Medycyna.pl Medycyna.pl
Wyszukaj produkt

Coldrex Muco Grip

Guaifenesin + Paracetamol + Phenylephrine hydrochloride

prosz. do przyg. roztw. doust.
500 mg+ 200 mg+ 10 mg
10 sasz.
Doustnie
OTC
100%
19,90

Coldrex Muco Grip - charakterystyka produktu leczniczego

Wskazania do stosowania

Coldrex Muco Grip jest wskazany do krótkotrwałego, doraźnego łagodzenia objawów towarzyszących przeziębieniu i grypie, takich jak:

  • Ból
  • Ból głowy
  • Nieżyt nosa
  • Ból gardła
  • Dreszcze
  • Gorączka

Dodatkowo lek ułatwia odkrztuszanie przy kaszlu produktywnym.

Coldrex Muco Grip jest kompleksowym lekiem łagodzącym różnorodne objawy przeziębienia i grypy, w tym ból, gorączkę oraz kaszel mokry.

Dawkowanie i sposób podawania

Grupa wiekowa Dawkowanie Maksymalna dawka dobowa
Dorośli, pacjenci w podeszłym wieku i dzieci ≥12 lat 1 saszetka co 4 godziny w razie potrzeby 4 saszetki (4 dawki) w ciągu 24 godzin

Tabela 1. Schemat dawkowania leku Coldrex Muco Grip

Sposób przygotowania i podania:

  1. Rozpuścić zawartość 1 saszetki w standardowym kubku (około 250 ml) gorącej, ale nie wrzącej wody.
  2. Pozostawić do ostygnięcia do temperatury umożliwiającej wypicie.
  3. Wypić roztwór w ciągu 1,5 godziny od przygotowania.

Uwaga: Nie podawać dzieciom poniżej 12 lat. Jeśli objawy utrzymują się dłużej niż 5 dni, należy zasięgnąć porady lekarza.

Dawkowanie Coldrex Muco Grip jest dostosowane do wieku pacjenta, z wyraźnym ograniczeniem maksymalnej dawki dobowej. Sposób przygotowania i podania leku wymaga uwagi, aby zapewnić jego prawidłowe działanie.

Przeciwwskazania

Stosowanie leku Coldrex Muco Grip jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

  • Nadwrażliwość na paracetamol, gwajafenezynę, fenylefryny chlorowodorek lub którąkolwiek substancję pomocniczą
  • Ciąża i karmienie piersią
  • Zaburzenia czynności wątroby lub ciężkie zaburzenia czynności nerek
  • Choroba serca i zaburzenia sercowo-naczyniowe, w tym ciężka niedokrwistość hemolityczna
  • Nadciśnienie tętnicze
  • Nadczynność tarczycy
  • Cukrzyca
  • Guz chromochłonny
  • Jaskra z zamkniętym kątem
  • Jednoczesne stosowanie z:
    • Trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi
    • Innymi lekami zawierającymi paracetamol
    • β-blokerami
    • Inhibitorami monoaminooksydazy (obecnie lub w ciągu ostatnich 2 tygodni)
    • Innymi lekami sympatykomimetycznymi (np. leki obkurczające naczynia, zmniejszające łaknienie i leki psychostymulujące podobne do amfetaminy)

Coldrex Muco Grip ma szeroki zakres przeciwwskazań, obejmujący zarówno schorzenia, jak i interakcje z innymi lekami. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego oraz przyjmujących leki psychotropowe.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed zastosowaniem leku Coldrex Muco Grip należy wziąć pod uwagę następujące ostrzeżenia:

  • Konieczna jest kontrola u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek lub wątroby
  • Zwiększone ryzyko przedawkowania u pacjentów z alkoholową chorobą wątroby bez marskości
  • Ostrożność u pacjentów z dusznicą bolesną
  • Konieczna konsultacja lekarska przed zastosowaniem u pacjentów z:
    • Przerostem gruczołu krokowego
    • Chorobą okluzyjną naczyń (np. objaw Raynauda)
    • Chorobą sercowo-naczyniową
    • Miastenią rzekomoporaźną
    • Ciężkimi chorobami żołądka i jelit
  • Nie stosować łącznie z lekami przeciwkaszlowymi
  • Unikać jednoczesnego spożywania alkoholu
  • Zawiera sacharozę - przeciwwskazane u pacjentów z nietolerancją fruktozy, zaburzeniami wchłaniania glukozy-galaktozy i niedoborem sacharazy-izomaltazy
  • Zawiera aspartam (E951) - źródło fenyloalaniny, może być szkodliwy dla pacjentów z fenyloketonurią
  • Zawiera 129 mg sodu na dawkę - istotne u pacjentów kontrolujących zawartość sodu w diecie

Stosowanie Coldrex Muco Grip wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z chorobami przewlekłymi oraz zaburzeniami metabolicznymi. Ważne jest również zwrócenie uwagi na zawartość sodu i substancji słodzących w preparacie.

