Ceftazidim MIP Pharma
Ceftazidime
Ceftazidim MIP Pharma - charakterystyka produktu leczniczego
Wskazania do stosowania
Ceftazidim MIP Pharma jest antybiotykiem cefalosporynowym III generacji wskazanym w leczeniu następujących zakażeń u dorosłych i dzieci, w tym noworodków:
- Szpitalne zapalenie płuc
- Zakażenia dolnych dróg oddechowych u pacjentów z mukowiscydozą
- Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
- Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego
- Złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego
- Powikłane zakażenia dróg moczowych
- Powikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich
- Powikłane zakażenia w obrębie jamy brzusznej
- Zakażenia kości i stawów
- Zapalenie otrzewnej związane z dializami u pacjentów poddawanych CAPD
Ceftazydym można również stosować w leczeniu pacjentów z bakteriemią związaną z powyższymi zakażeniami oraz u pacjentów z neutropenią i gorączką przypuszczalnie wywołaną zakażeniem bakteryjnym. Lek znajduje zastosowanie w okołooperacyjnej profilaktyce zakażeń dróg moczowych u pacjentów poddanych przezcewkowej resekcji gruczołu krokowego (TURP).
Ceftazydym charakteryzuje się szerokim spektrum wskazań, obejmującym głównie ciężkie zakażenia szpitalne wywoływane przez bakterie Gram-ujemne. Jest szczególnie przydatny w leczeniu zakażeń u pacjentów z obniżoną odpornością.
Dawkowanie i sposób podawania
Dawkowanie ceftazydymu zależy od rodzaju i ciężkości zakażenia, wieku pacjenta oraz czynności nerek. Lek można podawać dożylnie we wstrzyknięciu lub infuzji, a także domięśniowo.
Dawkowanie u dorosłych i dzieci o masie ciała ≥40 kg:
Wskazanie | Dawkowanie |
---|---|
Zakażenia dolnych dróg oddechowych u pacjentów z mukowiscydozą | 100-150 mg/kg mc./dobę co 8 h, do 9 g/dobę |
Gorączka neutropeniczna, szpitalne zapalenie płuc, bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, bakteriemia | 2 g co 8 h |
Zakażenia kości i stawów, powikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich, powikłane zakażenia w obrębie jamy brzusznej, zapalenie otrzewnej związane z dializą u pacjentów poddawanych CAPD | 1-2 g co 8 h |
Powikłane zakażenia dróg moczowych | 1-2 g co 8 lub 12 h |
Okołooperacyjna profilaktyka zakażeń dróg moczowych przy TURP | 1 g podczas wprowadzenia do znieczulenia, druga dawka przy wyjmowaniu cewnika |
Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego, złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego | 1-2 g co 8 h |
Podpis: Dawkowanie u dorosłych i dzieci o masie ciała ≥40 kg przy podawaniu przerywanym. W przypadku ciągłej infuzji stosuje się dawkę wysycającą 2 g, a następnie 4-6 g/24h.
Dawkowanie u dzieci o masie ciała <40 kg:
U niemowląt >2 miesięcy i dzieci <40 kg stosuje się dawki 100-150 mg/kg mc./dobę w 3 dawkach podzielonych, maksymalnie do 6 g/dobę. Szczegółowe dawkowanie zależy od rodzaju zakażenia.
U noworodków i niemowląt ≤2 miesięcy życia zazwyczaj stosuje się 25-60 mg/kg mc./dobę w 2 dawkach podzielonych.
Dawkowanie ceftazydymu jest zróżnicowane i wymaga dostosowania do indywidualnej sytuacji klinicznej pacjenta, ze szczególnym uwzględnieniem wieku, masy ciała i czynności nerek.
