Wyszukaj produkt

Celipres 100; -200

Celiprolol hydrochloride

tabl. powl.
100 mg
30 szt.
Doustnie
Rx
100%
17,88
Celipres 200
tabl. powl.
200 mg
30 szt.
Doustnie
Rx
100%
26,83

Celipres 100 i 200 - informacje dla lekarza

Wskazania do stosowania

Celiprolol jest wskazany w następujących przypadkach:

  • Dawka 100 mg: Leczenie nadciśnienia tętniczego o nasileniu łagodnym do umiarkowanego
  • Dawka 200 mg:
    • Leczenie łagodnego do umiarkowanego nadciśnienia tętniczego
    • Leczenie stabilnej dławicy piersiowej

Dawkowanie i sposób podawania

Wskazanie Dawka początkowa Dawka maksymalna
Nadciśnienie tętnicze 100-200 mg raz na dobę 400 mg raz na dobę
Stabilna dławica piersiowa 200 mg raz na dobę 400 mg raz na dobę

Produkt należy przyjmować doustnie raz na dobę, rano, tuż po przebudzeniu, godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku, popijając szklanką wody.

Pacjenci z niewydolnością nerek: U pacjentów z klirensem kreatyniny 15-40 ml/min dawkę należy zmniejszyć o połowę. Przeciwwskazane u pacjentów z klirensem kreatyniny <15 ml/min.

Pacjenci w podeszłym wieku: Dawkowanie jak u dorosłych.

Dzieci: Nie zaleca się stosowania u dzieci.

Zaleca się stopniowe zakończenie terapii przez 1-2 tygodnie. Nagłe odstawienie może powodować zaburzenia serca, szczególnie u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca.

Przeciwwskazania

Celiprololu nie należy stosować u pacjentów z:

  • Nadwrażliwością na substancję czynną lub którąkolwiek substancję pomocniczą
  • Blokiem przedsionkowo-komorowym II lub III stopnia
  • Ciężką bradykardią (poniżej 45-50 uderzeń/min w spoczynku przed rozpoczęciem leczenia)
  • Zespołem chorego węzła zatokowego
  • Nieleczonym guzem chromochłonnym nadnerczy
  • Kwasicą metaboliczną
  • Niedociśnieniem
  • Późnym stadium choroby zarostowej tętnic obwodowych (III i IV stopień wg klasyfikacji Fontaine'a)
  • Niewyrównaną niewydolnością serca
  • Wstrząsem kardiogennym
  • Ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <15 ml/min)
  • Ciężką astmą oskrzelową lub przewlekłą obturacyjną chorobą płuc

Ponadto celiprololu nie należy stosować jednocześnie z:

  • Teofiliną
  • Werapamilem (konieczna przerwa 48h między zakończeniem stosowania jednego leku a rozpoczęciem drugiego)

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Należy zachować szczególną ostrożność stosując celiprolol u pacjentów z:

  • Przewlekłą obturacyjną chorobą dróg oddechowych lub astmą oskrzelową
  • Zaburzeniami czynności wątroby lub nerek
  • Niewydolnością wieńcową
  • Właściwie leczoną zastoinową niewydolnością serca
  • Niewydolnością naczyń obwodowych
  • Blokiem przedsionkowo-komorowym I stopnia
  • Dławicą Prinzmetala
  • Łuszczycą w wywiadzie
  • Cukrzycą
  • Nadczynnością tarczycy

Celiprolol może maskować objawy hipoglikemii i nadczynności tarczycy. Konieczne jest regularne monitorowanie stężenia glukozy we krwi u pacjentów z cukrzycą.

Należy poinformować anestezjologa o stosowaniu celiprololu przed zabiegiem operacyjnym.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

Przeciwwskazane skojarzenia:

  • Werapamil i diltiazem (antagoniści kanału wapniowego)
  • Floktafenina
  • Teofilina

Skojarzenia wymagające zachowania środków ostrożności:

  • Leki przeciwarytmiczne klasy I (np. dizopyramid, chinidyna) i klasy III (np. amiodaron)
  • Leki anestetyczne
  • Insulina i doustne leki przeciwcukrzycowe
  • Resperydyna, alfa-metylodopa, guanfacyna, klonidyna
  • Glikozydy naparstnicy

Skojarzenia, na które należy zwrócić uwagę:

  • Antagoniści kanału wapniowego (pochodne dihydropirydyny, np. nifedypina)
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne
  • Leki sympatykomimetyczne
  • Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, barbiturany, fenotiazyny
  • Chlortalidon, hydrochlorotiazyd
  • Meflokina

Ciąża i laktacja

Celiprolol powinien być stosowany w ciąży jedynie po dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka. Może powodować powikłania u płodu i noworodka. Leczenie należy zakończyć 48-72h przed spodziewanym terminem porodu.

