Citrolyt®
Citric acid + Potassium citrate + Sodium citrate
Citrolyt® - Charakterystyka produktu leczniczego
Wskazania do stosowania
Citrolyt® jest wskazany w leczeniu:
- Kamicy dróg moczowych złożonej z kwasu moczowego i moczanów
- Dny moczanowej
Lek działa poprzez alkalizację moczu, co zapobiega krystalizacji kwasu moczowego i jego soli oraz sprzyja rozpuszczaniu istniejących złogów moczanowych.
Dawkowanie i sposób podawania
Dawkowanie Citrolytu wymaga indywidualnego ustalenia na podstawie pomiaru pH moczu pacjenta. Celem jest uzyskanie pH moczu w zakresie 6,4-6,8.
| Pora dnia | Dawka |
|---|---|
| Rano (ok. 7:00-8:00) | 2,5 g granulatu (łyżka 2,5 ml) |
| Po obiedzie (ok. 14:00-15:00) | 2,5 g granulatu (łyżka 2,5 ml) |
| Wieczorem (ok. 22:00) | 5,0 g granulatu (łyżka 5,0 ml) |
Dawkowanie należy dostosować indywidualnie na podstawie pomiarów pH moczu.
Granulat należy rozpuścić w 1/2 szklanki wody i wypić bezpośrednio po posiłku. Pomiary pH moczu należy wykonywać 3 razy dziennie przed każdym przyjęciem leku.
Ważne: Nie stosować u dzieci poniżej 12 lat. U pacjentów z zaburzoną czynnością nerek stosować wyłącznie w warunkach szpitalnych pod ścisłą kontrolą.
Przeciwwskazania
Citrolyt jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:
- Nadwrażliwość na substancje czynne lub pomocnicze
- Kamica dróg moczowych o mieszanym składzie (np. fosforanowo-amonowo-magnezowa)
- Hiperkaliemia, szczególnie z współistniejącą przewlekłą niewydolnością nerek (GFR < 0,7 ml/min)
- Ostre odwodnienie, oliguria, anuria
- Zakażenia dróg moczowych, alkaloza metaboliczna
- Czynna choroba wrzodowa żołądka i/lub dwunastnicy, stany zapalne żołądka i dwunastnicy
- Zaburzenia czynności wątroby
- Zatrucie glinem
- Niewyrównana cukrzyca
- Niewydolność serca po zawale, choroba niedokrwienna serca
- Niekontrolowane nadciśnienie tętnicze
- Zaburzenia hemostazy
- Choroby wymagające ograniczenia podaży sodu
- Ciąża i karmienie piersią (stosować tylko w przypadku zdecydowanej konieczności)
- Jednoczesne stosowanie preparatów zawierających potas i leków moczopędnych oszczędzających potas
- Terapia lekami zmniejszającymi perystaltykę jelit lub zwolniony pasaż jelitowy
Przeciwwskazania obejmują szeroki zakres stanów klinicznych, w których stosowanie Citrolytu może być niebezpieczne lub niewskazane. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, wątroby oraz układu sercowo-naczyniowego.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Podczas stosowania Citrolytu należy przestrzegać następujących zaleceń:
- Zapewnić odpowiednią podaż płynów (min. 2-2,5 l/dobę)
- Monitorować stężenie potasu i sodu w osoczu
- Kontrolować parametry równowagi kwasowo-zasadowej
- Zachować ostrożność u pacjentów z niewydolnością serca leczonych glikozydami naparstnicy (ryzyko hiperkaliemii)
- Stosować ostrożnie u pacjentów na diecie ubogosodowej (1 g sodu/10 g preparatu)
- Uważnie monitorować pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i niewydolnością krążenia
Lek zawiera żółcień pomarańczową, która może powodować reakcje alergiczne. Terapia powinna być prowadzona pod stałą kontrolą lekarską, a jej czas trwania zależy od wyników badań urograficznych (zwykle 6-12 miesięcy).