Przeciwwskazania
Stosowanie ceftazydymu jest przeciwwskazane w przypadku:
- Nadwrażliwości na ceftazydym lub inne antybiotyki cefalosporynowe
- Ciężkiej nadwrażliwości (np. reakcja anafilaktyczna) w wywiadzie na inny rodzaj antybiotyku β-laktamowego (penicyliny, monobaktamy, karbapenemy)
Głównym przeciwwskazaniem do stosowania ceftazydymu jest nadwrażliwość na cefalosporyny lub ciężka reakcja alergiczna na inne antybiotyki β-laktamowe w przeszłości.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Podczas stosowania ceftazydymu należy zachować szczególną ostrożność w następujących sytuacjach:
- Ryzyko reakcji nadwrażliwości - konieczny szczegółowy wywiad alergologiczny
- Ograniczone spektrum działania - może być konieczne stosowanie w skojarzeniu z innymi antybiotykami
- Ryzyko nadkażeń, w tym Clostridium difficile - monitorowanie objawów biegunki
- Jednoczesne stosowanie z lekami nefrotoksycznymi - ryzyko niekorzystnego wpływu na czynność nerek
- Konieczność dostosowania dawki u pacjentów z niewydolnością nerek
- Możliwość fałszywie dodatnich wyników niektórych testów laboratoryjnych
Stosowanie ceftazydymu wymaga ścisłego monitorowania pacjenta pod kątem działań niepożądanych, szczególnie reakcji alergicznych i zaburzeń czynności nerek. Konieczna jest też świadomość możliwych interakcji i wpływu na wyniki badań laboratoryjnych.
Interakcje z innymi produktami leczniczymi
Najważniejsze interakcje ceftazydymu obejmują:
- Leki nefrotoksyczne (np. aminoglikozydy, furosemid) - zwiększone ryzyko nefrotoksyczności
- Probenecyd - może zwiększać stężenie ceftazydymu w surowicy
- Chloramfenikol - możliwe działanie antagonistyczne in vitro
Interakcje ceftazydymu są stosunkowo ograniczone, ale należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu leków nefrotoksycznych i monitorować czynność nerek.
Wpływ na ciążę i laktację
Ceftazydym może być stosowany w ciąży, gdy korzyść przeważa nad potencjalnym ryzykiem. Lek przenika w niewielkich ilościach do mleka matki, ale może być stosowany podczas karmienia piersią.
Ceftazydym jest względnie bezpieczny do stosowania w ciąży i podczas karmienia piersią, ale decyzja powinna być podjęta indywidualnie po ocenie stosunku korzyści do ryzyka.
Działania niepożądane
Najczęstsze działania niepożądane ceftazydymu to:
- Eozynofilia i nadpłytkowość
- Zapalenie żył w miejscu podania dożylnego
- Biegunka
- Przemijające zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych
- Wysypka skórna
- Dodatni wynik testu Coombs'a
Rzadziej mogą wystąpić ciężkie reakcje nadwrażliwości, zaburzenia hematologiczne, neurologiczne i nefrologiczne.
Profil bezpieczeństwa ceftazydymu jest stosunkowo korzystny, ale wymaga monitorowania, szczególnie pod kątem reakcji alergicznych i zaburzeń czynności nerek i wątroby.
Właściwości farmakologiczne
Ceftazydym jest cefalosporyną III generacji o szerokim spektrum działania przeciwbakteryjnego, obejmującym głównie bakterie Gram-ujemne. Mechanizm działania polega na hamowaniu syntezy ściany komórkowej bakterii. Lek jest wydalany przez nerki w postaci niezmienionej.
Ceftazydym jest skutecznym antybiotykiem w leczeniu ciężkich zakażeń szpitalnych, szczególnie wywoływanych przez bakterie Gram-ujemne. Jego stosowanie wymaga jednak uwzględnienia lokalnej sytuacji epidemiologicznej i wzorców oporności bakterii.
Warto zapamiętać
- Ceftazydym jest cefalosporyną III generacji o szerokim spektrum działania przeciwko bakteriom Gram-ujemnym
- Lek wymaga dostosowania dawki u pacjentów z niewydolnością nerek i ścisłego monitorowania czynności nerek podczas terapii