Celipres 100; -200
Celiprolol hydrochloride
Celipres 100 i 200 - charakterystyka produktu leczniczego
Wskazania do stosowania
Celiprolol jest wskazany w następujących przypadkach:
- Dawka 100 mg: Leczenie nadciśnienia tętniczego o nasileniu łagodnym do umiarkowanego
- Dawka 200 mg:
- Leczenie łagodnego do umiarkowanego nadciśnienia tętniczego
- Leczenie stabilnej dławicy piersiowej
Dawkowanie i sposób podawania
Wskazanie | Dawka początkowa | Dawka maksymalna |
---|---|---|
Nadciśnienie tętnicze | 100-200 mg raz na dobę | 400 mg raz na dobę |
Stabilna dławica piersiowa | 200 mg raz na dobę | 400 mg raz na dobę |
Celiprolol należy przyjmować doustnie raz na dobę, rano, tuż po przebudzeniu, godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku, popijając szklanką wody. W przypadku niewystarczającej odpowiedzi klinicznej dawkę można zwiększyć do maksymalnie 400 mg raz na dobę.
Pacjenci z niewydolnością nerek: U pacjentów z klirensem kreatyniny 15-40 ml/min dawkę należy zmniejszyć o połowę. Lek jest przeciwwskazany przy klirensie kreatyniny <15 ml/min.
Pacjenci w podeszłym wieku: Dawkowanie jak u dorosłych.
Dzieci: Nie zaleca się stosowania celiprololu u dzieci.
Zakończenie terapii powinno odbywać się stopniowo przez 1-2 tygodnie. Nagłe odstawienie może powodować zaburzenia serca, szczególnie u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca.
Przeciwwskazania
Celiprololu nie należy stosować w następujących przypadkach:
- Nadwrażliwość na substancję czynną lub którąkolwiek substancję pomocniczą
- Blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia
- Ciężka bradykardia (poniżej 45-50 uderzeń/min w spoczynku przed rozpoczęciem leczenia)
- Zespół chorego węzła zatokowego
- Nieleczony guz chromochłonny nadnerczy
- Kwasica metaboliczna
- Niedociśnienie
- Późne stadium choroby zarostowej tętnic obwodowych (III i IV stopień wg klasyfikacji Fontaine'a)
- Niewyrównana niewydolność serca
- Wstrząs kardiogenny
- Ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny <15 ml/min)
- Ciężka astma oskrzelowa lub przewlekła obturacyjna choroba płuc
- Jednoczesne stosowanie teofiliny
Należy zachować szczególną ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu z werapamilem lub innymi antagonistami wapnia.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Podczas stosowania celiprololu należy zwrócić uwagę na następujące kwestie:
- Ostrożność u pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, astmą lub skurczem oskrzeli
- Regularne monitorowanie pacjentów w podeszłym wieku
- Dostosowanie dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny 15-40 ml/min)
- Ostrożność u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby
- Stopniowe odstawianie leku u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca
- Informowanie anestezjologa o stosowaniu celiprololu przed zabiegiem operacyjnym
- Ścisła kontrola u pacjentów z zastoinową niewydolnością serca
- Ostrożność u pacjentów z niewydolnością naczyń obwodowych
- Monitorowanie czynności serca - przy zwolnieniu poniżej 50-55 uderzeń/min należy zmniejszyć dawkę
- Ostrożność u pacjentów z blokiem przedsionkowo-komorowym I stopnia
- Możliwość maskowania objawów hipoglikemii i nadczynności tarczycy
- Ostrożność u pacjentów z łuszczycą w wywiadzie
Celiprolol może wpływać na wyniki testów antydopingowych u sportowców.
Warto zapamiętać
- Celiprolol jest selektywnym beta-1 adrenolitykiem o działaniu naczyniowym
- Lek należy przyjmować raz dziennie rano, na czczo lub 2 godziny po posiłku
Interakcje z innymi produktami leczniczymi
Należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu celiprololu z następującymi lekami:
- Antagoniści wapnia (zwłaszcza werapamil i diltiazem) - ryzyko zaburzeń przewodzenia i kurczliwości serca
- Leki przeciwarytmiczne klasy I i III - ryzyko zaburzeń przewodzenia
- Leki anestetyczne - ryzyko bradykardii i niedociśnienia
- Insulina i doustne leki przeciwcukrzycowe - nasilenie działania hipoglikemizującego
- Leki przeciwdepresyjne, barbiturany, fenotiazyny - nasilenie działania hipotensyjnego
- NLPZ - osłabienie działania hipotensyjnego celiprololu
- Leki sympatykomimetyczne - osłabienie działania celiprololu
Celiprolol może zmniejszać skuteczność leków stosowanych w leczeniu wstrząsu anafilaktycznego.
Wpływ na ciążę i laktację
Celiprolol powinien być stosowany w ciąży tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści przewyższają ryzyko dla płodu. Lek przenika przez łożysko i może powodować bradykardię, hipotensję i hipoglikemię u noworodka. Należy zakończyć leczenie 48-72 godziny przed planowanym porodem.
Stosowanie celiprololu podczas karmienia piersią nie jest zalecane ze względu na przenikanie leku do mleka matki.
Działania niepożądane
Najczęstsze działania niepożądane celiprololu obejmują:
- Zaburzenia układu nerwowego: bóle i zawroty głowy, senność, zaburzenia snu
- Zaburzenia serca: bradykardia, kołatanie serca, niedociśnienie ortostatyczne
- Zaburzenia żołądka i jelit: nudności, wymioty, bóle brzucha
- Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe: skurcze mięśni
Rzadziej mogą wystąpić: depresja, zaburzenia widzenia, szumy uszne, skurcz oskrzeli, reakcje skórne, zaburzenia potencji.
Przedawkowanie
Objawy przedawkowania celiprololu mogą obejmować ciężką bradykardię, niedociśnienie, skurcz oskrzeli i ostrą niewydolność serca. Leczenie powinno być objawowe i podtrzymujące, pod ścisłą kontrolą lekarską. Może być konieczne zastosowanie atropiny, katecholamin lub czasowej stymulacji serca.
Właściwości farmakologiczne
Celiprolol jest selektywnym antagonistą receptorów beta-1 adrenergicznych z częściową aktywnością agonistyczną wobec receptorów beta-2. Wykazuje działanie hipotensyjne poprzez zmniejszenie kurczliwości mięśnia sercowego i wyrzutu serca. Częściowa aktywność beta-2 agonistyczna przyczynia się do łagodnego rozszerzenia naczyń krwionośnych.
Skład
Substancja czynna: 1 tabletka zawiera 100 mg lub 200 mg celiprololu chlorowodorku.