Cardura® - 1 mg tabl. 30 szt.

Wyszukaj produkt

Cardura^®

Doxazosin

tabl.

1 mg

30 szt.

Doustnie

100%

43,96

Cardura®

tabl.

4 mg

30 szt.

Doustnie

100%

24,33

Cardura®

tabl.

2 mg

30 szt.

Doustnie

100%

51,11

Cardura® - szczegółowe informacje dla lekarza

Wskazania do stosowania

Produkt Cardura® jest wskazany w leczeniu:

samoistnego nadciśnienia tętniczego
objawów klinicznych łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH)

Dawkowanie i sposób podawania

Samoistne nadciśnienie tętnicze:

Leczenie należy rozpocząć od dawki 1 mg raz na dobę. W zależności od skuteczności, dawkę można stopniowo zwiększać według schematu:

Okres	Dawka dobowa
Dzień 1-8	1 mg rano
Dzień 9-14	2 mg rano
Po 14 dniach	Zwiększanie do skutecznej dawki podtrzymującej

Średnia dawka podtrzymująca wynosi 2-4 mg raz na dobę. Maksymalna zalecana dawka to 16 mg na dobę.

Łagodny rozrost gruczołu krokowego (BPH):

Schemat dawkowania jest podobny jak w nadciśnieniu:

Okres	Dawka dobowa
Dzień 1-8	1 mg raz na dobę
Dzień 9-14	2 mg raz na dobę
Po 14 dniach	Zwiększanie do skutecznej dawki podtrzymującej

Maksymalna zalecana dawka w BPH wynosi 8 mg raz na dobę.

Szczególne grupy pacjentów:

Pacjenci w podeszłym wieku: Można stosować zwykłe dawkowanie, ale należy zachować ostrożność i stosować możliwie najmniejsze skuteczne dawki.

Zaburzenia czynności nerek: Można stosować zwykłe dawkowanie, ale należy zachować ostrożność i ściśle monitorować pacjenta.

Zaburzenia czynności wątroby: Należy zachować szczególną ostrożność. Brak doświadczenia w ciężkiej niewydolności wątroby.

Dzieci i młodzież: Nie określono bezpieczeństwa i skuteczności stosowania u dzieci i młodzieży.

Tabletki należy połykać w całości, popijając wodą. Czas trwania leczenia określa lekarz.

Warto zapamiętać

Leczenie należy rozpoczynać od małej dawki 1 mg raz na dobę i stopniowo zwiększać
Maksymalna dawka dobowa wynosi 16 mg w nadciśnieniu i 8 mg w BPH

Przeciwwskazania

Stosowanie produktu Cardura® jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

Nadwrażliwość na doksazosynę, pochodne chinazoliny lub którąkolwiek substancję pomocniczą
Niedociśnienie ortostatyczne w wywiadzie
Łagodny rozrost gruczołu krokowego z jednoczesnym przekrwieniem górnych dróg moczowych, przewlekłymi infekcjami dróg moczowych lub kamicą pęcherza moczowego
Karmienie piersią
Niedociśnienie tętnicze
Przepełnienie pęcherza, bezmocz z postępującą niewydolnością nerek lub bez niej (przeciwwskazanie do monoterapii)

Należy dokładnie ocenić stan pacjenta przed rozpoczęciem leczenia, aby wykluczyć powyższe przeciwwskazania. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z zaburzeniami czynności układu sercowo-naczyniowego.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Niedociśnienie ortostatyczne

Ze względu na właściwości α-adrenolityczne doksazosyny, szczególnie na początku leczenia może wystąpić niedociśnienie ortostatyczne. Objawy to zawroty głowy, osłabienie, rzadko omdlenia. Zaleca się kontrolę ciśnienia tętniczego na początku terapii. Pacjentów należy poinstruować, aby unikali sytuacji mogących prowadzić do urazu w razie wystąpienia objawów ortostatycznych.

