Limetic® - informacje dla lekarza
Wskazania
Limetic jest wskazany do stosowania w antykoncepcji.
Dawkowanie i sposób podawania
Aby uzyskać skuteczne działanie antykoncepcyjne, Limetic musi być stosowany zgodnie z zaleceniami:
Grupa pacjentek | Dawkowanie |
---|---|
Pacjentki ogólnie | 1 tabletka na dobę o stałej porze dnia |
Pacjentki z zaburzeniami czynności nerek | Brak danych z badań klinicznych |
Pacjentki z zaburzeniami czynności wątroby | Przeciwwskazane u pacjentek z ciężkimi chorobami wątroby |
Dzieci i młodzież <18 lat | Brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności |
Tabletki należy przyjmować codziennie o tej samej porze, popijając niewielką ilością płynu. Pierwsze opakowanie należy rozpocząć w 1. dniu cyklu miesiączkowego.
Sposób rozpoczynania stosowania
Pacjentki niestosujące wcześniej antykoncepcji hormonalnej: Pierwszą tabletkę należy przyjąć w 1. dniu cyklu miesiączkowego. Można również rozpocząć między 2. a 5. dniem cyklu, ale wtedy przez pierwsze 7 dni należy stosować dodatkową metodę antykoncepcji.
Zmiana z innej metody antykoncepcji: - Z tabletek złożonych: rozpocząć przyjmowanie Limetic następnego dnia po przyjęciu ostatniej tabletki aktywnej poprzedniego preparatu. - Z systemu transdermalnego lub dopochwowego: rozpocząć w dniu ich usunięcia. - Z metody zawierającej tylko progestagen: można przerwać stosowanie w dowolnym dniu.
Po porodzie lub poronieniu: - Po porodzie lub poronieniu w II trymestrze: rozpocząć między 21. a 28. dniem. - Po poronieniu w I trymestrze: można rozpocząć natychmiast.
Postępowanie w przypadku pominięcia tabletki
- Opóźnienie <12h: przyjąć pominiętą tabletkę jak najszybciej, kolejne o zwykłej porze. - Opóźnienie >12h: przyjąć pominiętą tabletkę, stosować dodatkową antykoncepcję przez 7 dni. - W 1. tygodniu stosowania: rozważyć ryzyko ciąży jeśli odbył się stosunek.
Przeciwwskazania
- Nadwrażliwość na substancję czynną lub pomocnicze
- Aktualna żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
- Ciężkie choroby wątroby obecnie lub w przeszłości
- Hormonozależne nowotwory (obecne lub podejrzewane)
- Krwawienie z dróg rodnych o nieustalonej etiologii
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Należy rozważyć korzyści i ryzyko stosowania u pacjentek z następującymi czynnikami:
- Zwiększone ryzyko raka piersi
- Ryzyko choroby zakrzepowo-zatorowej
- Zaburzenia czynności wątroby
- Nadciśnienie tętnicze
- Cukrzyca
- Ostuda
Preparat może wpływać na insulinooporność i tolerancję glukozy. Pacjentki z cukrzycą wymagają ścisłej kontroli w pierwszych miesiącach stosowania.
Stosowanie Limetic wiąże się ze zmniejszeniem stężenia estradiolu do poziomu wczesnej fazy folikularnej. Wpływ na gęstość mineralną kości nie jest znany.
Interakcje
Induktory enzymów wątrobowych (np. ryfampicyna, karbamazepina, fenytoina) mogą zmniejszać skuteczność antykoncepcyjną. Należy stosować dodatkową metodę antykoncepcji podczas terapii i przez 28 dni po jej zakończeniu.
Limetic może wpływać na metabolizm innych leków, zmieniając ich stężenie w osoczu i tkankach (np. cyklosporyna).
Ciąża i laktacja
Preparat jest przeciwwskazany w ciąży. Może być stosowany podczas karmienia piersią - nie wpływa na ilość i jakość mleka, a ilość przenikającego etonogestrelu jest niewielka.
Działania niepożądane
Najczęstsze działania niepożądane (>2,5%) to:
- Nieregularne krwawienia (do 50% pacjentek)
- Trądzik
- Zmiany nastroju
- Ból piersi
- Nudności
- Zwiększenie masy ciała
Rzadziej występują m.in. zmniejszenie libido, bóle głowy, nietolerancja soczewek kontaktowych, łysienie.
Mechanizm działania
Limetic zawiera tylko progestagen (dezogestrel). Jego działanie antykoncepcyjne polega głównie na hamowaniu owulacji oraz zagęszczaniu śluzu szyjkowego.
Warto zapamiętać
- Limetic hamuje owulację w prawie 100%, w przeciwieństwie do innych preparatów zawierających tylko progestagen
- Może być stosowany podczas karmienia piersią i przez kobiety, które nie mogą lub nie chcą stosować estrogenów