Wskazania do stosowania

Calperos 500 i 1000 są wskazane w następujących stanach zwiększonego zapotrzebowania na wapń:

• Okres intensywnego wzrostu u dzieci i młodzieży
• Ciąża i laktacja
• Niska podaż wapnia w diecie
• Zaburzenia wchłaniania zwrotnego wapnia z kanalików nerkowych
• Hipokalcemia z hiperfosfatemią u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek
• Zapobieganie wzmożonej pobudliwości nerwowo-mięśniowej
• Profilaktyka i leczenie uzupełniające osteoporozy
• Stany po długotrwałym unieruchomieniu i okres rekonwalescencji po złamaniach kości
• Wspomagająco w leczeniu przeziębień i chorób alergicznych

Szeroki zakres wskazań podkreśla istotną rolę suplementacji wapnia w różnych stanach fizjologicznych i patologicznych. Szczególnie ważne jest stosowanie preparatu u osób z grupy ryzyka niedoboru wapnia, jak również w profilaktyce i leczeniu schorzeń związanych z zaburzeniami gospodarki wapniowej.

Dawkowanie i sposób podawania

Dawkowanie Calperosa należy dostosować do indywidualnego zapotrzebowania pacjenta na wapń, które zależy od wieku, stanu fizjologicznego i ewentualnych schorzeń współistniejących.

Podpis: Tabela przedstawia zalecane dzienne spożycie wapnia dla różnych grup pacjentów

Dawkowanie dla dorosłych:

• Calperos 500: 1-2 kapsułki twarde (200-400 mg wapnia zjonizowanego) 2-3 razy na dobę
• Calperos 1000: 1 kapsułka (400 mg wapnia zjonizowanego) 1-3 razy na dobę

Maksymalna zalecana dawka dobowa to 1200 mg jonów wapnia, co odpowiada 6 kapsułkom Calperosa 500 lub 3 kapsułkom Calperosa 1000.

Dawkowanie dla dzieci powyżej 7 roku życia i młodzieży:

• Calperos 500: 1 kapsułka twarda (200 mg wapnia zjonizowanego) 3 razy na dobę

Uwaga: Zaleca się przyjmowanie leku podczas posiłku, co może zwiększyć jego biodostępność i zmniejszyć ryzyko działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego.

Indywidualne dostosowanie dawki oraz regularne monitorowanie stężenia wapnia w surowicy krwi może być konieczne u pacjentów z zaburzeniami wchłaniania lub wydalania wapnia.

Przeciwwskazania

Stosowanie Calperosa 500 i 1000 jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• Nadwrażliwość na składniki preparatu
• Hiperkalcemia spowodowana:
  • nadczynnością przytarczyc
  • nadczynnością tarczycy
  • hiperwitaminozą D
  • nowotworami odwapniającymi bez przerzutów do kości
  • nowotworami dającymi przerzuty do kości
• Ciężkie zaburzenia czynności nerek
• Sarkoidoza
• Ciężka hiperkalciuria
• Kamica nerkowa
• Leczenie glikozydami naparstnicy

Znajomość przeciwwskazań jest kluczowa dla bezpiecznego stosowania preparatu. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z zaburzeniami gospodarki wapniowo-fosforanowej oraz schorzeniami nerek.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Podczas stosowania Calperosa 500 i 1000 należy zachować szczególną ostrożność w następujących przypadkach:

• Przewlekła niewydolność nerek - konieczna jest regularna kontrola kalcemii i fosfatemii
• Choroby serca - należy pamiętać, że stosowanie glikozydów naparstnicy jest przeciwwskazaniem do podawania węglanu wapnia

Ważne: Węglan wapnia nie ma wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Regularne monitorowanie parametrów gospodarki wapniowo-fosforanowej jest niezbędne u pacjentów z grupy ryzyka, szczególnie w przypadku długotrwałego stosowania preparatu.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

Calperos 500 i 1000 wchodzi w liczne interakcje z innymi lekami, co wymaga szczególnej uwagi przy jednoczesnym stosowaniu:

• Tetracykliny i związki fluoru - zmniejszone wchłanianie z przewodu pokarmowego, należy zachować odstęp około 2 godzin między podaniem leków
• Digoksyna i inne glikozydy nasercowe - nasilenie działania i potencjalnie zwiększona toksyczność
• Werapamil i inne leki blokujące kanał wapniowy - osłabienie działania
• Witamina D w dawkach powyżej 400 j.m./dobę - zwiększona absorpcja wapnia, ryzyko hiperkalcemii
• Szczawiany i fosforany - zmniejszone wchłanianie wapnia
• Kortykosteroidy - zmniejszone wchłanianie wapnia w jelitach i upośledzona resorpcja zwrotna w nerkach
• Tiazydowe leki moczopędne - zwiększone wchłanianie zwrotne wapnia w nerkach, ryzyko hiperkalcemii
• Leki moczopędne osmotyczne, rtęciowe, furosemid, kwas etakrynowy - zwiększone wydalanie wapnia z moczem
• Leki moczopędne zakwaszające - zwiększone wydalanie wapnia z moczem
• Kofeina - zwiększone wydalanie wapnia z moczem

Znajomość interakcji lekowych jest kluczowa dla optymalizacji terapii i minimalizacji ryzyka działań niepożądanych. W przypadku konieczności jednoczesnego stosowania Calperosa z wymienionymi lekami, może być wymagana modyfikacja dawkowania lub ścisłe monitorowanie pacjenta.

Ciąża i laktacja

W okresie ciąży i laktacji zapotrzebowanie na wapń znacząco wzrasta. Stosowanie Calperosa 500 i 1000 w zalecanych dawkach leczniczych nie wykazało ryzyka zagrożenia dla płodu i noworodka. Suplementacja wapnia jest szczególnie istotna dla prawidłowego rozwoju układu kostnego płodu oraz dla utrzymania odpowiedniej gęstości mineralnej kości u matki.

Należy jednak pamiętać o indywidualnym dostosowaniu dawki w porozumieniu z lekarzem prowadzącym, uwzględniając całkowite spożycie wapnia z diety i suplementów.

Działania niepożądane

Podczas stosowania Calperosa 500 i 1000 mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• Zaburzenia metabolizmu i odżywiania (niezbyt często):
  • Hiperkalcemia
  • Hiperkalciuria
• Zaburzenia żołądkowo-jelitowe (rzadko):
  • Zaparcia
  • Wzdęcia z oddawaniem gazów
  • Nudności
  • Bóle brzucha
  • Biegunka
• Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej (rzadko):
  • Świąd
  • Wysypka
  • Pokrzywka

Monitorowanie pacjenta pod kątem wystąpienia działań niepożądanych, szczególnie w początkowym okresie leczenia, pozwala na wczesne wykrycie i odpowiednie postępowanie w przypadku ich wystąpienia.

Przedawkowanie

Chociaż brak doniesień o przypadkach ostrego zatrucia Calperosem, przedawkowanie może prowadzić do hiperkalcemii, szczególnie u pacjentów przyjmujących jednocześnie wysokie dawki witaminy D. Objawy przedawkowania mogą obejmować:

• Jadłowstręt
• Nadmierne pragnienie
• Nudności i wymioty
• Zaparcia
• Osłabienie siły mięśniowej
• Zmęczenie
• Zaburzenia świadomości
• Wielomocz
• Bóle kostne
• Wapnica nerek
• Kamica nerkowa
• W ciężkich przypadkach - zaburzenia rytmu serca

Postępowanie w przypadku przedawkowania:

1. Przerwanie podawania wapnia
2. Odstawienie diuretyków tiazydowych, litu, witaminy A i glikozydów nasercowych
3. Płukanie żołądka
4. Nawodnienie pacjenta
5. W zależności od ciężkości przedawkowania - monoterapia lub politerapia (diuretyki pętlowe, bisfosfoniany, kalcytonina, kortykosteroidy)
6. Kontrola stężenia elektrolitów we krwi, czynności nerek i diurezy
7. W ciężkich przypadkach - monitorowanie EKG i ośrodkowego ciśnienia żylnego (CVP)

Szybkie rozpoznanie i wdrożenie odpowiedniego leczenia w przypadku przedawkowania jest kluczowe dla zapobiegania poważnym powikłaniom, takim jak nieodwracalne uszkodzenie nerek czy zwapnienie tkanek miękkich.

Mechanizm działania i właściwości farmakodynamiczne

Wapń, będący głównym składnikiem Calperosa 500 i 1000, pełni kluczową rolę w organizmie człowieka:

• 99% wapnia znajduje się w tkance kostnej, stanowiąc istotny element budulcowy szkieletu
• 0,9% zlokalizowane jest w komórkach tkanek miękkich
• 0,1% znajduje się we krwi krążącej i płynie pozakomórkowym, gdzie wpływa na układ sercowo-naczyniowy, nerwowy i mięśniowy

Wapń jest niezbędny dla:

• Procesu krzepnięcia krwi
• Przenoszenia impulsów nerwowych
• Prawidłowej pracy mięśni
• Zmniejszania przepuszczalności naczyń krwionośnych (działanie antagonistyczne w stosunku do histaminy, serotoniny, bradykininy)
• Wywierania efektu przeciwalergicznego, przeciwwysiękowego i przeciwobrzękowego

Fizjologiczne stężenie wapnia w surowicy krwi wynosi 2,25-2,65 mM (4,5-5,3 mEq/l lub 9,0-10,6 mg%). Około 50% tej puli stanowi wapń zjonizowany, który wywiera bezpośrednie działanie biologiczne.

Węglan wapnia, będący składnikiem Calperosa, zawiera 40% wapnia elementarnego, co czyni go jednym z najbardziej skoncentrowanych źródeł wapnia. W przypadku przewlekłej niewydolności nerek, węglan wapnia zmniejsza wchłanianie fosforanów z przewodu pokarmowego, zapobiegając osteodystrofii nerkowej.

U pacjentów z osteoporozą, zwiększona podaż wapnia może przyczynić się do zmniejszenia utraty wapnia z układu kostnego i redukcji ryzyka złamań osteoporotycznych, szczególnie w obrębie szyjki kości udowej.

Warto pamiętać, że witamina D3 ułatwia wchłanianie wapnia z przewodu pokarmowego, dlatego często zaleca się jej jednoczesne stosowanie z preparatami wapniowymi dla osiągnięcia optymalnych efektów terapeutycznych.

Skład preparatu

Calperos 500: 1 kapsułka twarda zawiera 500 mg węglanu wapnia, co odpowiada 200 mg jonów wapnia.

Calperos 1000: 1 kapsułka twarda zawiera 1000 mg węglanu wapnia, co odpowiada 400 mg jonów wapnia.

Precyzyjne dawkowanie umożliwia dostosowanie suplementacji do indywidualnych potrzeb pacjenta, uwzględniając jego stan kliniczny i zapotrzebowanie na wapń.