Stosowanie u pacjentów z chorobami serca

Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z ciężkimi chorobami serca, takimi jak:

Obrzęk płuc spowodowany zwężeniem aorty lub zastawki dwudzielnej
Niewydolność serca z wysoką pojemnością wyrzutową
Prawokomorowa niewydolność serca (zator płucny, wysięk osierdziowy)
Lewokomorowa niewydolność serca z niskim ciśnieniem napełniania

U pacjentów z ciężką chorobą wieńcową szybkie i znaczne obniżenie ciśnienia może nasilić dolegliwości dławicowe.

Interakcje z inhibitorami PDE-5

Jednoczesne stosowanie doksazosyny z inhibitorami PDE-5 (np. syldenafil, tadalafil, wardenafil) wymaga ostrożności ze względu na możliwość wystąpienia objawowego niedociśnienia. Zaleca się rozpoczynanie leczenia inhibitorem PDE-5 po uzyskaniu stabilizacji hemodynamicznej na leku α-adrenolitycznym, stosując najmniejszą możliwą dawkę inhibitora PDE-5.

Śródoperacyjny zespół wiotkiej tęczówki

U pacjentów stosujących lub leczonych w przeszłości α-adrenolitykami zaobserwowano występowanie śródoperacyjnego zespołu wiotkiej tęczówki (IFIS) podczas operacji usunięcia zaćmy. Należy poinformować okulistę o stosowaniu tych leków przed zabiegiem.

Priapizm

Zgłaszano przypadki przedłużonej erekcji i priapizmu związane ze stosowaniem α-adrenolityków. W razie wystąpienia erekcji utrzymującej się dłużej niż 4 godziny, pacjent powinien niezwłocznie zgłosić się po pomoc medyczną.

Należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, szczególnie na początku leczenia, po zmianie dawki lub przy jednoczesnym spożywaniu alkoholu.

Warto zapamiętać

Na początku leczenia istnieje zwiększone ryzyko niedociśnienia ortostatycznego
Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z ciężkimi chorobami serca

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

Najważniejsze interakcje doksazosyny:

Nasilenie działania hipotensyjnego przez inne leki obniżające ciśnienie, leki rozszerzające naczynia, azotany
Możliwe objawowe niedociśnienie przy jednoczesnym stosowaniu z inhibitorami PDE-5
Osłabienie działania hipotensyjnego przez NLPZ, estrogeny, sympatykomimetyki
Doksazosyna może osłabiać działanie presyjne dopaminy, efedryny, epinefryny i innych amin sympatykomimetycznych
Ostrożność przy jednoczesnym podawaniu z silnymi inhibitorami CYP3A4 (np. klarytromycyna, ketokonazol)

Nie stwierdzono istotnych interakcji z tiazydowymi lekami moczopędnymi, furosemidem, β-adrenolitykami, NLPZ, antybiotykami, doustnymi lekami hipoglikemizującymi i przeciwzakrzepowymi.

Wpływ na ciążę i laktację

Ciąża: Brak odpowiednich danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania w ciąży. Należy stosować tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści przewyższają ryzyko.

Karmienie piersią: Doksazosyna jest przeciwwskazana w okresie karmienia piersią ze względu na kumulację w mleku u zwierząt i brak danych u ludzi.

Działania niepożądane

Najczęściej występujące działania niepożądane:

Zawroty głowy, bóle głowy, senność
Niedociśnienie ortostatyczne, obrzęki
Zakażenia dróg oddechowych i moczowych
Osłabienie, bóle w klatce piersiowej
Nudności, suchość w jamie ustnej

Rzadziej mogą wystąpić: zaburzenia rytmu serca, impotencja, priapizm, reakcje alergiczne, zaburzenia czynności wątroby.

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania prowadzącego do niedociśnienia należy:

Ułożyć pacjenta na plecach
W razie potrzeby zastosować środki zwiększające objętość osocza
ać leki wazopresyjne
Monitorować czynność nerek i w razie potrzeby zastosować leczenie podtrzymujące

Dializa nie jest skuteczna ze względu na silne wiązanie doksazosyny z białkami osocza.

