Wyszukaj produkt

Darzalex

Daratumumab

inf. [konc. do przyg. roztw.]
20 mg/ml
1 fiol. 20 ml
Iniekcje
Rx-z
100%
7260,79
Darzalex
inf. [konc. do przyg. roztw.]
20 mg/ml
1 fiol. 5 ml
Iniekcje
Rx-z
100%
1815,21

Wskazania do stosowania

Produkt leczniczy Darzalex (daratumumab) jest wskazany:

  • W skojarzeniu z bortezomibem, melfalanem i prednizonem w leczeniu dorosłych pacjentów z nowo rozpoznanym szpiczakiem mnogim, którzy nie kwalifikują się do autologicznego przeszczepienia komórek macierzystych
  • W monoterapii u dorosłych pacjentów z nawrotowym i opornym na leczenie szpiczakiem mnogim, których wcześniejsze leczenie obejmowało inhibitor proteasomu i lek immunomodulujący i u których nastąpiła progresja choroby w trakcie ostatniego leczenia
  • W skojarzeniu z lenalidomidem i deksametazonem lub bortezomibem i deksametazonem w leczeniu dorosłych pacjentów ze szpiczakiem mnogim, którzy otrzymali co najmniej jedną wcześniejszą terapię

Darzalex wykazuje skuteczność w leczeniu szpiczaka mnogiego zarówno w monoterapii, jak i w skojarzeniu z innymi lekami przeciwszpiczakowymi. Jego zastosowanie obejmuje zarówno nowo zdiagnozowanych pacjentów, jak i chorych z nawrotem lub opornością na wcześniejsze leczenie.

Dawkowanie i sposób podawania

Darzalex powinien być podawany przez wykwalifikowany personel medyczny, w warunkach umożliwiających wykonanie resuscytacji. Przed i po infuzji daratumumabu należy podać leki w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia reakcji związanych z infuzją (IRR).

Zalecana dawka Darzalexu wynosi 16 mg/kg masy ciała, podawana w infuzji dożylnej. Schemat dawkowania zależy od wskazania i stosowanej terapii skojarzonej:

Schemat dawkowania Darzalexu w różnych wskazaniach
Wskazanie Schemat dawkowania
Nowo rozpoznany szpiczak mnogi (w skojarzeniu z VMP) Tygodnie 1-6: co tydzień
Tygodnie 7-54: co 3 tygodnie
Od tygodnia 55: co 4 tygodnie
Nawrotowy/oporny szpiczak mnogi (monoterapia lub w skojarzeniu z lenalidomidem) Tygodnie 1-8: co tydzień
Tygodnie 9-24: co 2 tygodnie
Od tygodnia 25: co 4 tygodnie
W skojarzeniu z bortezomibem Tygodnie 1-9: co tydzień
Tygodnie 10-24: co 3 tygodnie
Od tygodnia 25: co 4 tygodnie

Szybkość infuzji należy dostosować według schematu przedstawionego w Charakterystyce Produktu Leczniczego. W razie wystąpienia reakcji związanych z infuzją należy odpowiednio zmodyfikować szybkość infuzji lub przerwać podawanie leku.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Najważniejsze ostrzeżenia dotyczące stosowania Darzalexu obejmują:

  • Ryzyko ciężkich reakcji związanych z infuzją, w tym reakcji anafilaktycznych
  • Możliwość nasilenia neutropenii i trombocytopenii
  • Wpływ na wyniki badań serologicznych (test antyglobulinowy, elektroforeza białek surowicy)
  • Ryzyko reaktywacji wirusa półpaśca

Należy ściśle monitorować pacjentów podczas infuzji i po jej zakończeniu. Konieczne jest stosowanie odpowiedniej premedykacji i postępowania po infuzji w celu minimalizacji ryzyka działań niepożądanych.

