Calcium Sandoz + Vitamin C - szczegółowe informacje dla lekarza

Wskazania do stosowania

Preparat Calcium Sandoz + Vitamin C jest wskazany w następujących przypadkach:

• Zwiększone zapotrzebowanie organizmu na wapń i witaminę C:
  • W okresach obniżonej odporności
  • W przebiegu chorób infekcyjnych
  • W okresie rekonwalescencji
• Wspomagająco w leczeniu przeziębień i grypy
• U osób palących papierosy

Preparat uzupełnia niedobory wapnia i witaminy C, które mogą wynikać z nieprawidłowej diety lub zwiększonego zapotrzebowania organizmu.

Dawkowanie i sposób podawania

Tabletkę musującą należy rozpuścić w szklance wody przed przyjęciem.

Przeciwwskazania

Stosowanie preparatu Calcium Sandoz + Vitamin C jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• Nadwrażliwość na substancje czynne lub którąkolwiek substancję pomocniczą
• Choroby i/lub schorzenia powodujące hiperkalcemię i/lub hiperkalciurię
• Zwapnienie nerek
• Kamica nerkowa
• Niedokrwistość syderoblastyczna
• Hemochromatoza
• Wrodzony deficyt krwinkowej dehydrogenazy-G-6-P

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Podczas stosowania preparatu Calcium Sandoz + Vitamin C należy zachować szczególną ostrożność w następujących przypadkach:

• U pacjentów z łagodną hiperkalciurią (>300 mg/24h lub 7,5 mmol/24h)
• U pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek
• U pacjentów z kamicą dróg moczowych w wywiadzie

W powyższych przypadkach wymagane jest monitorowanie stężenia wapnia wydalanego z moczem. W razie potrzeby należy zmniejszyć dawkę lub zaprzestać stosowania preparatu.

Pacjentom ze skłonnością do tworzenia się kamieni w drogach moczowych zaleca się zwiększenie podaży płynów. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek preparat należy stosować pod kontrolą lekarza, monitorując stężenie wapnia i fosforanów w surowicy.

Podczas stosowania dużych dawek, zwłaszcza w połączeniu z witaminą D, istnieje ryzyko hiperkalcemii i zaburzeń czynności nerek. U tych pacjentów należy kontrolować stężenie wapnia w surowicy i monitorować czynność nerek.

Preparat nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

Calcium Sandoz + Vitamin C może wchodzić w interakcje z następującymi lekami:

• Estramustyna, etydronian i inne bisfosfoniany, fenytoina, chinolony, produkty zawierające fluor - preparat może zmniejszać ich wchłanianie. Należy zachować co najmniej 3-godzinny odstęp między przyjęciem tych leków a preparatem Calcium Sandoz + Vitamin C.
• Tetracykliny - wapń może zmniejszać ich wchłanianie. Należy zachować co najmniej 2-godzinny odstęp przed lub 4-6 godzin po podaniu preparatu.
• Witamina D i jej pochodne - zwiększają wchłanianie wapnia.
• Werapamil i inne antagoniści kanałów wapniowych - wapń w dawkach powyżej 1000 mg może osłabiać ich działanie.
• Glikozydy naparstnicy - duże dawki wapnia mogą zwiększać ryzyko niemiarowości pracy serca.
• Diuretyki tiazydowe - zmniejszają nerkowe wydalanie wapnia, zwiększając ryzyko hiperkalcemii.

Kwas askorbowy w dawkach powyżej 1 g/dobę może wpływać na wyniki niektórych badań laboratoryjnych oraz wchodzić w interakcje z lekami przeciwdepresyjnymi, przeciwzakrzepowymi i sulfonamidami.

Stosowanie w ciąży i okresie karmienia piersią

Wapń można stosować w okresie ciąży w przypadku niedoboru tego pierwiastka. W III trymestrze ciąży dawka dobowa nie powinna przekraczać 1500 mg. Należy unikać przedawkowania wapnia ze względu na możliwy niekorzystny wpływ na płód.

Nie zaleca się stosowania dawek terapeutycznych kwasu askorbowego u kobiet w ciąży ze względu na ryzyko wystąpienia objawów jego niedoboru u noworodków i niemowląt.

Wapń i kwas askorbowy mogą być stosowane w okresie karmienia piersią. Obie substancje przenikają do mleka kobiecego, ale nie wywołują działań niepożądanych u dzieci karmionych piersią.

Działania niepożądane

Najczęściej występujące działania niepożądane obejmują:

• Zaburzenia immunologiczne: reakcje nadwrażliwości (rzadko), uogólnione reakcje alergiczne (bardzo rzadko)
• Zaburzenia metabolizmu: hiperkalcemia, hiperkalciuria (niezbyt często)
• Zaburzenia żołądka i jelit: wzdęcia, zaparcie, biegunka, nudności, wymioty, bóle brzucha (rzadko)
• Zaburzenia nerek i dróg moczowych: kamica moczowa (częstość nieznana)
• Zaburzenia skóry: wysypka, świąd, pokrzywka (rzadko)

Przedawkowanie

Przedawkowanie może prowadzić do hiperkalcemii i hiperkalciurii. Objawy hiperkalcemii obejmują nudności, wymioty, nadmierne pragnienie, wielomocz, odwodnienie i zaparcie. Przewlekłe przedawkowanie może spowodować zwapnienie naczyń krwionośnych i narządów wewnętrznych.

W przypadku przedawkowania należy przerwać leczenie, nawodnić pacjenta i w razie potrzeby zastosować diuretyki pętlowe. U pacjentów z niewydolnością nerek może być konieczne zastosowanie dializy.

Właściwości farmakologiczne

Wapń jest podstawowym składnikiem mineralnym, niezbędnym do utrzymania równowagi elektrolitowej w organizmie i prawidłowego funkcjonowania wielu mechanizmów regulacyjnych. Jego niedobór może prowadzić do zaburzeń nerwowo-mięśniowych i demineralizacji kości.

Kwas askorbowy (witamina C) odgrywa kluczową rolę w procesach oksydoredukcyjnych, oddychaniu komórkowym, tworzeniu kolagenu, tkanki chrzestnej, zębiny i elastyny. Jest istotny w procesach odbudowy tkanek i detoksykacji organizmu. Stosowanie dużych dawek witaminy C (do 1 g/dobę) może być pomocne w profilaktyce i leczeniu zakażeń górnych dróg oddechowych.

Skład preparatu

Jedna tabletka musująca zawiera:

• 1,0 g wapnia laktoglukonian
• 0,327 g węglan wapnia
• 1,0 g kwas askorbowy (witamina C)

Preparat Calcium Sandoz + Vitamin C stanowi skuteczne połączenie wapnia i witaminy C, które wspomaga uzupełnianie niedoborów tych składników w organizmie. Jego stosowanie wymaga jednak uwzględnienia potencjalnych interakcji z innymi lekami oraz monitorowania pacjentów z grup ryzyka.