Crohnax
Mesalazine
Crohnax - Informacje dla lekarza
Wskazania do stosowania
Crohnax jest wskazany w następujących przypadkach:
- Dawka 250 mg:
- Leczenie zaostrzeń wrzodziejącego zapalenia jelita grubego ze zmianami zlokalizowanymi w odbytnicy
- Zapobieganie nawrotom wrzodziejącego zapalenia jelita grubego ze zmianami zlokalizowanymi w odbytnicy
- Dawka 500 mg i 1 g:
- Leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego ze zmianami zlokalizowanymi w odbytnicy
Dawkowanie i sposób podawania
Dawka | Wskazanie | Schemat dawkowania |
---|---|---|
250 mg | Zaostrzenia | 500 mg (2 czopki) 2x/dobę |
250 mg | Zapobieganie nawrotom | 250 mg (1 czopek) 2x/dobę |
500 mg i 1000 mg | Faza zaostrzenia | 1000-2000 mg/dobę w 1-3 dawkach podzielonych |
500 mg i 1000 mg | Faza remisji | 250-500 mg/dobę w 1-2 dawkach podzielonych |
Czas trwania leczenia w ostrych stanach wrzodziejącego zapalenia jelita grubego wynosi zazwyczaj 8-12 tygodni. Dokładny czas trwania terapii ustala lekarz.
Crohnax należy podawać doodbytniczo. Zaleca się wypróżnienie przed zastosowaniem leku. Przy schemacie dawkowania 2 razy na dobę, czopki należy stosować rano i wieczorem. Przy dawkowaniu raz dziennie, czopek należy zastosować wieczorem przed snem.
Dawkowanie Crohnaxu zależy od postaci leku, wskazania oraz fazy choroby. Kluczowe jest przestrzeganie zaleconego schematu podawania oraz czasu trwania terapii.
Przeciwwskazania
Stosowanie Crohnaxu jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:
- Nadwrażliwość na mesalazynę lub substancje pomocnicze
- Nadwrażliwość na kwas salicylowy i jego pochodne
- Ciężkie zaburzenia czynności nerek lub wątroby
- Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy
- Zaburzenia krzepnięcia
- Wiek poniżej 12 lat
Przed przepisaniem Crohnaxu należy dokładnie przeanalizować historię medyczną pacjenta pod kątem wymienionych przeciwwskazań, zwracając szczególną uwagę na nadwrażliwość na składniki leku oraz stan funkcjonowania nerek i wątroby.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Podczas stosowania Crohnaxu należy zachować szczególną ostrożność:
- Przed rozpoczęciem i w trakcie terapii zaleca się wykonywanie badań krwi (morfologia z rozmazem, parametry czynnościowe wątroby, stężenie kreatyniny) oraz moczu
- Ostrożność u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, nerek oraz chorobami płuc, zwłaszcza astmą
- Ścisła kontrola lekarska u pacjentów z nadwrażliwością na sulfasalazynę
- Natychmiastowe odstawienie leku w przypadku wystąpienia ostrych objawów nietolerancji
- Zwiększona częstość kontroli czynności nerek przy jednoczesnym stosowaniu leków nefrotoksycznych
- Nie stosować przez 6 tygodni po szczepieniu przeciwko ospie wietrznej
Stosowanie Crohnaxu wymaga regularnego monitorowania stanu pacjenta, ze szczególnym uwzględnieniem funkcji nerek, wątroby oraz układu oddechowego. Kluczowa jest szybka reakcja na objawy nietolerancji leku.
Interakcje z innymi produktami leczniczymi
Crohnax może wchodzić w interakcje z następującymi lekami:
- Doustne leki przeciwzakrzepowe (pochodne kumaryny) - możliwe zwiększenie działania przeciwzakrzepowego
- Glikokortykosteroidy - możliwe nasilenie działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego
- Pochodne sulfonylomocznika - możliwe zwiększenie działania hipoglikemizującego
- Metotreksat - możliwe nasilenie toksycznego działania
- Probenecyd/sulfinpirazon - możliwe osłabienie działania
- Spironolakton/furosemid - możliwe osłabienie działania diuretycznego
- Ryfampicyna - możliwe osłabienie działania tuberkulostatycznego
- Azatiopryna/6-merkaptopuryna - możliwe nasilenie działania supresyjnego na szpik kostny
Przy jednoczesnym stosowaniu Crohnaxu z wymienionymi lekami należy zachować szczególną ostrożność i monitorować pacjenta pod kątem potencjalnych interakcji. W razie konieczności może być wymagana modyfikacja dawkowania.