Warto zapamiętać
  • Darzalex może powodować ciężkie reakcje związane z infuzją - konieczna jest ścisła obserwacja pacjenta
  • Lek wpływa na wyniki badań serologicznych, co należy uwzględnić przy interpretacji wyników

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

Nie przeprowadzono formalnych badań interakcji dla daratumumabu. Ze względu na mechanizm działania leku, nie przewiduje się istotnych interakcji farmakokinetycznych. Należy jednak pamiętać o wpływie daratumumabu na wyniki badań serologicznych, co może mieć znaczenie przy przetaczaniu krwi.

Wpływ na płodność, ciążę i laktację

Kobiety w wieku rozrodczym powinny stosować skuteczną antykoncepcję w trakcie leczenia i przez 3 miesiące po jego zakończeniu. Brak danych dotyczących stosowania daratumumabu w ciąży - nie zaleca się stosowania leku u kobiet ciężarnych, chyba że potencjalne korzyści przewyższają ryzyko. Nie wiadomo, czy daratumumab przenika do mleka ludzkiego - należy podjąć decyzję o przerwaniu karmienia piersią lub leczenia, biorąc pod uwagę korzyści dla dziecka i matki.

Działania niepożądane

Najczęstsze działania niepożądane (≥20% pacjentów) obejmują:

  • Reakcje związane z infuzją
  • Zmęczenie
  • Nudności
  • Biegunka
  • Skurcze mięśni
  • Gorączka
  • Kaszel
  • Neutropenia
  • Trombocytopenia
  • Niedokrwistość
  • Czuciowa neuropatia obwodowa
  • Zakażenie górnych dróg oddechowych

Ciężkie działania niepożądane obejmowały zapalenie płuc, zakażenie górnych dróg oddechowych, obrzęk płuc, grypę, gorączkę, biegunkę i migotanie przedsionków.

Właściwości farmakologiczne

Daratumumab jest ludzkim przeciwciałem monoklonalnym IgG1κ, które wiąże się z białkiem CD38 obecnym w dużej ilości na powierzchni komórek szpiczaka mnogiego. Mechanizm działania obejmuje indukowanie lizy komórek nowotworowych poprzez cytotoksyczność zależną od układu dopełniacza, cytotoksyczność komórkową zależną od przeciwciał oraz fagocytozę komórek zależną od przeciwciał.

Lek wykazuje skuteczność zarówno w monoterapii, jak i w skojarzeniu z innymi lekami przeciwszpiczakowymi, przyczyniając się do wydłużenia czasu przeżycia wolnego od progresji choroby oraz zwiększenia odsetka odpowiedzi na leczenie u pacjentów ze szpiczakiem mnogim.

Podsumowanie

Darzalex (daratumumab) jest cenną opcją terapeutyczną w leczeniu szpiczaka mnogiego, zarówno u pacjentów nowo zdiagnozowanych, jak i z nawrotem choroby. Wymaga jednak ścisłego monitorowania podczas podawania ze względu na ryzyko reakcji związanych z infuzją. Kluczowe jest przestrzeganie zaleceń dotyczących premedykacji i postępowania po infuzji oraz uwzględnienie wpływu leku na wyniki badań serologicznych.



Lek może przenikać do mleka kobiet karmiących piersią.
Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.
Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.
Istnieją dowody na niekorzystne działanie leku na płód, ale w pewnych sytuacjach klinicznych potencjalne korzyści z jego zastosowania przewyższają ryzyko (np. w stanach zagrażających życiu lub chorobach, w których inne, bezpieczne leki nie mogą być zastosowane lub są nieskuteczne).
Produkt leczniczy, który może wpływać upośledzająco na sprawność psychofizyczną; jeżeli przepisana dawka i droga podania wskazują, że w okresie stosowania może pojawić się wyraźne upośledzenie sprawności psychomotorycznej, to należy udzielić pacjentowi wskazówek co do zachowania szczególnej ostrożności w zakresie prowadzenia pojazdów lub obsługiwania urządzeń mechanicznych w ruchu bądź uprzedzić o konieczności czasowego zaniechania takich czynności.
Pacjentów i pracowników opieki zdrowotnej szczególnie zachęca się do zgłaszania wszelkich działań niepożądanych leków oznaczonych symbolem czarnego trójkąta tak, by możliwa była efektywna analiza wszystkich nowych informacji.