Właściwości farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

Doksazosyna jest selektywnym i kompetencyjnym antagonistą postsynaptycznych α1-adrenoreceptorów. Powoduje rozszerzenie naczyń i obniżenie ciśnienia tętniczego poprzez zmniejszenie obwodowego oporu naczyniowego. Działanie hipotensyjne utrzymuje się przez 24 godziny po podaniu pojedynczej dawki dobowej.

Maksymalne stężenie w osoczu występuje po 2-6 godzinach od podania. Biodostępność wynosi około 65%. Doksazosyna wiąże się w 98% z białkami osocza. Jest metabolizowana w wątrobie, głównie przez CYP3A4. Okres półtrwania wynosi 22 godziny.

W leczeniu BPH doksazosyna powoduje poprawę objawów poprzez wybiórcze blokowanie receptorów α1-adrenergicznych w zrębie, torebce i szyi pęcherza moczowego.

Skład

Substancja czynna: doksazosyna (w postaci metanosulfonianu)

Dostępne dawki: 1 mg, 2 mg, 4 mg

Cardura® to skuteczny lek w terapii nadciśnienia tętniczego i objawów BPH. Wymaga jednak ostrożnego stosowania, szczególnie na początku leczenia i u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego. Kluczowe jest stopniowe zwiększanie dawki i monitorowanie pacjenta pod kątem objawów niedociśnienia ortostatycznego.

Wskazania

Produkt jest wskazany w leczeniu: samoistnego nadciśnienia tętniczego, objawów klinicznych łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH).

Dawkowanie

Samoistne nadciśnienie tętnicze. Leczenie należy rozpocząć od dawki 1 mg raz/dobę. Zależnie od skuteczności w indywidualnych przypadkach dawka dobowa doksazosyny może być po 7-14 dniach zwiększona do 2 mg, następnie do 4 mg i wreszcie do 8 mg. Średnia dawka w leczeniu podtrzymującym wynosi 2-4 mg doksazosyny raz/dobę. Maks. zalecana dawka wynosi 16 mg doksazosyny/dobę. Do rozpoczęcia leczenia zaleca się następujący schemat dawkowania: dzień 1.-8., rano 1 mg doksazosyny; dzień 9.-14., rano 2 mg doksazosyny. Następnie zaleca się zwiększanie dawki do skutecznej dawki podtrzymującej. Łagodny rozrost gruczołu krokowego (BPH). Leczenie należy rozpocząć od dawki 1 mg raz/dobę. W razie potrzeby dawka dobowa doksazosyny może być po 7-14 dniach zwiększona do 2 mg, a następnie do 4 mg, zależnie od reakcji pacjenta. Maks. zalecana dawka wynosi 8 mg doksazosyny raz/dobę. Do rozpoczęcia leczenia zaleca się następujący schemat dawkowania: dzień 1.-8.: 1 tabl. 1 mg (1 mg doksazosyny) raz/dobę; dzień 9.-14.: 2 tabl. 1 mg (2 mg doksazosyny) raz/dobę. Następnie można indywidualnie zwiększać dawkę do skutecznej dawki podtrzymującej. Pacjenci w podeszłym wieku. Ponieważ farmakokinetyka doksazosyny nie zmienia się u pacjentów w podeszłym wieku, w tej grupie pacjentów można stosować zwykłe dawkowanie. Jednakże dawka leku powinna być możliwie jak najmniejsza, zwiększanie zaś dawki powinno się odbywać pod ścisłą kontrolą lekarza. Zaburzenia czynności nerek. Ponieważ farmakokinetyka doksazosyny nie zmienia się u pacjentów z zaburzoną czynnością nerek i nie wykazano, że doksazosyna nasila istniejącą niewydolność nerek, w tej grupie pacjentów można stosować zwykłe dawkowanie. Jednakże dawka leku powinna być możliwie jak najmniejsza, zwiększanie zaś dawki powinno się odbywać pod ścisłą kontrolą lekarza. Ponieważ doksazosyna wiąże się w dużym stopniu z białkami osocza, nie może być usuwana przez dializę. Zaburzenia czynności wątroby. Podczas podawania doksazosyny pacjentom z zaburzeniami czynności wątroby należy zachować szczególną ostrożność. Brak doświadczenia klinicznego w stosowaniu leku u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby. Dzieci i młodzież. Nie określono bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności produktu u dzieci i młodzieży.