Stosowanie celiprololu podczas karmienia piersią jest niewskazane.

Działania niepożądane

Najczęstsze działania niepożądane obejmują:

  • Zaburzenia układu nerwowego: bóle i zawroty głowy, senność, zaburzenia snu
  • Zaburzenia serca: kołatanie serca, bradykardia, niedociśnienie ortostatyczne
  • Zaburzenia żołądka i jelit: nudności, wymioty, ból żołądka
  • Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe: skurcze mięśni

Rzadziej mogą wystąpić: zaburzenia widzenia, szum w uszach, zaburzenia czynności seksualnych, reakcje skórne, zaostrzenie niewydolności serca.

Przedawkowanie

Objawy przedawkowania mogą obejmować bradykardię, niedociśnienie, skurcz oskrzeli i ostrą niewydolność serca. Leczenie powinno być objawowe i podtrzymujące, pod ścisłą kontrolą lekarską. Można rozważyć płukanie żołądka, podanie węgla aktywowanego oraz zastosowanie hemodializy. W ciężkich przypadkach może być konieczne podanie glukagonu, izoprenaliny lub leków o działaniu inotropowym.

Właściwości farmakologiczne

Celiprolol jest selektywnym antagonistą receptora β1-adrenergicznego z częściową aktywnością agonistyczną wobec receptorów β2. Wykazuje działanie naczyniorozszerzające. Obniża ciśnienie tętnicze krwi zarówno w spoczynku, jak i podczas wysiłku u pacjentów z nadciśnieniem.

Warto zapamiętać
  • Celiprolol jest wskazany w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz stabilnej dławicy piersiowej
  • Należy zachować szczególną ostrożność stosując lek u pacjentów z astmą, cukrzycą i zaburzeniami czynności nerek

Celiprolol wykazuje korzystny profil działania u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, jednak wymaga ostrożnego stosowania i monitorowania, szczególnie u osób z chorobami współistniejącymi. Kluczowe jest stopniowe odstawianie leku oraz unikanie interakcji z innymi preparatami.



Środek uznany za dopingowy.
Lek może przenikać do mleka kobiet karmiących piersią.
Badania na zwierzętach nie wskazują na istnienie ryzyka dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną u ludzi, lub badania na zwierzętach wykazały działanie niepożądane na płód, ale badania w grupie kobiet ciężarnych nie potwierdziły istnienia ryzyka dla płodu.
Badania na zwierzętach nie wskazują na istnienie ryzyka dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną u ludzi, lub badania na zwierzętach wykazały działanie niepożądane na płód, ale badania w grupie kobiet ciężarnych nie potwierdziły istnienia ryzyka dla płodu.
Produkt leczniczy zawierający substancję czynną silnie działającą.
Posiłki bogatotłuszczowe mogą powodować wzrost lub spadek stężenia leku lub/i jego metabolitów we krwi. Wzrost stężenia występuje przez zwiększenie wchchłaniania leku z przewodu pokarmowego w wyniku rozpuszczania leku w tłuszczach emulgowalnych przez kwasy żółciowe. Konsekwencjami klinicznymi mogą być: bóle głowy, zawroty głowy, zaburzenia snu, niepokój, ponudzenie psychoruchowe, napady drgawek, hipotonia, bradykardia, zburzenia przewodzenia serca, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, łysienie, kaszel, wysypki skórne, świąd skóry oraz wzrost transaminaz we krwi. Zmniejszenie wchłaniania leku (chinapryl): tworzą się słabowchłanialne kompleksy leku z kwasami tłuszczowymi, czego konsekwencją kliniczną może być brak lub osłabienie efektów terapeutycznych.