Warto zapamiętać
  • Coldrex Muco Grip zawiera paracetamol - nie należy stosować go z innymi lekami zawierającymi paracetamol ze względu na ryzyko przedawkowania.
  • W przypadku przedawkowania należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, nawet jeśli pacjent czuje się dobrze, ze względu na ryzyko opóźnionego, ciężkiego uszkodzenia wątroby.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Coldrex Muco Grip może wchodzić w interakcje z wieloma lekami. Najważniejsze z nich to:

Interakcje paracetamolu:

  • Metoklopramid i domperidon - mogą zwiększać szybkość wchłaniania paracetamolu
  • Cholestyramina - może zmniejszać wchłanianie paracetamolu
  • Warfaryna i inne pochodne kumaryny - długotrwałe stosowanie paracetamolu może nasilać działanie przeciwzakrzepowe
  • Alkohol - może nasilać hepatotoksyczność paracetamolu
  • Barbiturany, inhibitory MAO, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne - mogą zwiększać hepatotoksyczność paracetamolu
  • Zydowudyna - regularne stosowanie paracetamolu może zwiększać ryzyko neutropenii
  • NLPZ - zwiększone ryzyko zaburzeń czynności nerek

Interakcje gwajafenezyny:

  • Środki usypiające i zwiotczające mięśnie - gwajafenezyna nasila ich działanie

Interakcje fenylefryny:

  • Inhibitory MAO - ryzyko przełomu nadciśnieniowego
  • Inne aminy sympatykomimetyczne - zwiększone ryzyko działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego
  • β-blokery i inne leki przeciwnadciśnieniowe - fenylefryna może zmniejszać ich skuteczność
  • Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne - zwiększone ryzyko działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego
  • Glikozydy nasercowe - zwiększone ryzyko arytmii lub zawału mięśnia sercowego
  • Halogenowe środki znieczulające - ryzyko arytmii komorowej

Coldrex Muco Grip wchodzi w liczne interakcje z innymi lekami, szczególnie wpływającymi na układ sercowo-naczyniowy oraz metabolizm wątrobowy. Konieczna jest dokładna analiza stosowanych przez pacjenta leków przed zaleceniem Coldrex Muco Grip.

Wpływ na ciążę i laktację

Stosowanie Coldrex Muco Grip w okresie ciąży i karmienia piersią jest przeciwwskazane ze względu na brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania gwajafenezyny i fenylefryny w tych okresach.

Paracetamol przenika do mleka kobiecego, jednak w ilościach klinicznie nieistotnych. Fenylefryna może przenikać do mleka kobiecego.

Ze względu na złożony skład preparatu i brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa, Coldrex Muco Grip nie powinien być stosowany w okresie ciąży i karmienia piersią.

Działania niepożądane

Częstość występowania działań niepożądanych Coldrex Muco Grip jest trudna do określenia ze względu na ograniczone dane z badań klinicznych. Na podstawie doświadczeń po wprowadzeniu produktu do obrotu, można stwierdzić, że działania niepożądane występują rzadko. Najważniejsze z nich to:

Związane z paracetamolem:

  • Zaburzenia krwi: trombocytopenia, agranulocytoza
  • Reakcje nadwrażliwości: reakcje anafilaktyczne, wysypka skórna, obrzęk naczynioruchowy, zespół Stevens-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka
  • Zaburzenia oddechowe: skurcz oskrzeli (szczególnie u pacjentów z astmą i nadwrażliwością na aspirynę lub NLPZ)
  • Zaburzenia wątroby
  • Ostre zapalenie trzustki

Związane z gwajafenezyną:

  • Reakcje alergiczne: obrzęk naczynioruchowy, reakcje anafilaktyczne
  • Zaburzenia żołądka i jelit: nudności, wymioty, uczucie dyskomfortu w jamie brzusznej, biegunka
  • Zaburzenia skórne: wysypka, pokrzywka

Mimo że działania niepożądane Coldrex Muco Grip występują rzadko, mogą być poważne i obejmować szerokie spektrum objawów, od łagodnych dolegliwości żołądkowo-jelitowych po ciężkie reakcje skórne i zaburzenia hematologiczne. Konieczne jest poinformowanie pacjenta o możliwości ich wystąpienia i konieczności natychmiastowego zgłoszenia się do lekarza w przypadku pojawienia się niepokojących objawów.