Uwagi

Tabl. należy połykać w całości, popijając wodą. Czas trwania leczenia określa lekarz.

Przeciwwskazania

Stosowanie produktu jest przeciwwskazane: u pacjentów ze stwierdzoną nadwrażliwością na substancję czynną lub na pochodne chinazoliny (takie jak prazosyna, terazosyna, doksazosyna), lub jakąkolwiek substancję pomocniczą; u pacjentów z niedociśnieniem ortostatycznym w wywiadzie; u pacjentów z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego z jednoczesnym przekrwieniem górnych dróg moczowych, przewlekłymi infekcjami dróg moczowych lub kamicą pęcherza moczowego, u kobiet karmiących piersią; u pacjentów z niedociśnieniem tętniczym. Doksazosyna jest przeciwwskazana w monoterapii u pacjentów z przepełnieniem pęcherza, bezmoczem bez postępującej niewydolności nerek lub z nią.

Ostrzeżenia specjalne / Środki ostrożności

Niedociśnienie ortostatyczne. Rozpoczęcie leczenia. Z uwagi na właściwości α-adrenolityczne doksazosyny może u pacjentów, szczególnie na początku leczenia, wystąpić niedociśnienie ortostatyczne, objawiające się zawrotami głowy i uczuciem słabości, lub rzadko, utratą przytomności (omdlenia). Zgodnie z ostrożną praktyką medyczną zaleca się kontrolę ciśnienia tętniczego na początku leczenia, aby ograniczyć możliwość wystąpienia objawów ortostatycznych. Należy pouczyć pacjentów, by w początkowym okresie leczenia doksazosyną unikali sytuacji, w których może dojść do urazu w razie zawrotów głowy lub osłabienia. Stosowanie u pacjentów z ciężką chorobą serca. Zaleca się zachowanie ostrożności podczas podawania doksazosyny pacjentom z następującymi ciężkimi chorobami serca: obrzęk płuc spowodowany zwężeniem aorty lub zwężeniem zastawki dwudzielnej, niewydolność serca przy wysokiej pojemności wyrzutowej, prawokomorowa niewydolność serca spowodowana zatorem płucnym lub wysiękiem osierdziowym, lewokomorowa niewydolność serca z niskim ciśnieniem napełniania. U pacjentów z ciężką chorobą wieńcową serca szybkie i znaczne obniżenie ciśnienia tętniczego może powodować zaostrzenie dolegliwości dławicowych. Należy zachować szczególną ostrożność przy podawaniu doksazosyny pacjentom ze stwierdzoną niewydolnością wątroby. Z uwagi na brak klinicznego doświadczenia w stosowaniu leku u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby podawanie leku tej grupie pacjentów nie jest zalecane. Podczas jednoczesnego podawania doksazosyny z inhibitorami PDE-5 (takimi jak: syldenafil, tadalafil oraz wardenafil) należy zachować ostrożność, ponieważ u niektórych pacjentów może to prowadzić do objawowego niedociśnienia tętniczego, ze względu na rozszerzające naczynia działanie obu leków. Aby zmniejszyć ryzyko niedociśnienia ortostatycznego, rozpoczęcie leczenia inhibitorem PDE-5 zaleca się dopiero po uzyskaniu stabilizacji hemodynamicznej pacjenta w terapii lekami α-adrenolitycznymi. Ponadto zaleca się rozpoczęcie leczenia inhibitorem PDE-5 od najmniejszej możliwej dawki. Należy również przestrzegać 6-h odstępu przed przyjęciem doksazosyny. Nie przeprowadzono badań dotyczących doksazosyny w postaci o przedł. uwalnianiu. Podczas operacji usunięcia zaćmy u niektórych pacjentów przyjmujących obecnie lub leczonych w przeszłości tamsulosyną, zaobserwowano „śródoperacyjny zespół wiotkiej tęczówki” (ang. FIS, odmiana zespołu małej źrenicy). Zgłaszano również pojedyncze doniesienia dotyczące innych leków α-adrenolitycznych, dlatego nie można wykluczyć, że jest to działanie typowe dla tej grupy leków. Ponieważ IFIS może prowadzić do zwiększenia liczby powikłań proceduralnych w trakcie operacji usunięcia zaćmy, przed zabiegiem należy poinformować okulistę o stosowaniu leków α-adrenolitycznych obecnie lub w przeszłości. Lek nie powinien być stosowany u pacjentów z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy typu Lapp lub zespołem złego wchłaniania glukozy i galaktozy. Priapizm. W obserwacjach prowadzonych po wprowadzeniu do obrotu leków α-adrenolitycznych, w tym doksazosyny, notowano przypadki przedłużonej erekcji i priapizmu, związane ze stosowaniem tych substancji. Jeśli priapizm nie będzie natychmiast leczony, może dojść do uszkodzenia tkanki prącia i trwałej utraty potencji, dlatego pacjent powinien natychmiast skorzystać z pomocy medycznej. utraty potencji, dlatego pacjent powinien natychmiast skorzystać z pomocy medycznej.Badania przesiewowe w kierunku raka gruczołu krokowego. Rak gruczołu krokowego powoduje wystąpienie wielu objawów obserwowanych także w przypadku łagodnego rozrostu gruczołu krokowego; obie te choroby mogą występować jednocześnie. Należy zatem wykluczyć raka gruczołu krokowego przed rozpoczęciem stosowania doksazosyny w leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego. Z uwagi na indywidualne reakcje na doksazosynę zdolność do wykonywania takich czynności, jak prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn, lub wykonywanie szczególnych rodzajów pracy, przy których konieczne jest utrzymywanie równowagi, może być pogorszona szczególnie na początku leczenia, po zwiększeniu dawki, przejściu na inny lek lub przy jednoczesnym piciu alkoholu.

