Claritine Active
Loratadine + Pseudoephedrine sulphate
Claritine Active - informacje dla lekarza
Wskazania
Claritine Active jest wskazany w objawowym leczeniu okresowego, alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa, związanego z przekrwieniem błony śluzowej nosa.
Lek łączy działanie przeciwhistaminowe loratadyny z efektem zmniejszającym przekrwienie błony śluzowej nosa pseudoefedryny, co czyni go skutecznym w leczeniu objawowym alergicznego nieżytu nosa z towarzyszącym przekrwieniem.
Dawkowanie i sposób podawania
| Grupa pacjentów | Dawkowanie |
|---|---|
| Dorośli i dzieci >12 lat | 1 tabletka 2 razy na dobę (co 12 godzin) |
| Dzieci <12 lat | Nie stosować |
| Nie stosować | |
| Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby | Nie stosować |
Czas trwania leczenia: Powinien być możliwie jak najkrótszy, nie dłużej niż 10 dni. Należy przerwać stosowanie po ustąpieniu objawów.
Sposób podawania: Tabletki należy połykać w całości, popijając szklanką wody.
Dawkowanie jest proste i wygodne dla pacjenta, ale lek ma istotne ograniczenia w stosowaniu u niektórych grup pacjentów. Krótki czas terapii minimalizuje ryzyko działań niepożądanych związanych z długotrwałym stosowaniem pseudoefedryny.
Przeciwwskazania
Stosowanie Claritine Active jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:
- Nadwrażliwość na substancje czynne lub pomocnicze
- Stosowanie inhibitorów MAO (obecnie lub w ciągu ostatnich 14 dni)
- Jaskra z wąskim kątem przesączania
- Zatrzymanie moczu
- Choroby układu sercowo-naczyniowego (choroba niedokrwienna serca, tachyarytmia, ciężkie nadciśnienie tętnicze)
- Nadczynność tarczycy
- Udar krwotoczny w wywiadzie lub czynniki ryzyka udaru krwotocznego
- Jednoczesne stosowanie innych leków zwężających naczynia krwionośne
- Trudności w połykaniu tabletek
- Zwężenie górnego odcinka przewodu pokarmowego
- Nieprawidłowa perystaltyka przełyku
- Ciąża
Liczne przeciwwskazania wynikają głównie z obecności pseudoefedryny i jej działania sympatykomimetycznego. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z chorobami układu krążenia oraz zaburzeniami neurologicznymi.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Podczas stosowania Claritine Active należy uwzględnić następujące ostrzeżenia:
- Zwiększone ryzyko działań niepożądanych u pacjentów >60 lat
- Konieczność przerwania leczenia w przypadku wystąpienia nadciśnienia, tachykardii, kołatania serca, zaburzeń rytmu serca, nudności lub objawów neurologicznych
- Ryzyko pobudzenia OUN, drgawek lub zapaści sercowo-naczyniowej
- Ostrożność u pacjentów z zaburzeniami rytmu serca, nadciśnieniem, zawałem w wywiadzie, cukrzycą, niedrożnością szyi pęcherza moczowego, skurczem oskrzeli
- Ryzyko ciężkich reakcji skórnych (np. ostra uogólniona osutka krostkowa)
- Możliwość wystąpienia niedokrwiennego zapalenia jelita grubego
- Konieczność odstawienia leku na 24h przed planowanym zabiegiem chirurgicznym
- Wpływ na wyniki testów antydopingowych u sportowców
Stosowanie leku wymaga ścisłego monitorowania pacjenta, szczególnie pod kątem działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego i nerwowego. Istotna jest edukacja pacjenta odnośnie objawów wymagających natychmiastowego przerwania terapii.
Warto zapamiętać
- Claritine Active nie powinien być stosowany dłużej niż 10 dni ze względu na ryzyko związane z długotrwałym stosowaniem pseudoefedryny.
- Lek jest przeciwwskazany u pacjentów powyżej 60 roku życia oraz u osób z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby.
Interakcje
Najważniejsze interakcje Claritine Active obejmują:
- Inhibitory MAO - ryzyko przełomu nadciśnieniowego
- Leki przeciwnadciśnieniowe - osłabienie ich działania
- Bromokryptyna, kabergolina, lizuryd, pergolid - ryzyko skurczu naczyń i wzrostu ciśnienia
- Ergotamina i jej pochodne - ryzyko skurczu naczyń i wzrostu ciśnienia
- Linezolid - ryzyko skurczu naczyń i wzrostu ciśnienia
- Inne leki sympatykomimetyczne - nasilenie działań niepożądanych
- Leki zobojętniające sok żołądkowy - przyspieszenie wchłaniania pseudoefedryny
- Kaolin - zmniejszenie wchłaniania pseudoefedryny
Główne ryzyko interakcji wiąże się z obecnością pseudoefedryny i jej działaniem sympatykomimetycznym. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu innych leków wpływających na układ krążenia.
Wpływ na ciążę i laktację
Claritine Active jest przeciwwskazany w okresie ciąży ze względu na zmniejszenie ukrwienia macicy przez pseudoefedrynę. Nie należy stosować leku u kobiet karmiących piersią, gdyż substancje czynne przenikają do mleka.
Lek nie powinien być stosowany u kobiet w ciąży i karmiących piersią ze względu na potencjalne ryzyko dla płodu i noworodka.
Działania niepożądane
Najczęstsze działania niepożądane Claritine Active to:
- Zaburzenia metabolizmu: pragnienie
- Zaburzenia psychiczne: bezsenność, nerwowość, senność, depresja, pobudzenie
- Zaburzenia układu nerwowego: zawroty głowy, ból głowy
- Zaburzenia serca: tachykardia
- Zaburzenia żołądka i jelit: zaparcia, nudności, suchość w jamie ustnej
- Zaburzenia ogólne: uczucie zmęczenia
Rzadziej obserwowano: reakcje nadwrażliwości, zaburzenia rytmu serca, nadciśnienie tętnicze, skurcz oskrzeli, nieprawidłową czynność wątroby, zatrzymanie moczu.
Profil działań niepożądanych jest typowy dla połączenia leku przeciwhistaminowego z sympatykomimetykiem. Większość objawów ma charakter łagodny do umiarkowanego, ale należy monitorować pacjentów pod kątem potencjalnie poważnych działań ze strony układu sercowo-naczyniowego i nerwowego.
Przedawkowanie
Objawy przedawkowania mogą obejmować:
- Objawy hamowania OUN: sedacja, bezdech, zmniejszenie czujności, sinica, śpiączka
- Objawy pobudzenia OUN: bezsenność, omamy, drżenia, drgawki
- Objawy sercowo-naczyniowe: tachykardia, kołatanie serca, nadciśnienie lub niedociśnienie
- Inne: bóle głowy, trudności w oddawaniu moczu, nudności, wymioty
Leczenie przedawkowania obejmuje:
- Podanie węgla aktywowanego
- Płukanie żołądka
- Leczenie objawowe i podtrzymujące
- W przypadku nadciśnienia - leki blokujące receptory α-adrenergiczne
- W przypadku tachykardii - leki blokujące receptory β-adrenergiczne
- W przypadku drgawek - krótko działające barbiturany, diazepam lub paraldehyd
Przedawkowanie może prowadzić do poważnych powikłań, zwłaszcza ze strony OUN i układu krążenia. Kluczowe jest szybkie wdrożenie leczenia objawowego i monitorowanie pacjenta.
Właściwości farmakologiczne
Claritine Active zawiera dwie substancje czynne:
- Loratadyna (5 mg) - selektywny antagonista obwodowych receptorów histaminowych H1
- Siarczan pseudoefedryny (120 mg) - lek sympatykomimetyczny o przeważającym działaniu α-mimetycznym
Loratadyna działa przeciwhistaminowo, zmniejszając objawy alergii. Pseudoefedryna zmniejsza przekrwienie błony śluzowej nosa poprzez zwężenie naczyń krwionośnych.
Połączenie loratadyny i pseudoefedryny zapewnia kompleksowe działanie w alergicznym nieżycie nosa, łącząc efekt przeciwhistaminowy z odblokowaniem nosa.
Alkohol
Laktacja