Skład produktu

Jedna saszetka Coldrex Muco Grip zawiera:

  • Paracetamol - 500 mg
  • Gwajafenezyna - 200 mg
  • Fenylefryny chlorowodorek - 10 mg

Coldrex Muco Grip jest złożonym preparatem, zawierającym substancje o działaniu przeciwbólowym i przeciwgorączkowym (paracetamol), wykrztuśnym (gwajafenezyna) oraz zmniejszającym przekrwienie błony śluzowej nosa (fenylefryna). Taki skład pozwala na kompleksowe leczenie objawów przeziębienia i grypy.



Wskazania

Krótkotrwałe, doraźne łagodzenie objawów towarzyszących przeziębieniu i grypie, takich jak ból, ból głowy, nieżyt nosa, ból gardła, dreszcze i gorączka oraz ułatwianie odkrztuszania przy kaszlu produktywnym.

Dorośli, pacjenci w podeszłym wieku i dzieci 12 lat i powyżej: 1 sasz. co 4 h, jeśli jest taka potrzeba. Nie przekraczać 4 sasz. (4 dawek) w ciągu 24 h. Nie podawać dzieciom poniżej 12 lat. Jeśli objawy utrzymują się dłużej niż 5 dni, należy zasięgnąć porady lekarza.

Po rozpuszczeniu zawartości 1 sasz. w standardowym kubku gorącej, lecz nie wrzącej wody (około 250 ml). Pozostawić do ostygnięcia i uzyskania temperatury umożliwiającej wypicie. Wypić roztw. w ciągu 1,5 h.

Nadwrażliwość na paracetamol, gwajafenezynę, fenylefryny chlorowodorek lub na którąkolwiek substancję pomocniczą. Ciąża i karmienie piersią. Zaburzenia czynności wątroby lub ciężkie zaburzenia czynności nerek. Choroba serca i zaburzenia sercowo-naczyniowe, w tym ciężka niedokrwistość hemolityczna. Nadciśnienie. Nadczynność tarczycy. Cukrzyca. Guz chromochłonny. Stosowanie u pacjentów przyjmujących trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne. Stosowanie u pacjentów aktualnie przyjmujących inne leki zawierające paracetamol. Jaskra z zamkniętym kątem. Stosowanie u pacjentów przyjmujących β-blokery. Stosowanie leku jest przeciwwskazane u pacjentów przyjmujących inhibitory monoaminooksydazy obecnie lub w ciągu ostatnich 2 tyg. Stosowanie u pacjentów z jaskrą lub zatrzymaniem moczu. Stosowanie u pacjentów przyjmujących aktualnie inne leki sympatykomimetyczne (takie jak leki obkurczające naczynia, zmniejszające łaknienie i leki psychostylmulujące podobne do amfetaminy).