Interakcje

Obserwowano następujące interakcje produktu podawanego jednocześnie z niżej wymienionymi lekami lub substancjami: obniżające ciśnienie tętnicze działanie doksazosyny może być nasilone przez: inne leki obniżające ciśnienie tętnicze, leki rozszerzające naczynia lub azotany, inhibitory PDE-5 - u niektórych pacjentów może wystąpić objawowe niedociśnienie tętnicze. Nie przeprowadzono badań dotyczących doksazosyny w postaci o przedł. uwalnianiu. Obniżające ciśnienie tętnicze działanie doksazosyny może być osłabione przez: leki z grupy NLPZ, estrogeny, sympatykomimetyki. Doksazosyna może osłabiać działanie dopaminy, efedryny, epinefryny, metaraminolu, metoksaminy oraz fenylefryny na ciśnienie tętnicze, oraz naczynia. Ponieważ nie ma danych dotyczących interakcji z lekami wpływającymi na metabolizm wątrobowy (np. cymetydyna), zaleca się zachowanie szczególnej ostrożności w podawaniu tych leków z doksazosyną. Doksazosyna wiąże się z białkami osocza w 98%. W badaniach in vitro z zastosowaniem ludzkiego osocza nie stwierdzono, by doksazosyna wpływała na wiązanie się z białkami osocza digoksyny, warfaryny, fenytoiny lub indometacyny. Badania in vitro sugerują, że doksazosyna jest substratem cytochromu P450 3A4 (CYP 3A4). Należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego podawania doksazosyny z silnymi inhibitorami CYP 3A4, takimi jak klarytromycyna, indynawir, itrakonazol, ketokonazol, nefazodon, nelfinawir, rytonawir, sakwinawir, telitromycyna lub worykonazol. Podczas podawania standardowej postaci doksazosyny w badaniach klinicznych nie stwierdzono niepożądanych interakcji z tiazydowymi lekami moczopędnymi, furosemidem, β-adrenolitykami, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, antybiotykami, doustnymi lekami hipoglikemizującymi, lekami zwiększającymi wydalanie kwasu moczowego i lekami przeciwzakrzepowymi. Jednakże brakuje danych z oficjalnych badań nad interakcjami wymienionych leków. Doksazosyna nasila działanie zmniejszające ciśnienie krwi innych leków α-adrenolitycznych i innych leków przeciwnadciśnieniowych. W otwartym, randomizowanym badaniu kontrolowanym za pomocą placebo, przeprowadzonym na 22 zdrowych ochotnikach – mężczyznach, podanie pojedynczej dawki 1 mg doksazosyny w pierwszym dniu 4-dniowego programu obejmującego przyjmowanie doustnej cymetydyny (400 mg 2x/dobę) powodowało 10% zwiększenie średniego AUC doksazosyny, nie powodowało natomiast żadnych istotnych statystycznie zmian w średnim C_max i średnim T_0,5 dla doksazosyny. Zwiększenie 10% średniego AUC dla doksazosyny podawanej jednocześnie z cymetydyną mieści się w zakresie zróżnicowania między poszczególnymi uczestnikami (27%) dotyczącym średniego AUC dla doksazosyny podawanej jednocześnie z placebo. Doksazosyna może zwiększać aktywność reninową osocza oraz wydalanie kwasu wanilinomigdałowego z moczem. Należy wziąć to pod uwagę podczas interpretowania wyników badań laboratoryjnych.

