Wskazania do stosowania

Cefuroxim-MIP jest antybiotykiem cefalosporynowym II generacji wskazanym w leczeniu następujących zakażeń u dorosłych i dzieci, w tym noworodków:

• Pozaszpitalne zapalenie płuc
• Powikłane zakażenia dróg moczowych, w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek
• Zakażenia tkanek miękkich: zapalenie tkanki łącznej, róża i zakażenia ran
• Zakażenia w obrębie jamy brzusznej

Lek jest również stosowany w profilaktyce zakażeń związanych z zabiegami chirurgicznymi w obrębie przewodu pokarmowego (włącznie z przełykiem), zabiegami ortopedycznymi, sercowo-naczyniowymi i ginekologicznymi (w tym cięcie cesarskie).

W przypadku leczenia i zapobiegania zakażeniom, w których istnieje duże prawdopodobieństwo udziału bakterii beztlenowych, cefuroksym należy stosować w skojarzeniu z odpowiednim dodatkowym lekiem przeciwbakteryjnym.

Cefuroxim-MIP wykazuje szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego i może być stosowany w leczeniu różnorodnych zakażeń bakteryjnych oraz w profilaktyce okołooperacyjnej. Należy jednak pamiętać o konieczności łączenia go z innymi antybiotykami w przypadku podejrzenia udziału bakterii beztlenowych.

Dawkowanie i sposób podawania

Dawkowanie w profilaktyce okołooperacyjnej:

• Chirurgia przewodu pokarmowego, ginekologiczna, ortopedyczna: 1,5 g podczas wprowadzania do znieczulenia. Można uzupełnić 2 dawkami 750 mg (i.m.) po 8 i 16 h.
• Chirurgia układu sercowo-naczyniowego i przełyku: 1,5 g podczas wprowadzania do znieczulenia, następnie 750 mg (i.m.) co 8 h przez 24 h.

Dawkowanie Cefuroxim-MIP jest zróżnicowane w zależności od wieku pacjenta, masy ciała, rodzaju i ciężkości zakażenia oraz funkcji nerek. W większości przypadków stosuje się dawki od 750 mg do 1,5 g co 6-8 godzin u dorosłych, a u dzieci dawkowanie opiera się na masie ciała.

Sposób podawania

Cefuroxim-MIP można podawać:

• We wstrzyknięciach dożylnych trwających 3-5 minut
• W infuzji kroplowej lub ciągłej infuzji trwającej 30-60 minut
• W głębokim wstrzyknięciu domięśniowym

Przy podaniu domięśniowym należy wstrzykiwać lek głęboko w stosunkowo duże mięśnie. Nie należy podawać więcej niż 750 mg w jedno miejsce. Dawki powyżej 1,5 g powinny być podawane dożylnie.

Cefuroxim-MIP charakteryzuje się elastycznością w zakresie dróg podania, co pozwala na dostosowanie terapii do indywidualnych potrzeb pacjenta i warunków klinicznych.

Przeciwwskazania

Jedynym bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania Cefuroxim-MIP jest nadwrażliwość na antybiotyki cefalosporynowe.

Przed zastosowaniem leku kluczowe jest zebranie dokładnego wywiadu alergologicznego, ze szczególnym uwzględnieniem reakcji na antybiotyki β-laktamowe.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

• Zachować szczególną ostrożność u pacjentów z reakcjami alergicznymi na penicyliny lub inne antybiotyki β-laktamowe
• Monitorować czynność nerek przy jednoczesnym stosowaniu z lekami moczopędnymi lub aminoglikozydami, szczególnie u osób starszych i z niewydolnością nerek
• Możliwość wystąpienia rzekomobłoniastego zapalenia jelit - w przypadku biegunki należy poinformować lekarza
• Ryzyko nadmiernego wzrostu niewrażliwych organizmów przy przedłużonym stosowaniu
• Możliwość wpływu na wyniki testów wykrywających cukier w moczu

Stosowanie Cefuroxim-MIP wymaga monitorowania pacjenta pod kątem potencjalnych działań niepożądanych, szczególnie w przypadku długotrwałej terapii lub u pacjentów z grup ryzyka.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

Cefuroxim-MIP może wchodzić w interakcje z:

• Doustnymi środkami antykoncepcyjnymi - możliwe zmniejszenie ich skuteczności
• Lekami moczopędnymi (np. furosemid) i aminoglikozydami - zwiększone ryzyko nefrotoksyczności

Lek może wpływać na wyniki niektórych testów laboratoryjnych, w tym na oznaczanie glukozy we krwi i moczu.

Przy stosowaniu Cefuroxim-MIP należy uwzględnić potencjalne interakcje z innymi lekami oraz wpływ na wyniki badań laboratoryjnych, aby zapewnić bezpieczeństwo i skuteczność terapii.

Ciąża i laktacja

Cefuroxim-MIP może być stosowany w ciąży, gdy korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu. Lek przenika do mleka matki, dlatego należy zachować ostrożność podczas stosowania u kobiet karmiących piersią.

Decyzja o zastosowaniu Cefuroxim-MIP u kobiet w ciąży i karmiących piersią powinna być podjęta po starannej ocenie stosunku korzyści do ryzyka.

Działania niepożądane

Najczęściej zgłaszane działania niepożądane obejmują:

• Zaburzenia krwi: neutropenia, eozynofilia
• Reakcje w miejscu podania: ból, zakrzepowe zapalenie żył
• Zaburzenia żołądkowo-jelitowe
• Przemijające zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych

Rzadziej występują ciężkie reakcje, takie jak anafilaksja, zespół Stevens-Johnsona czy niedokrwistość hemolityczna.

Mimo że Cefuroxim-MIP jest zazwyczaj dobrze tolerowany, pacjenci powinni być monitorowani pod kątem potencjalnych działań niepożądanych, szczególnie reakcji alergicznych i zaburzeń hematologicznych.

Mechanizm działania

Cefuroksym jest bakteriobójczym antybiotykiem cefalosporynowym II generacji. Jego mechanizm działania polega na hamowaniu syntezy ściany komórkowej bakterii poprzez wiązanie się z białkami PBP (Penicillin Binding Proteins). Wykazuje szerokie spektrum działania przeciwko bakteriom Gram-dodatnim i Gram-ujemnym, w tym szczepom wytwarzającym β-laktamazy.

Szeroki zakres działania przeciwbakteryjnego oraz stabilność wobec β-laktamaz czynią Cefuroxim-MIP skutecznym antybiotykiem w leczeniu różnorodnych zakażeń bakteryjnych.