Dalacin® - krem dopochwowy z klindamycyną

Wskazania do stosowania

Dalacin® w postaci kremu dopochwowego jest wskazany w leczeniu bakteryjnego zapalenia pochwy wywołanego przez drobnoustroje wrażliwe na klindamycynę. Preparat wykazuje skuteczność wobec szerokiego spektrum patogenów odpowiedzialnych za to schorzenie.

Lek jest szczególnie efektywny w zwalczaniu takich bakterii jak: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus mulieris, M. curtisii, Bacteroides spp., Mycoplasma hominis oraz Peptostreptococcus spp., które często są przyczyną bakteryjnego zapalenia pochwy.

Dawkowanie i sposób podawania

Tabela 1. Schemat dawkowania kremu dopochwowego Dalacin®

Lekarz może zalecić krótszy, 3-dniowy okres leczenia, jeśli objawy nie są nasilone lub ustępują szybciej. Decyzja o długości terapii powinna być podjęta indywidualnie dla każdej pacjentki.

Sposób aplikacji

Prawidłowa aplikacja kremu Dalacin® jest kluczowa dla skuteczności leczenia. Należy przestrzegać następujących kroków:

1. Umyć dokładnie ręce przed aplikacją.
2. Odkręcić nakrętkę z tuby i zastąpić ją aplikatorem jednorazowego użytku.
3. Delikatnie wciskać krem do aplikatora, trzymając tubę u dołu, aż tłok przestanie się przesuwać.
4. Odkręcić napełniony aplikator i ponownie zakręcić tubę.
5. W pozycji leżącej na plecach, wprowadzić aplikator do pochwy tak głęboko, jak to możliwe bez uczucia dyskomfortu.
6. Powoli naciskać tłok aplikatora do momentu całkowitego opróżnienia.
7. Delikatnie wyjąć aplikator, owinąć go w papier i wyrzucić do kosza (nie do toalety).
8. Ponownie umyć ręce.

Przestrzeganie tych zasad zapewni prawidłowe podanie leku i zminimalizuje ryzyko zanieczyszczenia.

Przeciwwskazania

Stosowanie kremu Dalacin® jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• Nadwrażliwość na klindamycynę lub inne antybiotyki linkozamidowe
• Alergia na którykolwiek ze składników preparatu
• Przebyta choroba Leśniowskiego-Crohna
• Przebyte wrzodziejące zapalenie jelita grubego
• Przebyte rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego

W przypadku występowania któregokolwiek z powyższych stanów, należy poinformować o tym lekarza przed rozpoczęciem terapii.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem leczenia kremem Dalacin® lub w trakcie jego stosowania, lekarz powinien wykluczyć obecność następujących zakażeń:

• Trichomonas vaginalis
• Chlamydia trachomatis
• Neisseria gonorrhoeae
• Candida albicans

Diagnostyka różnicowa jest kluczowa dla zapewnienia odpowiedniego leczenia, gdyż objawy tych infekcji mogą być podobne do bakteryjnego zapalenia pochwy.

Interakcje z innymi produktami

Należy zachować szczególną ostrożność, gdyż składniki kremu Dalacin® mogą uszkadzać produkty wykonane z gumy lub lateksu. Dotyczy to w szczególności:

• Krążków dopochwowych
• Prezerwatyw

W związku z tym, podczas stosowania kremu Dalacin®, nie zaleca się jednoczesnego używania wyżej wymienionych środków antykoncepcyjnych lub ochronnych.

Stosowanie w ciąży i podczas karmienia piersią

Ciąża: Stosowanie kremu Dalacin® w ciąży wymaga szczególnej ostrożności:

• I trymestr: nie zaleca się stosowania ze względu na brak dobrze udokumentowanych badań klinicznych
• II i III trymestr: stosować wyłącznie w przypadku zdecydowanej konieczności, po dokładnej analizie stosunku korzyści do ryzyka

Karmienie piersią: Nie zaleca się stosowania kremu Dalacin® w okresie laktacji bez uprzedniej konsultacji z lekarzem i rozważenia potencjalnych korzyści i ryzyka dla matki i dziecka.

Działania niepożądane

Podczas stosowania kremu Dalacin® mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

Często obserwowane:

• Podrażnienie sromu i pochwy
• Drożdżyca pochwy

Rzadziej występujące:

• Upławy
• Bóle brzucha
• Zaburzenia miesiączkowania
• Biegunka
• Nudności
• Wysypka
• Ból w miejscu aplikacji

Uwaga: Pojawienie się nasilonej biegunki, zwłaszcza z domieszką śluzu i krwi, jest wskazaniem do natychmiastowego odstawienia preparatu i konsultacji z lekarzem w celu wdrożenia odpowiedniego leczenia.

Przedawkowanie

Klindamycyna w postaci fosforanu, stosowana dopochwowo, może wchłaniać się w ilościach powodujących ogólnoustrojowe działania niepożądane. W przypadku przedawkowania zaleca się:

• Natychmiastowe przerwanie stosowania leku
• Kontakt z lekarzem lub zgłoszenie się do najbliższej placówki medycznej
• Zastosowanie leczenia objawowego i podtrzymującego czynności życiowe

Mechanizm działania

Dalacin® zawiera klindamycynę, która jest antybiotykiem z grupy linkozamidów. Mechanizm działania polega na:

• Hamowaniu syntezy białek bakteryjnych
• Działaniu bakteriostatycznym lub bakteriobójczym, w zależności od stężenia i wrażliwości drobnoustroju

Klindamycyna wykazuje aktywność wobec:

• Bakterii Gram-dodatnich tlenowych
• Bakterii Gram-dodatnich beztlenowych
• Bakterii Gram-ujemnych beztlenowych

Należy pamiętać, że klindamycyna wykazuje krzyżową oporność z linkomycyną i erytromycyną, co może mieć znaczenie w przypadku wcześniejszego stosowania tych antybiotyków.

Farmakokinetyka

Po aplikacji dopochwowej, klindamycyna wchłania się w około 4% (zakres 0,6-11%). Oznacza to, że większość substancji czynnej działa miejscowo, minimalizując ryzyko ogólnoustrojowych działań niepożądanych.

Skład preparatu

Jedno opakowanie kremu Dalacin® zawiera:

• Tubę z 40 g kremu
• 7 jednorazowych aplikatorów

Jedna dawka (około 5 g kremu) zawiera 100 mg fosforanu klindamycyny.

Precyzyjne dawkowanie za pomocą dołączonych aplikatorów zapewnia odpowiednią ilość substancji czynnej w miejscu infekcji.

Stosowanie kremu dopochwowego Dalacin® zgodnie z zaleceniami lekarza pozwala na skuteczne leczenie bakteryjnego zapalenia pochwy przy jednoczesnej minimalizacji ryzyka działań niepożądanych. W przypadku jakichkolwiek wątpliwości lub pojawienia się niepokojących objawów, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem prowadzącym.