Ciąża i laktacja

Ponieważ nie przeprowadzono odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań u kobiet ciężarnych, brakuje danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania doksazosyny podczas ciąży. Dlatego w okresie ciąży należy stosować doksazosynę jedynie wtedy, gdy potencjalne korzyści przewyższają ryzyko. Choć w badaniach na zwierzętach nie stwierdzono żadnych działań teratogennych, przy podawaniu wyjątkowo dużych dawek (około 300-krotnie przewyższających maks. dawki zalecane u ludzi) obserwowano u zwierząt zmniejszenie wskaźnika przeżycia płodu. Ze względu na nieznaną możliwość wystąpienia działań niepożądanych u karmionego piersią niemowlęcia, należy zaprzestać karmienia piersią lub odstawić produkt. Doksazosyna jest przeciwwskazana w okresie karmienia piersią ponieważ produkt kumuluje się w mleku karmiących samic szczura oraz nie ma informacji na temat przenikania doksazosyny do mleka karmiących kobiet.

Działania niepożądane

Zakażenia i zarażenia pasożytnicze: (często) zakażenia dróg oddechowych, zakażenia dróg moczowych. Zaburzenia krwi i układu chłonnego: (bardzo rzadko) leukopenia, małopłytkowość, niedokrwistość. Zaburzenia układu immunologicznego: (niezbyt często) reakcje alergiczne. Zaburzenia metabolizmu i odżywiania: (niezbyt często) anoreksja, skaza moczanowa, pragnienie, zwiększony apetyt. Zaburzenia psychiczne: (niezbyt często) niepokój, bezsenność, nerwowość, pobudzenie, depresja, chwiejność emocjonalna. Zaburzenia układu nerwowego: (często) senność, zawroty głowy, bóle głowy; (niezbyt często) udar naczyniowy mózgu, niedoczulica, omdlenia, drżenie, apatia; (bardzo rzadko) przeczulica, sztywność mięśni, zaburzenia smaku, koszmary nocne, utrata pamięci, ortostatyczne zawroty głowy, parestezja. Zaburzenia oka: (często) zaburzenia akomodacji: (niezbyt często) łzawienie, światłowstręt; (bardzo rzadko) niewyraźne widzenie; (nieznana) śródoperacyjny zespół wiotkiej tęczówki. Zaburzenia ucha i błędnika: (często) zawroty głowy pochodzenia błędnikowego; (niezbyt często) szum w uszach. Zaburzenia serca: (często) kołatanie serca, tachykardia, ból w klatce piersiowej; (niezbyt często) zawał mięśnia sercowego, omdlenia, dusznica bolesna; (bardzo rzadko) bradykardia, arytmie serca. Zaburzenia naczyniowe: (często) niedociśnienie tętnicze, niedociśnienie ortostatyczne, obrzęki; (niezbyt często) niedokrwienie obwodowe; (rzadko) zaburzenia mózgowo-naczyniowe; (bardzo rzadko) uderzenie krwi do głowy. Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia: (często) zapalenie oskrzeli, kaszel, duszność, nieżyt nosa; (niezbyt często) zapalenie gardła, krwawienie z nosa; (rzadko) obrzęk krtani; (bardzo rzadko) skurcz oskrzeli. Zaburzenia żołądka i jelit: (często) bóle brzucha, niestrawność, suchość w jamie ustnej, nudności; (niezbyt często) zaparcia, wzdęcia i oddawanie wiatrów, wymioty, zapalenie żołądka i jelit, biegunka. Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych: (niezbyt często) nieprawidłowe wyniki badań czynności wątroby, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych; (bardzo rzadko) zapalenie wątroby, zastój żółci, żółtaczka. Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: (często) świąd; (niezbyt często) wysypka; (bardzo rzadko) pokrzywka, łysienie, plamica. Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej: (często) bóle pleców, bóle mięśni; (niezbyt często) bóle stawów; (bardzo rzadko) skurcze mięśni, osłabienie mięśni. Zaburzenia nerek i dróg moczowych: (często) zapalenie pęcherza, nietrzymanie moczu, odczuwanie zwiększonej potrzeby oddawania moczu, częstomocz; (niezbyt często) dyzuria, zaburzenia częstości oddawania moczu, krwiomocz; (rzadko) wielomocz; (bardzo rzadko) zaburzenia w oddawaniu moczu, zwiększone stężenie kreatyniny w moczu i osoczu, zwiększona diureza, oddawanie moczu w nocy. Zaburzenia układu rozrodczego i piersi: (niezbyt często) impotencja; (bardzo rzadko) ginekomastia, priapizm; (nieznana) wsteczna ejakulacja. Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania: (często) osłabienie, bóle w klatce piersiowej, objawy podobne do objawów grypy, obrzęk uogólniony, obrzęk obwodowy; (niezbyt często) bóle, gorączka, dreszcze, obrzęk twarzy, uderzenia gorąca, bladość; (bardzo rzadko) uczucie zmęczenia, złe samopoczucie, obniżona temperatura ciała u pacjentów w podeszłym wieku. Badania diagnostyczne: (niezbyt często) hipokaliemia, zwiększenie mc.; (rzadko) hipoglikemia.

Przedawkowanie

W razie przedawkowania prowadzącego do niedociśnienia tętniczego należy podjąć działania podtrzymujące czynności układu sercowo-naczyniowego. Przywrócenie ciśnienia tętniczego oraz normalizację tętna można osiągnąć poprzez ułożenie pacjenta na plecach. Jeśli powyższe środki są niewystarczające, wstrząs należy leczyć środkami zwiększającymi objętość osocza. W razie konieczności należy następnie podać leki wazopresyjne. Trzeba też monitorować czynność nerek i w razie potrzeby podjąć działania podtrzymujące. Ponieważ doksazosyna wiąże się w wysokim stopniu z białkami, dializa jako metoda leczenia przedawkowania nie jest wskazana.

Działanie

Doksazosyna działa rozszerzająco na naczynia poprzez selektywne i kompetencyjne blokowanie postsynaptycznych α₁-adrenoreceptorów. Podanie doksazosyny pacjentom z nadciśnieniem tętniczym powoduje klinicznie istotne obniżenie ciśnienia tętniczego poprzez zmniejszenie obwodowego oporu naczyniowego. Po podaniu jednorazowej dawki dobowej działanie leku utrzymuje się przez 24 h po podaniu. Po rozpoczęciu leczenia następuje stopniowe obniżenie ciśnienia tętniczego, mogą w tym czasie wystąpić reakcje ortostatyczne. Maks. działanie leku następuje po 2-6 h po podaniu. U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym wartość ciśnienia krwi podczas podawania doksazosyny była podobna w pozycji stojącej i leżącej. Podczas długotrwałego leczenia nie obserwowano tolerancji na produkt, inaczej niż w przypadku nieselektywnych leków blokujących α-adrenoreceptory. W terapii podtrzymującej rzadko obserwowano zwiększenie aktywności reninowej osocza i tachykardię.