Zalecana jest kontrola w przypadku podawania paracetamolu pacjentom z ciężką niewydolnością nerek lub wątroby. Ryzyko przedawkowania jest większe u pacjentów z alkoholową chorobą wątroby bez marskości. Lekarz lub farmaceuta powinien sprawdzić, czy pacjent nie przyjmuje jednocześnie różnymi drogami, np. doustnie i miejscowo (leki do nosa, uszu lub oczu) produktów zawierających sympatykomimetyki. Produkty zawierające sympatykomimetyki należy stosować z dużą ostrożnością u pacjentów z dusznicą bolesną. Przed zastosowaniem leku konieczna jest porada lekarska, jeśli u pacjenta występuje: przerost gruczołu krokowego (pacjenci mogą mieć trudności z oddawaniem moczu); choroba okluzyjna naczyń, np. objaw Raynauda; choroba sercowo-naczyniowa; miastenia rzekomoporaźna - choroba autoimmunologiczna; ciężkie choroby żołądka i jelit. Lek ten należy stosować, tylko jeśli występują wszystkie wymienione objawy: (ból i/lub gorączka, niedrożność nosa, wilgotny kaszel). Jeśli występuje przewlekły kaszel lub astma, pacjenci powinni skonsultować się z lekarzem przed zastosowaniem leku. Nie należy przyjmować łącznie z lekami przeciwkaszlowymi. Jeśli kaszel utrzymuje się dłużej niż 5 dni lub powrócił, gdy towarzyszy gorączka, wysypka lub uporczywe bóle głowy, należy przerwać stosowanie leku i skonsultować się z lekarzem. Należy unikać jednoczesnego spożywania alkoholu. Produkt nie powinien być stosowany u pacjentów przyjmujących inne sympatykomimetyki (takie jak leki obkurczające naczynia, środki hamujące łaknienie i leki psychostymulujące o działaniu podobnym do amfetaminy). Zawiera sacharozę. Pacjenci z rzadką dziedziczną nietolerancją fruktozy, zaburzeniami wchłania glukozy-galaktozy i niedoborem sacharazy-izomaltazy nie powinni przyjmować tego produktu. Zawiera aspartam (E951), źródło fenyloalaniny. Może być szkodliwy dla pacjentów z fenyloketonurią. Zawiera 129 mg sodu na dawkę. Należy wziąć to pod uwagę u pacjentów kontrolujących zawartość sodu w diecie. Należy unikać jednoczesnego stosowania innych produktów zawierających paracetamol. Przy utrzymujących się dolegliwościach należy skonsultować się z lekarzem. Specjalne ostrzeżenia na etykietę. Zawiera paracetamol. Nie stosować z innymi lekami zawierającymi paracetamol. W przypadku przedawkowania należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, nawet jeśli pacjent czuje się dobrze. Nie stosować z innymi lekami na przeziębienie, grypę lub obkurczającymi naczynia. Specjalne ostrzeżenia na ulotkę. Zawiera paracetamol. W przypadku przedawkowania należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, nawet jeśli pacjent czuje się dobrze, ze względu na ryzyko opóźnionego, ciężkiego uszkodzenia wątroby. Lek może mieć wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, gdyż może powodować zawroty głowy. Należy unikać prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, jeśli ten produkt leczniczy powoduje zawroty głowy.

Paracetamol. Metokoloparamid lub domperidon mogą zwiększać szybkość wchłaniania paracetamolu, natomiast cholestyramina może zmniejszać wchłanianie paracetamolu. Długotrwałe, regularne stosowanie paracetamolu może nasilać przeciwzakrzepowe działanie warfaryny i innych pochodnych kumaryny, z jednoczesnym zwiększeniem ryzyka krwawień, jednak dawki przyjmowane okazjonalnie nie mają istotnego znaczenia. Wątrobowa toksyczność paracetamolu może nasilić się przy nadmiernym spożywaniu alkoholu. Środki indukujące enzymy mikrosomalne wątroby, takie jak barbiturany, inhibitory monoaminooksydazy czy trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, mogą zwiększać hepatotoksyczność paracetamolu, szczególnie w razie przedawkowania. Stosowanie leku jest przeciwwskazane u pacjentów przyjmujących inhibitory monoaminooksydazy obecnie lub w ciągu ostatnich 2 tyg., ze względu na ryzyko wystąpienia przełomu nadciśnieniowego. Regularne stosowanie paracetamolu może powodować obniżenie metabolizmu zydowudyny (zwiększone ryzyko neutropenii). Salicylany i/lub ASA mogą wydłużać T0,5 paracetamolu w fazie eliminacji. Informowano o interakcjach farmakologicznych paracetamolu z wieloma lekami. Uważa się, że doraźne przyjmowanie zalecanych dawek nie ma znaczenia klinicznego. Jednoczesne stosowanie paracetamolu oraz leków z grupy NLPZ zwiększa ryzyko wystąpienia zaburzeń czynności nerek. Paracetamol może wpływać na wyniki oznaczeń stężenia glukozy we krwi oraz stężenia kwasu moczowego metodą z użyciem kwasu fosforowolframowego. Gwajafenezyna. W przypadku pobierania moczu do badań w ciągu 24 h po zastosowaniu dawki leku, metabolit może spowodować interferencję barwy podczas laboratoryjnego określania zawartości kwasu 5-hydroksyindolooctowego (5-HIAA) i wanilinomigdałowego (VMA). Gwajafenezyna nasila działanie środków usypiających i zwiotczających mięśnie. Fenylrfryny chlorowodorek. Należy zachować ostrożność stosując fenylefrynę jednocześnie z poniższymi lekami, ze względu na zgłaszane interakcje: inhibitory monoaminooksydazy (w tym moklobemid) - interakcje dotyczące nadwrażliwości występują pomiędzy aminami sympatykomimetycznymi, takimi jak fenylefryna, i inhibitorami MAO; aminy sympatykomimetyczne - jednoczesne stosowanie fenylefryny i innych amin sympatykomimetycznych może zwiększać ryzyko działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego; β-blokery i inne leki przeciwnadciśnieniowe (w tym debryzochina, guanetydyna, rezerpina, metyldopa) - fenylefryna może zmniejszać skuteczność leków z grupy β-blokerów i leków przeciwnadciśnieniowych. Ryzyko wystąpienia nadciśnienia i innych działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego może się zwiększyć; trójpierścieniowe leki antydepresyjne (np. amitryptylina) - może zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego podczas stosowania fenylefryny; fenotiazyny stosowanie jako środki usypiające - mogą nasilać wpływ na OUN; alkaloidy sporyszu (ergotamina i metysergid) - zwiększone ryzyko zatrucia sporyszem; glikozydy nasercowe, np. naparstnica - zwiększone ryzyko wystąpienia arytmii lub zawału mięśnia sercowego; halogenowe środki znieczulające, takie jak cyklopropan, halotan, enfluran, izofluran - mogą spowodować lub nasilić artymię komorową.

