Crohnax
Mesalazine
Crohnax - szczegółowe informacje dla lekarzy
Wskazania do stosowania
Crohnax jest wskazany w następujących przypadkach:
- Dawka 250 mg:
- Leczenie zaostrzeń wrzodziejącego zapalenia jelita grubego ze zmianami zlokalizowanymi w odbytnicy
- Zapobieganie nawrotom wrzodziejącego zapalenia jelita grubego ze zmianami zlokalizowanymi w odbytnicy
- Dawka 500 mg i 1 g:
- Leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego ze zmianami zlokalizowanymi w odbytnicy
Crohnax wykazuje działanie przeciwzapalne, choć dokładny mechanizm działania nie jest w pełni poznany. Może on obejmować hamowanie syntezy prostaglandyn i cytokin (w tym TNF-α), zmniejszenie chemotaksji neutrofili oraz produkcji nadtlenków, a także wychwyt wolnych rodników. Nie wiadomo, który z tych mechanizmów odgrywa kluczową rolę w działaniu klinicznym mesalazyny.
Dawkowanie i sposób podawania
Dawka | Wskazanie | Schemat dawkowania |
---|---|---|
250 mg | Zaostrzenia | 500 mg (2 czopki) 2x/dobę |
250 mg | Zapobieganie nawrotom | 250 mg (1 czopek) 2x/dobę |
500 mg i 1000 mg | Faza zaostrzenia | 1000-2000 mg/dobę w 1-3 dawkach podzielonych |
500 mg i 1000 mg | Faza remisji | 250-500 mg/dobę w 1-2 dawkach podzielonych |
Czas trwania leczenia ustala lekarz. Ostre stany wrzodziejącego zapalenia jelita grubego wymagają zazwyczaj 8-12 tygodni leczenia.
U dzieci i młodzieży zazwyczaj stosuje się dawkę 500 mg wieczorem lub 1000 mg w 2 dawkach podzielonych, jednak doświadczenie kliniczne w tej grupie wiekowej jest ograniczone.
Sposób podawania
Crohnax jest przeznaczony do podawania doodbytniczego. Przed zastosowaniem zaleca się wypróżnienie. Przy schemacie dawkowania 2 razy na dobę, czopki należy stosować rano i wieczorem. Przy dawkowaniu raz dziennie, czopek należy stosować wieczorem, przed snem.
Lek działa głównie miejscowo na zmienioną zapalnie błonę śluzową i tkankę podśluzową odbytnicy.
Przeciwwskazania
Stosowanie Crohnaxu jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:
- Nadwrażliwość na mesalazynę lub substancje pomocnicze
- Nadwrażliwość na kwas salicylowy i jego pochodne
- Ciężkie zaburzenia czynności nerek lub wątroby
- Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy
- Zaburzenia krzepnięcia
- Wiek poniżej 12 lat
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem i w trakcie terapii Crohnaxem zaleca się wykonywanie regularnych badań kontrolnych, w tym:
- Morfologia krwi z rozmazem
- Parametry czynnościowe wątroby (AlAT, AspAT)
- Stężenie kreatyniny
- Badanie moczu (testy paskowe i osad)
Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z:
- Zaburzeniami czynności wątroby
- Zaburzeniami czynności nerek
- Chorobami płuc, zwłaszcza astmą
- Udokumentowaną nadwrażliwością na sulfasalazynę
W przypadku wystąpienia ostrych objawów nietolerancji, takich jak skurcze, ostry ból brzucha, gorączka, ciężkie bóle głowy lub wysypka, należy natychmiast odstawić lek.
Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów przyjmujących jednocześnie leki nefrotoksyczne. W przypadku rozwoju zaburzeń czynności nerek w trakcie leczenia, należy podejrzewać nefrotoksyczne działanie mesalazyny.
Warto zapamiętać
- Crohnax wykazuje działanie przeciwzapalne i jest stosowany w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego ze zmianami zlokalizowanymi w odbytnicy.
- Przed rozpoczęciem i w trakcie terapii Crohnaxem konieczne jest regularne monitorowanie parametrów krwi, funkcji wątroby i nerek.
Interakcje z innymi produktami leczniczymi
Chociaż nie przeprowadzono swoistych badań interakcji, Crohnax może teoretycznie wchodzić w interakcje z następującymi lekami:
- Doustne leki przeciwzakrzepowe (pochodne kumaryny): możliwe zwiększenie działania przeciwzakrzepowego
- Glikokortykosteroidy: możliwe nasilenie działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego
- Pochodne sulfonylomocznika: możliwe zwiększenie działania hipoglikemizującego
- Metotreksat: możliwe nasilenie toksycznego działania
- Probenecyd/sulfinpirazon: możliwe osłabienie działania
- Spironolakton/furosemid: możliwe osłabienie działania diuretycznego
- Ryfampicyna: możliwe osłabienie działania tuberkulostatycznego
- Azatiopryna/6-merkaptopuryna: możliwe nasilenie działania supresyjnego na szpik kostny
Należy zachować szczególną ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu Crohnaxu z pochodnymi kumaryny.
Wpływ na ciążę i laktację
Ciąża: Mesalazyna przenika przez barierę łożyskową. Obserwacje wskazują na brak działania teratogennego i embriotoksycznego, jednak stosowanie w ciąży może być związane z większą częstością porodów przedwczesnych i mniejszą masą urodzeniową noworodków. Odnotowano pojedyncze przypadki niewydolności nerek i ostrej niewydolności nadnerczy u noworodków.
Karmienie piersią: Mesalazyna przenika do mleka kobiecego w niewielkich ilościach. Nie można wykluczyć wystąpienia reakcji nadwrażliwości u niemowląt (np. biegunki).
Crohnax należy stosować podczas ciąży i karmienia piersią tylko wtedy, gdy w opinii lekarza potencjalne korzyści przewyższają możliwe ryzyko.
Działania niepożądane
Najczęstsze działania niepożądane Crohnaxu obejmują:
- Zaburzenia układu nerwowego: zawroty głowy, bóle głowy
- Zaburzenia żołądka i jelit: ból brzucha, nudności, wymioty, biegunka
- Zaburzenia skóry: pokrzywka, wysypka rumieniowa
- Zaburzenia ogólne: uczucie zmęczenia, osłabienie
Rzadziej mogą wystąpić poważniejsze działania niepożądane, takie jak zaburzenia czynności nerek, wątroby, zaburzenia hematologiczne czy reakcje alergiczne. W przypadku ich wystąpienia należy natychmiast przerwać leczenie i skonsultować się z lekarzem.
Przedawkowanie
Nie zgłoszono przypadków przedawkowania Crohnaxu. Ze względu na postać leku, ryzyko przedawkowania jest małe. W razie potrzeby można rozważyć zastosowanie wymuszonej diurezy poprzez dożylny wlew elektrolitów.
Skład
Substancja czynna: 1 czopek zawiera 250 mg, 500 mg lub 1000 mg mesalazyny.
Crohnax, jako lek stosowany w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, wymaga starannego monitorowania pacjenta i indywidualnego dostosowania dawki. Regularne badania kontrolne oraz ścisła obserwacja pacjenta pod kątem potencjalnych działań niepożądanych są kluczowe dla bezpiecznego i skutecznego leczenia.
2) Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
3) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia