Calsus - Cholekalcyferol w profilaktyce i leczeniu niedoboru witaminy D

Wskazania do stosowania

Calsus jest wskazany w następujących przypadkach:

• Profilaktyka i leczenie niedoboru witaminy D u dorosłych i młodzieży z grup ryzyka (stężenie 25-hydroksywitaminy D w surowicy <25 nmol/l lub <10 ng/ml)
• Uzupełnienie terapii osteoporozy u dorosłych pacjentów z niedoborem witaminy D lub zagrożonych jej niedoborem, najlepiej w połączeniu z suplementacją wapnia

Niedobór witaminy D jest istotnym problemem zdrowotnym, szczególnie w grupach ryzyka. Wczesna identyfikacja i odpowiednia suplementacja mogą zapobiec poważnym konsekwencjom zdrowotnym związanym z długotrwałym niedoborem tej witaminy.

Dawkowanie i sposób podawania

Dawkowanie Calsus musi być ustalone indywidualnie przez lekarza prowadzącego, w zależności od potrzeb pacjenta w zakresie suplementacji witaminy D. Poniżej przedstawiono zalecane schematy dawkowania:

Dawkowanie należy dostosować do indywidualnych potrzeb pacjenta oraz monitorować stężenie 25-hydroksykalcyferolu i wapnia w surowicy.

Kapsułki Calsus należy połykać w całości, popijając wodą, najlepiej podczas posiłku. Nie zaleca się stosowania produktu u dzieci poniżej 12 roku życia.

Przeciwwskazania

Stosowanie Calsus jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• Nadwrażliwość na substancję czynną lub którąkolwiek substancję pomocniczą
• Hiperkalcemia i/lub hiperkalciuria
• Kamica nerkowa
• Nefrokalcynoza
• Ciężkie zaburzenia czynności nerek
• Nadwrażliwość na orzeszki ziemne lub soję (produkt zawiera śladowe ilości lecytyny sojowej)

Należy zachować szczególną ostrożność przy kwalifikacji pacjentów do leczenia, uwzględniając wszystkie przeciwwskazania, aby uniknąć potencjalnych powikłań.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Podczas stosowania Calsus należy zachować szczególną ostrożność w następujących przypadkach:

• Sarkoidoza - ze względu na ryzyko zwiększonej przemiany witaminy D do jej aktywnych metabolitów
• Długotrwałe leczenie - konieczne monitorowanie stężenia wapnia w surowicy i moczu oraz kontrola czynności nerek
• Pacjenci w podeszłym wieku, stosujący glikozydy nasercowe lub leki moczopędne
• Pacjenci z tendencją do tworzenia kamieni nerkowych zawierających wapń
• Zaburzenia czynności nerek - konieczne monitorowanie stężenia wapnia i fosforanów

W przypadku wystąpienia hiperkalciurii (dobowe wydalanie wapnia z moczem >300 mg/24h) lub objawów zaburzenia czynności nerek, należy przerwać stosowanie produktu lub zmniejszyć dawkę.

Interakcje z innymi lekami

Calsus może wchodzić w interakcje z następującymi grupami leków:

• Glikozydy nasercowe - zwiększone ryzyko toksycznego działania
• Tiazydowe leki moczopędne - zwiększone ryzyko hiperkalcemii
• Fenytoina, barbiturany - zmniejszenie działania witaminy D
• Glikokortykosteroidy - zwiększenie metabolizmu i wydalania witaminy D
• Żywice jonowymienne (np. kolestyramina) - zmniejszenie wchłaniania witaminy D
• Aktynomycyna, imidazolowe leki przeciwgrzybicze - zaburzenie aktywności witaminy D
• Ryfampicyna, izoniazyd - zmniejszenie skuteczności cholekalcyferolu

Znajomość potencjalnych interakcji jest kluczowa dla bezpiecznego stosowania Calsus, szczególnie u pacjentów przyjmujących wiele leków jednocześnie.

Stosowanie w ciąży i podczas karmienia piersią

Dane dotyczące stosowania cholekalcyferolu u kobiet w ciąży są ograniczone. W przypadku niedoboru witaminy D w ciąży, zalecana dawka zależy od wytycznych krajowych, jednak nie powinna przekraczać 24 000 IU/dobę. Nie zaleca się stosowania dużych dawek Calsus w okresie ciąży.

Witamina D3 i jej metabolity przenikają do mleka kobiecego. W przypadku niedoboru witaminy D, Calsus może być stosowany w zalecanych dawkach podczas karmienia piersią, jednak należy uwzględnić to przy ewentualnej suplementacji witaminy D u dziecka.

Działania niepożądane

Podczas stosowania Calsus mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• Zaburzenia układu immunologicznego (częstość nieznana): reakcje nadwrażliwości, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk krtani
• Zaburzenia metabolizmu i odżywiania (niezbyt często): hiperkalcemia, hiperkalciuria
• Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej (rzadko): świąd, wysypka, pokrzywka

Monitorowanie pacjentów pod kątem potencjalnych działań niepożądanych jest istotne dla zapewnienia bezpieczeństwa terapii.

Przedawkowanie

Przedawkowanie Calsus może prowadzić do hiperwitaminozy D i hiperkalcemii. Objawy mogą obejmować: jadłowstręt, pragnienie, nudności, wymioty, zaparcia, ból brzucha, osłabienie mięśni, zaburzenia psychiczne, wielomocz, ból kości, a w ciężkich przypadkach zaburzenia rytmu serca.

W przypadku przedawkowania należy przerwać leczenie witaminą D, zapewnić odpowiednie nawodnienie i monitorować stężenie elektrolitów oraz czynność nerek. W ciężkich przypadkach może być konieczne zastosowanie diuretyków pętlowych, bisfosfonianów, kalcytoniny lub kortykosteroidów.

Mechanizm działania

Witamina D3 zawarta w Calsus zwiększa wchłanianie wapnia w jelitach, zwiększa nerkowe wchłanianie zwrotne wapnia i wspomaga tworzenie kości. Ponadto obniża poziom parathormonu (PTH). Receptory witaminy D znajdują się w wielu tkankach organizmu, co przekłada się na jej wielokierunkowe działanie fizjologiczne, wpływając m.in. na układ odpornościowy, mięśniowy i nerwowy.

Skład

Jedna kapsułka Calsus zawiera 0,625 mg cholekalcyferolu, co odpowiada 25 000 IU witaminy D3.

Calsus stanowi skuteczne narzędzie w profilaktyce i leczeniu niedoboru witaminy D, jednak jego stosowanie wymaga regularnego monitorowania parametrów biochemicznych oraz indywidualnego dostosowania dawki do potrzeb pacjenta.