Badania epidemiologiczne dotyczące doustnego stosowania paracetamolu w dawkach terapeutycznych nie wykazały niekorzystnego wpływu na ciążę lub zdrowie płodu i noworodka. Badania dotyczące wpływu paracetamolu stosowanego doustnie na reprodukcję nie ujawniły przypadków wrodzonych wad rozwojowych lub toksycznego wpływu na płód. Bezpieczeństwo stosowania gwajafenezyny w ciąży nie zostało ustalone. Nie należy stosować tego produktu leczniczego w okresie ciąży. Bezpieczeństwo stosowania fenylefryny w ciąży nie zostało ustalone. Nie należy stosować tego produktu leczniczego w okresie ciąży. Paracetamol przenika do mleka kobiecego, jednak w ilościach klinicznie nieistotnych. Nie zgłaszano działań niepożądanych u dzieci karmionych piersią. Bezpieczeństwo stosowania gwajafenezyny podczas karmienia piersią nie zostało ustalone. Nie należy stosować tego produktu leczniczego w okresie karmienia piersią. Bezpieczeństwo stosowania fenylefryny podczas karmienia piersią nie zostało ustalone. Fenylefryna może przenikać do mleka kobiecego. Nie należy stosować tego produktu leczniczego podczas karmienia piersią. Brak dostępnych danych sugerujących, iż substancje czynne wpływają na płodność u ludzi.

Ze względu na ograniczone dane z badań klinicznych, częstość tych działań niepożądanych jest nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych), ale doświadczenie po wprowadzeniu produktu do obrotu pokazuje, iż działania niepożądane paracetamolu występują rzadko. Paracetamol. Zaburzenia krwi i układu chłonnego: trombocytopenia, agranulocytoza nie muszą być związane ze stosowaniem paracetamolu. Zaburzenia układu immunologicznego: reakcje anafilaktyczne, skórne reakcje nadwrażliwości, w tym wysypka skórna, obrzęk naczynioruchowy i zespół Stevens-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka. Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia: skurcze oskrzeli (zgłaszano przypadki skurczu oskrzeli podczas stosowania paracetamolu, ale są one bardziej prawdopodobne u pacjentów z astmą z nadwrażliwością na aspirynę lub inne leki z grupy NLPZ). Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych: zaburzenia czynności wątroby. Zaburzenia żołądka i jelit: ostre zapalenie trzustki. Bardzo rzadkie przypadki ciężkich reakcji skórnych zostały odnotowane. Gwajafenezyna. Częstość występowania poniższych działań niepożądanych jest nieznana, ale można uznać, iż występują one rzadko. Układy i narządy: działanie niepożądane. Zaburzenia układu immunologicznego: reakcje alergiczne, obrzęk naczynioruchowy, reakcje anafilaktyczne. Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia: duszność (zgłaszano przypadki skurczu oskrzeli podczas stosowania paracetamolu, ale są one bardziej prawdopodobne u pacjentów z astmą z nadwrażliwością na aspirynę lub inne leki z grupy NLPZ). Zaburzenia żołądka i jelit: nudności, wymioty, uczucie dyskomfortu w jamie brzusznej, biegunka. Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: wysypka, pokrzywka.

