Cialis® - Szczegółowe informacje dla lekarzy

Wskazania do stosowania

Cialis®burzeń erekcji u dorosłych mężczyzn. Lek ten jest skuteczny tylko w przypadku wystąpienia stymulacji seksualnej.

Dawkowanie i sposób podawania

Dawkowanie Cialis® należy dostosować indywidualnie do potrzeb pacjenta, biorąc pod uwagę skuteczność leku i jego tolerancję. Grupa pacjentów Zalecane dawkowanie Uwagi Dorośli mężczyźni - stosowanie doraźne 10 mg lub 20 mg przed planowaną aktywnością seksualną stość stosowania: raz na dobę Dorośli mężczyźni - stosowanie regularne 5 mg raz na dobę Możliwość zmniejszenia do 2,5 mg raz na dobę Pacjenci w podeszłym wieku Nie wymaga dostosowania dawki Pacjenci z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek Nie wymaga dostosowania dawki Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek Maksymalna dawka 10 mg Nie zaleca się stosowania raz na dobę Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby 10 mg przed planowaną aktywnością seksualną Ograniczone dane dla pacjentów z ciężkimi zaburzeniami (klasa C w skali Child-Pugh) Pacjenci z cukrzycą

Tabela przedstawia zalecane dawkowanie Cialis® dla różnych grup pacjentów. Należy zwrócić szczególną uwagę na dostosowanie dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby.

Lek można przyjmować niezależnie od posiłków, co najmniej 30 minut przed planowaną aktywnością seksualną. Skuteczność leku może utrzymywać się do 36 godzin po przyjęciu dawki.

Dawkowanie Cialis® jest elastyczne i może być dostosowane do indywidualnych potrzeb pacjenta oraz jego stanu zdrowia. Kluczowe jest uwzględnienie funkcji nerek i wątroby przy ustalaniu optymalnej dawki.

Mechanizm działania

Tadalafil, substancja czynna leku Cialis®, jest selektywnym, odwracalnym inhibitorem fosfodiesterazy typu 5 (PDE5). Enzym ten jest odpowiedzialny za rozkład cyklicznego guanozynomonofosforanu (cGMP) w ciałach jamistych prącia. W przypadku stymulacji seksualnej, miejscowe uwolnienie tlenku azotu prowadzi do zwiększenia stężenia cGMP. Zahamowanie PDE5 przez tadalafil powoduje wzrost stężenia cGMP, co skutkuje relaksacją mięśni gładkich i napływem krwi do tkanek prącia, prowadząc do erekcji.

Cialis® działa poprzez selektywne hamowanie PDE5, co w połączeniu ze stymulacją seksualną prowadzi do erekcji. Lek nie wywołuje erekcji bez pobudzenia seksualnego.

Przeciwwskazania

Stosowanie Cialis® jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• Nadwrażliwość na tadalafil lub którąkolwiek substancję pomocniczą
• Jednoczesne stosowanie organicznych azotanów w jakiejkolwiek postaci
• Pacjenci z chorobami serca, u których aktywność seksualna nie jest wskazana
• Przebyty w ciągu ostatnich 90 dni zawał mięśnia sercowego
• Niestabilna dławica piersiowa lub bóle dławicowe podczas stosunków płciowych
• Niewydolność krążenia ≥II° wg NYHA w ciągu ostatnich 6 miesięcy
• Niekontrolowane arytmie
• Niedociśnienie (<90/50 mm Hg) lub niekontrolowane nadciśnienie tętnicze
• Przebyty w ciągu ostatnich 6 miesięcy udar

Przeciwwskazania do stosowania Cialis® obejmują głównie pacjentów z poważnymi chorobami układu sercowo-naczyniowego oraz stosujących azotany. Kluczowa jest dokładna ocena stanu kardiologicznego pacjenta przed rozpoczęciem terapii.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem leczenia Cialis® należy:

• Przeprowadzić dokładny wywiad chorobowy i badanie fizykalne w celu zdiagnozowania zaburzeń erekcji i określenia ich przyczyn
• Ocenić stan układu sercowo-naczyniowego pacjenta ze względu na ryzyko kardiologiczne związane z aktywnością seksualną

Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z:

• Ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny ≤30 ml/min)
• Ciężką niewydolnością wątroby (klasa C w skali Child-Pugh)

Tadalafil może powodować łagodne i przemijające obniżenie ciśnienia krwi, co może nasilać działanie hipotensyjne innych leków.

Stosowanie Cialis® wymaga indywidualnej oceny ryzyka, szczególnie u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego, nerek i wątroby. Konieczne jest monitorowanie ciśnienia krwi podczas terapii.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

Cialis® wchodzi w istotne interakcje z następującymi grupami leków:

• Azotany: Jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane ze względu na nasilenie działania hipotensyjnego
• Inhibitory CYP3A4: (np. ketokonazol, ritonawir, erytromycyna) - mogą zwiększać stężenie tadalafilu w osoczu
• Induktory CYP3A4: (np. ryfampicyna, fenobarbital) - mogą zmniejszać stężenie tadalafilu w osoczu

Nie stwierdzono istotnych klinicznie interakcji z warfaryną, kwasem acetylosalicylowym, alkoholem, lekami przeciwnadciśnieniowymi czy teofiliną. Brak szczegółowych badań interakcji z lekami przeciwcukrzycowymi.

Kluczowe jest unikanie jednoczesnego stosowania Cialis® z azotanami oraz monitorowanie interakcji z lekami metabolizowanymi przez CYP3A4. Należy zachować ostrożność przy łączeniu z lekami przeciwnadciśnieniowymi.

Działania niepożądane

Najczęściej obserwowane działania niepożądane Cialis® to:

• Ból głowy
• Zaburzenia dyspeptyczne
• Zawroty głowy
• Zaczerwienienie twarzy
• Przekrwienie błony śluzowej nosa
• Ból mięśni i pleców

Rzadziej występują: obrzęki powiek, ból oczu i przekrwienie spojówek. Działania niepożądane są zwykle przemijające i o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu.

Profil bezpieczeństwa Cialis® jest korzystny, a większość działań niepożądanych ma charakter przejściowy i nie wymaga przerwania leczenia. Należy jednak monitorować pacjentów pod kątem potencjalnych działań niepożądanych, szczególnie ze strony układu sercowo-naczyniowego.

Cialis® jest skutecznym i bezpiecznym lekiem w terapii zaburzeń erekcji, oferującym elastyczne dawkowanie dostosowane do potrzeb pacjenta. Kluczowe jest indywidualne podejście do każdego przypadku, z uwzględnieniem stanu zdrowia pacjenta i potencjalnych interakcji lekowych.