Braunovidon® - maść z powidonem jodowanym

Wskazania do stosowania

Braunovidon® jest wskazany w leczeniu następujących stanów chorobowych:

• Oparzenia skóry (spowodowane płomieniem lub gorącym płynem)
• Zakażone owrzodzenia
• Odleżyny
• Zakażone powierzchowne ubytki skóry z odczynem zapalnym lub głębszym owrzodzeniem, niewykazujące tendencji do gojenia
• Ropne zmiany skórne (pyodermia)
• Choroby skóry pochodzenia bakteryjnego lub grzybiczego
• Wtórne zakażenia skóry

Maść wykazuje szerokie spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego, co czyni ją skutecznym preparatem w leczeniu różnorodnych infekcji skórnych.

Dawkowanie i sposób podawania

Tabela 1. Schemat dawkowania maści Braunovidon®

Dla utrzymania optymalnego działania bakteriobójczego, w początkowej fazie leczenia maść należy aplikować co 4-6 godzin na zakażoną lub sączącą się ranę. Maść może pozostawać na skórze przez dłuższy czas. Opatrunek należy zmienić w momencie odbarwienia charakterystycznego brązowego koloru maści, co sygnalizuje wyczerpanie się aktywnego jodu.

Istotne uwagi dotyczące stosowania

Brązowe zabarwienie maści jest cechą charakterystyczną produktu, wskazującą na obecność dostępnego jodu, a tym samym na jego skuteczność. Odbarwienie koloru jest sygnałem do nałożenia nowej warstwy maści. Kluczowe znaczenie ma dokładne pokrycie całej powierzchni rany, gdyż maść działa antyseptycznie wyłącznie miejscowo.

Przeciwwskazania

Stosowanie maści Braunovidon® jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• Nadwrażliwość na jod lub którąkolwiek substancję pomocniczą
• Choroby tarczycy
• Przed lub po leczeniu radioaktywnym izotopem jodu (do czasu zakończenia terapii)
• Zespół opryszczkowego zapalenia skóry
• U noworodków i niemowląt do 6 miesiąca życia

Należy zachować szczególną ostrożność przy kwalifikacji pacjentów do leczenia maścią Braunovidon®, uwzględniając powyższe przeciwwskazania.

Ostrzeżenia specjalne i środki ostrożności

Przy stosowaniu maści Braunovidon® należy mieć na uwadze następujące ostrzeżenia:

• Nie stosować jednocześnie z produktami zawierającymi pochodne rtęci lub po ich zastosowaniu, ze względu na ryzyko oparzenia jodkiem rtęci
• Nie zaleca się regularnego stosowania preparatu u pacjentów w trakcie terapii litowej

Przestrzeganie powyższych środków ostrożności jest kluczowe dla bezpieczeństwa pacjenta i skuteczności terapii.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

Powidon jodowany, substancja czynna maści Braunovidon®, wchodzi w interakcje z wieloma substancjami, co może wpływać na skuteczność leczenia:

• Białka i niektóre związki organiczne (np. składniki krwi lub ropy) mogą zmniejszać skuteczność powidonu jodowanego
• Jednoczesne stosowanie z produktami zawierającymi enzymy do opatrywania ran powoduje utlenianie komponentów enzymu, czyniąc je nieskutecznymi
• Nie należy stosować jednocześnie z substancjami redukującymi, solami alkaloidowymi, kwasem taninowym, kwasem salicylowym, solami srebra, solami bizmutu, taurolidyną i nadtlenkami wodoru

Utleniające działanie powidonu jodowanego może prowadzić do fałszywie pozytywnych wyników niektórych diagnostycznych badań laboratoryjnych (np. oznaczanie hemoglobiny lub glukozy za pomocą o-toluidyny lub żywicy guajakowej). Ponadto, powidon jodowany może zakłócać badania tarczycy (scyntygrafia, oznaczanie jodu związanego przez białko, diagnostyka z użyciem radioaktywnego izotopu jodu), co może uniemożliwiać leczenie za pomocą radioaktywnego izotopu jodu. Nowy scyntygram może być wykonany nie wcześniej niż 1-2 tygodnie po zakończeniu leczenia powidonem jodowanym.

Stosowanie w ciąży i podczas karmienia piersią

Jod, także w postaci powidonu jodowanego, przenika przez barierę łożyskową oraz do mleka matki. Stosowanie maści Braunovidon® w okresie karmienia piersią jest przeciwwskazane. W przypadku ciąży:

• Do 9 tygodnia ciąży: można stosować w razie konieczności
• Po 9 tygodniu ciąży: stosowanie jest absolutnie przeciwwskazane, z wyjątkiem przypadku wcześniejszego odejścia wód płodowych (przed 37 tygodniem ciąży) z wysokim zagrożeniem wystąpienia infekcji

W przypadku konieczności zastosowania po 9 tygodniu ciąży, należy używać wyłącznie produktów o małym stężeniu powidonu jodowanego (2,5%).

Działania niepożądane

Podczas stosowania maści Braunovidon® mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: długotrwałe leczenie może wpłynąć niekorzystnie na proces gojenia się rany; możliwe wystąpienie przemijającego bólu, uczucia pieczenia i gorąca; rzadko obserwowano późny kontaktowy odczyn alergiczny (świąd, zaczerwienienie, pęcherzyki)
• Zaburzenia układu immunologicznego: bardzo rzadko reakcje anafilaktyczne
• Zaburzenia endokrynologiczne: zaburzenia czynności tarczycy, szczególnie przy stosowaniu na dużej powierzchni ciała lub wielokrotnym stosowaniu na uszkodzonej skórze
• Zaburzenia nerek i dróg moczowych: niewydolność nerek
• Zaburzenia ogólne: zaburzenia osmolarności surowicy, zaburzenia elektrolitowe, kwasica metaboliczna (w wyniku wchłonięcia dużych ilości powidonu jodowanego)

Monitorowanie pacjenta pod kątem wystąpienia działań niepożądanych jest istotne dla zapewnienia bezpieczeństwa terapii.

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania maści Braunovidon® należy podjąć następujące kroki:

• Przy spożyciu preparatu: przepłukać żołądek roztworem skrobi lub 5% roztworem sodu tiosiarczanu; w razie potrzeby wyrównać zaburzenia równowagi wodnej i elektrolitowej
• Przy wchłonięciu zbyt dużej dawki przez ranę: rozważyć hemodializę lub dializę otrzewnową w celu obniżenia toksycznego poziomu jodu w osoczu
• Dalsze leczenie powinno być ukierunkowane na chorobę podstawową i objawy przedawkowania (np. kwasica metaboliczna, zaburzenia czynności nerek)

Należy pamiętać, że jod może nasilać nadczynność tarczycy, co może opóźnić efekty leczenia tyrostatykami.

Mechanizm działania

Kompleks powidonu jodowanego w maści Braunovidon® wykazuje następujące właściwości:

• Skuteczność w zakresie pH 2-7
• Uwalnianie wolnego jodu z kompleksu powidonu jodowanego, zapewniające działanie antybakteryjne
• Ograniczenie miejscowych właściwości drażniących jodu w porównaniu do alkoholowych związków jodu
• Silne działanie utleniające wolnego jodu na poziomie molekularnym

Nieswoista aktywność powidonu jodowanego zapewnia skuteczne działanie przeciwko wielu mikroorganizmom chorobotwórczym, w tym bakteriom Gram-dodatnim i Gram-ujemnym, prątkom, grzybom (szczególnie Candida), wirusom oraz niektórym pierwotniakiom. Nie stwierdzono ryzyka wystąpienia specyficznych pierwotnych reakcji odpornościowych na powidon jodowany, ani reakcji wtórnych po dłuższym okresie stosowania.

Skład

100 g maści Braunovidon® zawiera 10 g powidonu jodowanego z 10% zawartością dostępnego jodu.

Znajomość składu preparatu jest istotna dla zrozumienia jego działania i potencjalnych interakcji z innymi lekami.