Stosowanie w ciąży i podczas karmienia piersią
Ciąża: Mesalazyna przechodzi przez barierę łożyskową. Obserwacje wskazują na brak działania teratogennego i embriotoksycznego, jednak stosowanie w ciąży może być związane ze zwiększoną częstością porodów przedwczesnych i zmniejszoną masą urodzeniową noworodków. Odnotowano pojedyncze przypadki niewydolności nerek i ostrej niewydolności nadnerczy u noworodków.
Karmienie piersią: Mesalazyna przenika do mleka kobiecego w niewielkich ilościach. Nie można wykluczyć wystąpienia reakcji nadwrażliwości u niemowląt.
Crohnax należy stosować podczas ciąży oraz karmienia piersią ostrożnie i tylko wtedy, gdy w opinii lekarza potencjalne korzyści przeważają nad możliwym ryzykiem.
Decyzja o stosowaniu Crohnaxu u kobiet w ciąży i karmiących piersią powinna być podejmowana indywidualnie, po dokładnej analizie potencjalnych korzyści i ryzyka.
Działania niepożądane
Najczęściej występujące działania niepożądane Crohnaxu:
- Zaburzenia układu nerwowego: zawroty głowy, bóle głowy
- Zaburzenia żołądka i jelit: ból brzucha, nudności, wymioty, biegunka
- Zaburzenia skóry: pokrzywka, wysypka
- Zaburzenia ogólne: uczucie zmęczenia, osłabienie
Rzadziej występujące, ale poważne działania niepożądane obejmują:
- Zaburzenia krwi i układu chłonnego (np. leukopenia, agranulocytoza, pancytopenia)
- Zaburzenia serca (zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia)
- Zaburzenia wątroby i nerek
- Śródmiąższowe zapalenie płuc, skurcz oskrzeli
Pacjenci stosujący Crohnax wymagają regularnego monitorowania pod kątem potencjalnych działań niepożądanych. Szczególną uwagę należy zwrócić na objawy ze strony układu krwiotwórczego, serca, wątroby, nerek oraz układu oddechowego.
Warto zapamiętać
- Crohnax jest lekiem przeciwzapalnym stosowanym w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego ze zmianami zlokalizowanymi w odbytnicy.
- Dawkowanie Crohnaxu zależy od postaci leku, wskazania oraz fazy choroby - kluczowe jest przestrzeganie zaleconego schematu podawania.
Przedawkowanie
Nie zgłoszono żadnego przypadku przedawkowania Crohnaxu. Ze względu na postać leku (czopki), ryzyko przedawkowania jest małe. Nie jest znane swoiste antidotum. W razie potrzeby należy rozważyć zastosowanie wymuszonej diurezy poprzez dożylny wlew elektrolitów.
Mimo niskiego ryzyka przedawkowania, pacjenci powinni być poinformowani o konieczności ścisłego przestrzegania zaleconego dawkowania.
Mechanizm działania
Crohnax wykazuje działanie przeciwzapalne. Dokładny mechanizm działania nie jest w pełni poznany, ale może obejmować:
- Hamowanie syntezy prostaglandyn i cytokin (w tym TNF-α)
- Zmniejszenie chemotaksji neutrofili
- Redukcję produkcji nadtlenków
- Wychwyt wolnych rodników
Po podaniu doodbytniczym, Crohnax działa głównie miejscowo na zmienioną zapalnie błonę śluzową i tkankę podśluzową odbytnicy.
Wielokierunkowy mechanizm działania Crohnaxu przyczynia się do jego skuteczności w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, szczególnie w przypadku zmian zlokalizowanych w odbytnicy.
Skład
Substancją czynną Crohnaxu jest mesalazyna. Dostępne są trzy dawki:
- 1 czopek zawiera 250 mg mesalazyny
- 1 czopek zawiera 500 mg mesalazyny
- 1 czopek zawiera 1000 mg mesalazyny
Różne dostępne dawki Crohnaxu umożliwiają dostosowanie terapii do indywidualnych potrzeb pacjenta i fazy choroby.
2) Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
3) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia