Claritine
Loratadine
Claritine - charakterystyka leku przeciwhistaminowego
Wskazania do stosowania
Claritine jest lekiem przeciwhistaminowym wskazanym w objawowym leczeniu:
- alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa
- przewlekłej pokrzywki idiopatycznej
Lek wykazuje skuteczność w łagodzeniu objawów alergicznych poprzez selektywne blokowanie obwodowych receptorów histaminowych H1.
Dawkowanie i sposób podawania
| Grupa pacjentów | Dawkowanie tabletek | Dawkowanie syropu |
|---|---|---|
| Dorośli i dzieci >12 lat | 10 mg (1 tabl.) raz/dobę | 10 mg (10 ml) raz/dobę |
| Dzieci 2-12 lat, >30 kg | 10 mg (1 tabl.) raz/dobę | 10 mg (10 ml) raz/dobę |
| Dzieci 2-12 lat, ≤30 kg | Nie zalecane | 5 mg (5 ml) raz/dobę |
Dawkowanie Claritine u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek oraz osób starszych.
Szczególne grupy pacjentów
Pacjenci z ciężką niewydolnością wątroby: Należy zastosować zmniejszoną dawkę początkową ze względu na możliwe zmniejszenie klirensu loratadyny:
- Dorośli i dzieci >30 kg: 10 mg co drugi dzień
- Dzieci ≤30 kg: 5 mg co drugi dzień
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: Nie ma konieczności modyfikacji dawkowania.
Pacjenci w podeszłym wieku: Nie ma konieczności modyfikacji dawkowania.
Lek można przyjmować niezależnie od posiłków. Nie określono bezpieczeństwa i skuteczności stosowania u dzieci poniżej 2 lat.
Dawkowanie Claritine jest zróżnicowane w zależności od wieku, masy ciała i funkcji wątroby pacjenta. Kluczowe jest dostosowanie dawki u osób z ciężką niewydolnością wątroby.
Przeciwwskazania
Stosowanie Claritine jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:
- Nadwrażliwość na loratadynę lub którąkolwiek substancję pomocniczą
- Ciąża
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Pacjenci z ciężką niewydolnością wątroby: Należy zachować szczególną ostrożność i dostosować dawkowanie.
Pacjenci z cukrzycą stosujący syrop: Należy uwzględnić zawartość sacharozy - 1 ml syropu zawiera 0,6 g sacharozy.
Testy skórne: Należy przerwać stosowanie leku na około 48 godzin przed planowanymi testami skórnymi, gdyż może on powodować fałszywie ujemne wyniki.
Prowadzenie pojazdów: Należy poinformować pacjentów o możliwości wystąpienia senności, która może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów, choć występuje bardzo rzadko.
Stosowanie Claritine wymaga szczególnej uwagi u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby oraz cukrzycą. Ważne jest również odpowiednie zaplanowanie odstawienia leku przed testami skórnymi.
Interakcje z innymi produktami leczniczymi
Claritine charakteryzuje się szerokim indeksem terapeutycznym, co minimalizuje ryzyko istotnych klinicznie interakcji. Jednakże:
- Jednoczesne stosowanie z alkoholem nie nasila jego działania w stopniu istotnym klinicznie
- Ketokonazol, erytromycyna i cymetydyna mogą zwiększać stężenie loratadyny w osoczu, ale bez istotnych zmian klinicznych
Claritine wykazuje niskie ryzyko interakcji lekowych, co zwiększa bezpieczeństwo jego stosowania w terapii skojarzonej.
Wpływ na ciążę i laktację
Ciąża: Dane z dużej liczby (>1000) zastosowań w ciąży nie wskazują na działanie teratogenne lub toksyczne dla płodu/noworodka. Jednak ze względów bezpieczeństwa zaleca się unikanie stosowania w okresie ciąży.
Karmienie piersią: Loratadyna przenika do mleka matki, dlatego nie zaleca się stosowania w okresie laktacji.
Mimo braku dowodów na szkodliwość, zaleca się ostrożność w stosowaniu Claritine u kobiet w ciąży i karmiących piersią.
Działania niepożądane
Najczęstsze działania niepożądane (występujące u ≥0,1% pacjentów) to:
- Senność (1,2%)
- Ból głowy (0,6%)
- Zwiększenie apetytu (0,5%)
- Bezsenność (0,1%)
Rzadziej obserwowano: zmęczenie, suchość w jamie ustnej, nudności, zapalenie błony śluzowej żołądka i wysypkę.
Bardzo rzadko (<1/10 000) raportowano:
- Zaburzenia układu nerwowego: zawroty głowy, drgawki
- Zaburzenia serca: tachykardia, kołatanie serca
- Zaburzenia wątroby: nieprawidłowa czynność wątroby
- Zaburzenia skóry: łysienie
Claritine jest lekiem dobrze tolerowanym, z niskim odsetkiem działań niepożądanych. Najczęstsze efekty uboczne mają charakter łagodny i przemijający.
Przedawkowanie
W przypadku przedawkowania Claritine obserwuje się nasilenie objawów cholinolitycznych:
- Senność
- Przyspieszenie czynności serca
- Ból głowy
Postępowanie w przypadku przedawkowania:
- Natychmiastowe wdrożenie leczenia objawowego i podtrzymującego
- Podanie węgla aktywowanego w postaci wodnej zawiesiny
- Rozważenie płukania żołądka
- Monitorowanie pacjenta
Uwaga: Loratadyny nie można eliminować poprzez hemodializę. Nie wiadomo, czy jest możliwa eliminacja poprzez dializę otrzewnową.
W przypadku przedawkowania Claritine kluczowe jest szybkie wdrożenie leczenia objawowego oraz monitorowanie pacjenta.
Właściwości farmakodynamiczne
Loratadyna, substancja czynna Claritine, jest trójpierścieniowym lekiem przeciwhistaminowym o następujących właściwościach:
- Selektywny antagonista obwodowych receptorów histaminowych H1
- Brak istotnego działania sedatywnego czy przeciwcholinergicznego u większości populacji
- Brak wpływu na receptory H2
- Minimalny wpływ na układ sercowo-naczyniowy i aktywność układu bodźcotwórczego serca
Claritine wykazuje selektywne działanie przeciwhistaminowe przy minimalnym wpływie na ośrodkowy układ nerwowy i układ sercowo-naczyniowy, co przekłada się na korzystny profil bezpieczeństwa.
Skład
Substancja czynna: loratadyna
Zawartość substancji czynnej:
- 1 tabletka zawiera 10 mg loratadyny
- 1 ml syropu zawiera 1 mg loratadyny
Warto zapamiętać
- Claritine jest selektywnym antagonistą receptorów H1, skutecznym w leczeniu objawów alergii bez istotnego działania sedatywnego.
- U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby konieczne jest zmniejszenie dawki początkowej i wydłużenie odstępów między dawkami.
Alkohol
Laktacja
Ciąża - trymestr 1 - Kategoria B
Ciąża - trymestr 2 - Kategoria B
Ciąża - trymestr 3 - Kategoria B
Wykaz B