowaniem szczególnej ostrożności, ze względu na ryzyko zwiększonej przemiany wit. D do jej aktywnych metabolitów. U tych pacjentów należy monitorować stężenie wapnia w osoczu oraz w moczu. Produktu nie należy stosować w przypadku występowania rzekomej nadczynności przytarczyc (zapotrzebowanie na wit. D może być obniżone w okresach prawidłowej wrażliwości na tę wit., co stwarza ryzyko długoterminowego przedawkowania). W takich przypadkach są dostępne pochodne wit. D, których stężenie łatwiej jest kontrolować. W przypadku leczenia dawką przekraczającą 1000 j.m. wit. D/dobę, należy monitorować stężenie wapnia w surowicy i w nerkach oraz kontrolować czynność nerek poprzez pomiar stężenia kreatyniny. Monitorowanie jest szczególnie ważne u pacjentów w podeszłym wieku oraz w trakcie jednoczesnego stosowania glikozydów nasercowych lub leków moczopędnych. Dotyczy to również pacjentów, którzy są szczególnie podatni na tworzenie się kamieni nerkowych zawierających wapń. W przypadku hiperkalcemii lub objawów zaburzenia czynności nerek należy zmniejszyć dawkę lub przerwać stosowanie leku. Jeśli wystąpi hiperkalciuria (ponad 7,5 mmol, co odpowiada 300 mg wapnia/24 h), należy zmniejszyć dawkę lub przerwać stosowanie leku. W przypadku niektórych pacjentów należy rozważyć konieczność dodatkowej suplementacji wapnia. Suplementy wapnia należy podawać pod ścisłym nadzorem lekarza, aby zapobiec hiperkalcemii. Przed rozpoczęciem leczenia wit. D lekarz powinien starannie ocenić stan pacjenta i wziąć pod uwagę inne produkty lecznicze zawierające wit. D jak również wit. D sztucznie dodawaną do różnych rodzajów żywności. Nie ma wpływu lub wywiera nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Brak danych lub istnieją tylko ograniczone dane na temat stosowania cholekalcyferolu (wit. D3) u kobiet w okresie ciąży. Badania na zwierzętach wykazały toksyczny wpływ na reprodukcję. Zalecana dzienna dawka wit. D w okresie ciąży wynosi 400 j.m., jednak w przypadku kobiet z niedoborem wit. D3 może być konieczne podawanie wyższej dawki (do 2000 j.m./dobę). W okresie ciąży kobiety powinny przestrzegać zaleceń lekarza, ponieważ ich potrzeby mogą być rożne w zależności od nasilenia choroby i reakcji na leczenie. Nie zaleca się leczenia kobiet w okresie ciąży wysokimi dawkami wit. D (jak w produkcie). W czasie ciąży należy unikać przedawkowania wit. D, gdyż przedłużona hiperkalcemia może prowadzić do opóźnienia rozwoju fizycznego i umysłowego, nadzastawkowego zwężenia aorty i retinopatii u dziecka. Wit. D oraz jej metabolity przenikają do mleka ludzkiego. Nie zaleca się leczenia dużymi dawkami wit. D podczas karmienia piersią. Badania nie wykazały wpływu cholekalcyferolu na płodność. Nie należy się spodziewać jakiegokolwiek niepożądanego wpływu prawidłowych, endogennych stężeń wit. D na płodność.

Zaburzenia układu immunologicznego: (nieznana) reakcje nadwrażliwości, takie jak obrzęk naczynioruchowy lub obrzęk krtani. Zaburzenia metabolizmu i odżywiania (niezbyt często) hiperkalcemia i hiperkalciuria. Zaburzenia żołądka i jelit: (nieznana) zaparcia, wzdęcia, nudności, bóle brzucha, biegunka. Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: (rzadko) świąd, wysypka i pokrzywka. Żółcień pomarańczowa FCF (E 110) może powodowac reakcje alergiczne.

