Wskazania do stosowania

Cholinex® jest wskazany w następujących przypadkach:

• Stany zapalne błony śluzowej jamy ustnej i gardła
• Ból i obrzęk gardła towarzyszący stanom zapalnym
• Jako lek wspomagający antybiotykoterapię zakażeń błony śluzowej jamy ustnej i gardła wywołanych przez niektóre drobnoustroje
• W leczeniu stomatologicznym stanów zapalnych dziąseł i tkanek przyzębia

Cholinex® wykazuje działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe, co czyni go skutecznym środkiem w leczeniu wyżej wymienionych dolegliwości. Dodatkowo, zawartość choliny zwiększa wydzielanie śliny, co wzmacnia efekt przeciwzapalny produktu.

Dawkowanie i sposób podawania

Pastylki należy ssać. Jeśli ból gardła nie ustępuje w ciągu 1-2 dni, należy skontaktować się z lekarzem.

U dzieci poniżej 12 lat stosowanie salicylanów powinno być nadzorowane przez lekarza ze względu na ryzyko wystąpienia zespołu Reye'a.

Przeciwwskazania

Stosowanie Cholinex® jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• Nadwrażliwość na substancję czynną (choliny salicylan) lub którąkolwiek substancję pomocniczą
• Nadwrażliwość na salicylany lub inne niesteroidowe leki przeciwzapalne
• Żylaki przełyku (ze względu na ryzyko krwotoku)
• Fenyloketonuria (ze względu na zawartość aspartamu)

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed zastosowaniem Cholinex® należy wziąć pod uwagę następujące kwestie:

• Stosowanie w ciąży i okresie karmienia piersią wymaga konsultacji z lekarzem
• Pacjenci z stanami zapalnymi przewodu pokarmowego, chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy oraz astmą oskrzelową powinni skonsultować się z lekarzem przed zastosowaniem leku
• Produkt nie powinien być stosowany u pacjentów z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją fruktozy
• Ze względu na zawartość aspartamu, produkt nie jest odpowiedni dla osób z fenyloketonurią

Cholinex® jest uważany za bezpieczny i nie wpływa na sprawność psychofizyczną ani zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

Choć ryzyko interakcji przy stosowaniu Cholinex® w postaci pastylek jest niewielkie, należy mieć na uwadze potencjalne interakcje salicylanów:

• Osłabienie działania innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ)
• Nasilenie działania leków uspokajających i nasennych
• Wzmocnienie działania leków przeciwcukrzycowych i przeciwzakrzepowych
• Zwiększone ryzyko krwawień przy jednoczesnym stosowaniu z lekami steroidowymi, NLPZ, lekami przeciwzakrzepowymi, fibrynolitycznymi i hamującymi agregację płytek

Interakcje te są mało prawdopodobne przy stosowaniu leku w postaci pastylek, jednak należy zachować ostrożność u pacjentów przyjmujących wyżej wymienione leki.

Wpływ na ciążę i laktację

Nie zaleca się stosowania Cholinex® w okresie ciąży ze względu na brak badań potwierdzających bezpieczeństwo. Salicylany przenikają do mleka matki, dlatego decyzję o stosowaniu leku w okresie karmienia piersią powinien podjąć lekarz.

Działania niepożądane

Przy stosowaniu salicylanów doustnie mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• Zaburzenia układu immunologicznego (rzadko): reakcje alergiczne (zaczerwienienie skóry, wysypki, kaszel, uczucie zatkania nosa, obrzęk twarzy, języka, warg, trudności w połykaniu lub oddychaniu)
• Zaburzenia żołądka i jelit (rzadko): uszkodzenie błony śluzowej przewodu pokarmowego (bóle brzucha, wymioty, krwawienia)
• Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych (bardzo rzadko): u dzieci poniżej 12 lat istnieje ryzyko wystąpienia zespołu Reye'a

Należy poinformować lekarza o wystąpieniu jakichkolwiek działań niepożądanych, również tych niewymienionych w charakterystyce produktu leczniczego.

Przedawkowanie

Przedawkowanie salicylanów jest mało prawdopodobne przy stosowaniu Cholinex® w postaci pastylek. Jednakże, w przypadku spożycia dużej ilości leku, mogą wystąpić następujące objawy:

• Częste: wymioty, odwodnienie, szumy uszne, zawroty głowy, niedosłuch, pocenie się, uczucie gorąca w obrębie kończyn, zwiększona częstość oddechów i hiperwentylacja
• Niezbyt częste: fusowate wymioty, bardzo wysoka gorączka, hipoglikemia, hipokalemia, trombocytopenia, zwiększony INR/PTR, wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, niewydolność nerek i niekardiogenny obrzęk płuc

W przypadku przedawkowania należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub udać się do najbliższego szpitala. Leczenie przedawkowania może obejmować płukanie żołądka, podanie węgla aktywowanego, monitorowanie i korektę zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej oraz w ciężkich przypadkach - hemodializę.

Mechanizm działania

Cholinex® zawiera choliny salicylan, który jest pochodną kwasu salicylowego. Mechanizm działania obejmuje:

• Hamowanie aktywności cyklooksygenazy, co ogranicza syntezę mediatorów procesów zapalnych (tromboksanów, prostaglandyn i prostacyklin)
• Działanie przeciwbólowe poprzez hamowanie syntezy prostaglandyn oraz wpływ na ośrodki podkorowe i obwodowe zakończenia nerwów czuciowych
• Działanie przeciwgorączkowe u osób gorączkujących poprzez hamowanie syntezy prostaglandyn
• Zwiększone wydzielanie śliny dzięki zawartości choliny, co wzmacnia efekt przeciwzapalny

Badania wykazały, że Cholinex® może wspomóc działanie antybiotyków poprzez eliminację niektórych szczepów bakterii, takich jak Streptococcus pyogenes, Str. anginosus i H. influenzae.

Skład

Jedna pastylka Cholinex® zawiera 150 mg choliny salicylanu jako substancję czynną.

Cholinex® jest skutecznym i bezpiecznym lekiem w leczeniu stanów zapalnych jamy ustnej i gardła, oferującym kompleksowe działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Należy jednak pamiętać o przestrzeganiu zalecanego dawkowania i uwzględnieniu przeciwwskazań oraz potencjalnych interakcji z innymi lekami.