Warto zapamiętać
- Citrolyt alkalizuje mocz, zapobiegając krystalizacji kwasu moczowego i jego soli
- Dawkowanie wymaga indywidualnego dostosowania na podstawie pomiarów pH moczu (cel: pH 6,4-6,8)
Interakcje z innymi produktami leczniczymi
Citrolyt wchodzi w interakcje z wieloma lekami, co wymaga szczególnej ostrożności przy jego stosowaniu:
- Zmniejszone wchłanianie przy jednoczesnym podawaniu doustnych preparatów żelaza (II)
- Nie stosować jednocześnie z: solami litu, chlorpropamidem, metotreksatem, ASA, doustnymi środkami antykoncepcyjnymi, tetracyklinami, fluorochinolonami, metenaminą
- Ryzyko hiperkaliemii przy jednoczesnym stosowaniu leków moczopędnych oszczędzających potas lub preparatów zawierających potas
- Możliwe zaburzenia rytmu serca przy stosowaniu z glikozydami naparstnicy
- Inhibitory ACE mogą powodować wzrost stężenia potasu we krwi
- Nie stosować z efedryną, pseudoefedryną, chinidyną, środkami zobojętniającymi sok żołądkowy (szczególnie zawierającymi glin), cyklosporyną i heparyną
Znajomość tych interakcji jest kluczowa dla bezpiecznego stosowania Citrolytu, szczególnie u pacjentów przyjmujących wiele leków.
Wpływ na ciążę i laktację
Brak wystarczających danych klinicznych dotyczących stosowania Citrolytu u kobiet w ciąży. Nie wiadomo, czy lek przenika do mleka kobiecego. Z tego powodu nie zaleca się stosowania preparatu u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Wyjątkiem są sytuacje, gdy w opinii lekarza korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu lub dziecka.
Działania niepożądane
Podczas stosowania Citrolytu mogą wystąpić następujące działania niepożądane:
- Zaburzenia psychiczne: zmiany nastroju, bezsenność
- Zaburzenia układu nerwowego: zawroty głowy, zaburzenia równowagi
- Zaburzenia serca: zaburzenia przewodnictwa przedsionkowo-komorowego, obrzęk kończyn dolnych
- Zaburzenia naczyniowe: zaczerwienienie skóry
- Zaburzenia żołądka i jelit: nudności, wymioty, biegunka
- Zaburzenia skóry: nadmierne pocenie się
- Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe: osłabienie mięśniowe
- Zaburzenia metabolizmu: hiperkaliemia
- Zaburzenia ogólne: kwasica metaboliczna, zaburzenia smaku, zmęczenie
Długotrwałe stosowanie może prowadzić do uszkodzenia wątroby i/lub nerek. Monitorowanie pacjenta pod kątem wystąpienia tych działań niepożądanych jest istotne dla bezpieczeństwa terapii.
Przedawkowanie
Objawy ostrego przedawkowania Citrolytu obejmują:
- Kołatanie serca
- Obrzęk kończyn
- Zmiany częstości tętna
- Zaburzenia równowagi
W przypadku przedawkowania nie ma specyficznej odtrutki. Leczenie powinno być objawowe i wspierające, pod ścisłą kontrolą lekarską.
Mechanizm działania
Citrolyt działa poprzez alkalizację moczu, co zapobiega tworzeniu się złogów moczanowych i sprzyja rozpuszczaniu istniejących kamieni. Lek doprowadza pH moczu do zakresu 6,4-6,8, w którym kwas moczowy i jego sole nie ulegają krystalizacji. W środowisku o takim pH kwas moczowy tworzy łatwo rozpuszczalny moczan jednosodowy, co prowadzi do wtórnego rozpuszczania złogów w drogach moczowych.
Skład
100 g granulatu Citrolyt zawiera:
- 46,4 g potasu cytrynian jednowodny
- 39,1 g sodu cytrynian dwuwodny
- 14,5 g kwas cytrynowy jednowodny
Skład ten zapewnia odpowiednie proporcje substancji czynnych dla osiągnięcia pożądanego efektu alkalizującego mocz.
Citrolyt jest skutecznym lekiem w terapii kamicy moczanowej i dny moczanowej, jednak jego stosowanie wymaga ścisłego nadzoru lekarskiego i regularnego monitorowania parametrów biochemicznych pacjenta. Indywidualne dostosowanie dawki oraz przestrzeganie zaleceń dotyczących stosowania są kluczowe dla bezpieczeństwa i skuteczności leczenia.
Citrolyt®
2) Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
3) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia
Ciąża - trymestr 1 - Kategoria C
Ciąża - trymestr 2 - Kategoria C
Ciąża - trymestr 3 - Kategoria C
Coca-cola, napoje energetyzujące
B