Ergokalcyferol (wit. D2) i cholekalcyferol (wit. D3) mają stosunkowo niski indeks terapeutyczny. Próg zatrucia wit. D wynosi 40 000-100 000 j.m./dobę przez 1-2 m-ce u dorosłych z prawidłową czynnością przytarczyc. Ostre i przewlekłe przedawkowanie wit. D3 może prowadzić do hiperkalcemii, która może się utrzymywać i w niektórych przypadkach zagrażać życiu. Objawy zatrucia są mało specyficzne, przejawiają się w postaci: pragnienia, odwodnienia, nudności, wymiotów, początkowej częstej biegunki prowadzącej do zaparć, anoreksji, znużenia, bólu głowy, bólu mięśni, bólu stawów, osłabienia mięśni i uporczywej sennościi, zaburzeń świadomości, arytmii, azotemii, polidypii oraz wielomoczu i (na etapie przedterminalnym) wysypki. Dlatego ostrzega się przed przyjmowaniem wit. D bez nadzoru lekarskiego. Poza zwiększeniem stężenia fosforu w surowicy i w moczu, przedawkowanie może prowadzić do zespołu hiperkalcemii,a w konsekwencji do odkładania się wapnia w tkankach, zwłaszcza w nerkach (kamica nerkowa, wapnica nerek, niewydolność nerek), a także w naczyniach krwionośnych. Objawy przewlekłego przedawkowania wit. D mogą wymagać zastosowania wymuszonej diurezy, a także podania glikokortykosteroidów i kalcytoniny. W razie przedawkowania konieczne jest podjęcie działań terapeutycznych mających na celu wyrównanie hiperkalcemii utrzymującej się przez dłuższy czas i potencjalnie zagrażającej życiu. Przede wszystkim należy odstawić wit. D; przywrócenie prawidłowego stężenia wapnia we krwi po zatruciu wit. D zajmuje kilka tyg. W zależności od stopnia zaawansowania hiperkalcemii należy stosować dietę ubogą w wapń lub dietę bezwapniową, przyjmować dużą ilości płynów, stosować wymuszoną diurezę z użyciem furosemidu oraz podawać glikokortykosteroidy i kalcytoninę. W przypadku prawidłowej czynności nerek, można zmniejszyć stężenie wapnia przeprowadzając infuzję izotonicznego roztworu NaCl (3-6 l w ciągu 24 h) z dodatkiem furosemidu, a w niektórych sytuacjach edetynianem sodu w ilości 15 mg/kg mc,/h, stale kontrolując stężenia wapnia i monitorując zapis EKG. W przypadku oligoanurii konieczna jest hemodializa (dializa bezwapniowa). Nie ma specyficznego antidotum. Należy informować pacjentów poddawanych przewlekłej terapii dużymi dawkami wit. D o objawach potencjalnego przedawkowania (nudności, wymioty, początkowa częsta biegunka prowadząca do zaparć, utrata apetytu, zmęczenie, ból głowy, ból mięśni, ból stawów, osłabienie mięśni, senność, azotemia, nadmierne pragnienie i wielomocz).

Cholekalcyferol (wit. D3) jest syntetyzowany w skórze pod wpływem ekspozycji na światło UV z 7-dehydrocholesterolu i jest przekształcany do biologicznie aktywnej postaci (1,25-dihydroksycholekalcyferolu) w dwóch etapach hydroksylacji: najpierw w wątrobie (w pozycji 25), a następnie w nerkach (w pozycji 1). 1,25-dihydroksycholekalcyferol wraz z parathormonem i kalcytoniną odgrywa istotną rolę w regulacji gospodarki wapniowo-fosforanowej. Wit. D3 w swojej aktywnej postaci pobudza wchłanianie wapnia w jelitach, wbudowanie wapnia do osseiny i uwalnianie wapnia z tkanki kostnej. W jelicie cienkim sprzyja szybkiemu i opóźnionemu wchłanianiu wapnia. Stymuluje również bierny i aktywny transport fosforanów. W nerkach hamuje wydalanie wapnia i fosforanów poprzez promowanie wchłaniania kanalikowego. Wytwarzanie parathormonu (PTH) w przytarczycach jest bezpośrednio hamowane przez biologicznie aktywną postać cholekalcyferolu. Wydzielanie PTH jest dodatkowo hamowane przez zwiększenie wchłaniania wapnia w jelicie cienkim pod wpływem biologicznie czynnej wit. D3.

1 kaps. zawiera 0,625 mg cholekalcyferolu (co odpowiada 25 000 j.m. wit. D3).

Nie należy spożywać alkoholu podczas stosowania leku. Alkohol może oddziaływać na wchłanianie leku, wiązanie z białkami krwi i jego dystrybucję w ustroju także metabolizm i wydalanie. W przypadku jednych leków może dojść do wzmocnienia, w przypadku innych do zahamowania ich działania. Wpływ alkoholu na ten sam lek może być inny w przypadku sporadycznego, a inny w przypadku przewlekłego picia.

Lek może wpływać na skuteczność antykoncepcji. Podczas przyjmowania leku zaleca się stosowanie dodatkowych metod zapobiegania ciąży.

Lek może przenikać do mleka kobiet karmiących piersią.

Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.

Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.

Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.

Lek powinien być zażywany w czasie jedzenia lub tuż po posiłku.

Substancja czynna zawarta w lekach, które mogą być ordynowane przez pielęgniarki i położne, o których mowa w art. 15a ust. 1 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęniarki i położnej, oraz na które pielęgniarki i położne mają prawo wystawiać recepty.