1 sasz. zawiera: 500 mg paracetamolu, 200 mg gwajafenezyny oraz 10 mg fenylefryny chlorowodorku.

Nie należy spożywać alkoholu podczas stosowania leku. Alkohol może oddziaływać na wchłanianie leku, wiązanie z białkami krwi i jego dystrybucję w ustroju także metabolizm i wydalanie. W przypadku jednych leków może dojść do wzmocnienia, w przypadku innych do zahamowania ich działania. Wpływ alkoholu na ten sam lek może być inny w przypadku sporadycznego, a inny w przypadku przewlekłego picia.

Lek może wpływać na skuteczność antykoncepcji. Podczas przyjmowania leku zaleca się stosowanie dodatkowych metod zapobiegania ciąży.

Lek może przenikać do mleka kobiet karmiących piersią.

Istnieją dowody na niekorzystne działanie leku na płód, ale w pewnych sytuacjach klinicznych potencjalne korzyści z jego zastosowania przewyższają ryzyko (np. w stanach zagrażających życiu lub chorobach, w których inne, bezpieczne leki nie mogą być zastosowane lub są nieskuteczne).

Istnieją dowody na niekorzystne działanie leku na płód, ale w pewnych sytuacjach klinicznych potencjalne korzyści z jego zastosowania przewyższają ryzyko (np. w stanach zagrażających życiu lub chorobach, w których inne, bezpieczne leki nie mogą być zastosowane lub są nieskuteczne).

Istnieją dowody na niekorzystne działanie leku na płód, ale w pewnych sytuacjach klinicznych potencjalne korzyści z jego zastosowania przewyższają ryzyko (np. w stanach zagrażających życiu lub chorobach, w których inne, bezpieczne leki nie mogą być zastosowane lub są nieskuteczne).

Produkt leczniczy zawierający substancję czynną silnie działającą.

Lek u palaczy (także biernych) może wchodzić w interakcje z nikotyną.

Posiłki bogatotłuszczowe mogą powodować wzrost lub spadek stężenia leku lub/i jego metabolitów we krwi. Wzrost stężenia występuje przez zwiększenie wchchłaniania leku z przewodu pokarmowego w wyniku rozpuszczania leku w tłuszczach emulgowalnych przez kwasy żółciowe. Konsekwencjami klinicznymi mogą być: bóle głowy, zawroty głowy, zaburzenia snu, niepokój, ponudzenie psychoruchowe, napady drgawek, hipotonia, bradykardia, zburzenia przewodzenia serca, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, łysienie, kaszel, wysypki skórne, świąd skóry oraz wzrost transaminaz we krwi. Zmniejszenie wchłaniania leku (chinapryl): tworzą się słabowchłanialne kompleksy leku z kwasami tłuszczowymi, czego konsekwencją kliniczną może być brak lub osłabienie efektów terapeutycznych.

Napoje z zawierające kofeinę powodują synergizm hiperaddycyjny - działanie kofeiny i leku podawanych jednocześnie jest większe niż suma działania leku i kofeiny oddzielnie. Zwiększone hamowanie aktywności fosfodiesterazy nasilającej pobudzenie OUN jest wynikiem zsumowania się efektów działania kofeiny w leku i napojach. Wynikiem tych interakcji mogą być: zwiększenie działania przeciwbólowego ASA; tachykardia, zaburzenia snu, niepokój, pobudzenie psychoruchowe, zaburzenia rytmu serca, hipotonia, ból głowy, skurcze mięśni, bezsenność, zaburzenia koncentracji uwagi, drażliwość, objawy dyspeptyczne.

Czerwona papryka oraz sosy i przeciery z papryki zwiększają stężenie leku we krwi. Mechanizm zwiększonego wchałaniania leku z przewodu pokarmowego nie jest znany. Efektem tej interakcji mogą być: tachykardia, zaburzenia rytmu serca (skurcze dodatkowe), zaburzenia snu, niepokój, pobudzenie psychoruchowe, hipotonia, ból głowy, skurcze mięśni.

Lek należy zażywać bez pokarmu (co najmniej 1 h przed jedzeniem lub najwcześniej 2 h po posiłku).