Biseptol®
Co-trimoxazole
Biseptol® - charakterystyka produktu leczniczego
Wskazania do stosowania
Biseptol jest wskazany do stosowania u dorosłych, młodzieży, dzieci i niemowląt powyżej 6 tygodnia życia w następujących przypadkach:
- Zakażenia układu moczowego i gruczołu krokowego (ostre i przewlekłe)
- Zakażenia dróg oddechowych (nagłe zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli)
- Zapalenie zatok i ostre zapalenie ucha środkowego (wyłącznie po badaniu bakteriologicznym)
- Zakażenia przenoszone drogą płciową (wrzód miękki)
- Zakażenia przewodu pokarmowego (dur brzuszny, paradury, czerwonka bakteryjna, cholera, biegunka podróżnych)
- Inne zakażenia bakteryjne (np. nokardioza)
Lek należy stosować po rozważeniu stosunku korzyści do ryzyka w porównaniu z innymi dostępnymi antybiotykami oraz z uwzględnieniem oficjalnych wytycznych dotyczących właściwego stosowania leków przeciwbakteryjnych.
Dawkowanie i sposób podawania
Produkt leczniczy podaje się doustnie podczas lub bezpośrednio po posiłku, z dużą ilością płynu. Przed użyciem należy wstrząsnąć butelką do uzyskania jednorodnej zawiesiny.
Wiek pacjenta | Dawka | Częstotliwość |
---|---|---|
6 tyg. - 5 mies. | 2,5 ml zawiesiny | co 12 godz. |
6 mies. - 5 lat | 5 ml zawiesiny | co 12 godz. |
6-12 lat | 10 ml zawiesiny | co 12 godz. |
powyżej 12 lat i dorośli | 20 ml zawiesiny | co 12 godz. |
W leczeniu ciężkich zakażeń dawki można zwiększyć o 50%. Minimalna dawka i dawka do długotrwałego leczenia (powyżej 14 dni) u dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat wynosi 10 ml zawiesiny co 12 godzin.
U pacjentów z niewydolnością nerek dawkę należy zmodyfikować w zależności od klirensu kreatyniny. Czas trwania leczenia wynosi zwykle 5-14 dni, a w zakażeniu płuc wywołanym przez Pneumocystis jirovecii stosuje się wyższe dawki przez 14 dni.
Przeciwwskazania
Biseptolu nie należy stosować w następujących przypadkach:
- Nadwrażliwość na substancje czynne lub którąkolwiek substancję pomocniczą
- Ciężka niewydolność wątroby lub nerek
- Zaburzenia hematologiczne
- Końcowy okres ciąży i karmienie piersią
- Leczenie anginy paciorkowcowej
- Niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej
- Niemowlęta poniżej 6 tygodnia życia
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Podczas stosowania Biseptolu należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów:
- W podeszłym wieku
- Z niewydolnością wątroby lub nerek
- Z niedoborem kwasu foliowego
- Z ciężkimi objawami alergii lub astmą oskrzelową
- Zakażonych HIV
- Z ryzykiem hiperkaliemii i hiponatremii
Należy monitorować obraz krwi, czynność nerek i wątroby podczas długotrwałego stosowania leku. Istnieje ryzyko wystąpienia ciężkich reakcji skórnych, w tym zespołu Stevens-Johnsona. Lek może powodować rzekomobłoniaste zapalenie jelit.
Warto zapamiętać
- Biseptol może powodować ciężkie działania niepożądane, w tym zaburzenia hematologiczne i reakcje skórne
- Podczas stosowania leku należy monitorować obraz krwi i czynność nerek, zwłaszcza u pacjentów z grupy ryzyka
Interakcje z innymi produktami leczniczymi
Biseptol wchodzi w istotne interakcje z wieloma lekami, m.in.:
- Leki moczopędne (zwiększone ryzyko małopłytkowości)
- Warfaryna (nasilenie działania przeciwzakrzepowego)
- Fenytoina (wydłużenie okresu półtrwania)
- Metotreksat (zwiększenie toksyczności) li>Leki przeciwcukrzycowe (nasilenie działania hipoglikemizującego)
- Cyklosporyna (zaburzenia czynności nerek)
- Digoksyna (zwiększenie stężenia w surowicy)
Należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu tych leków i w razie potrzeby dostosować dawkowanie.
Ciąża i karmienie piersią
Stosowanie Biseptolu w ciąży, szczególnie w I trymestrze, jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko wad rozwojowych płodu. Lek jest również przeciwwskazany w okresie karmienia piersią, gdyż przenika do mleka matki.
Działania niepożądane
Najczęstsze działania niepożądane Biseptolu to:
- Zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunka)
- Reakcje skórne (wysypka)
- Zaburzenia hematologiczne (leukopenia, trombocytopenia)
- Zaburzenia wątroby (zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych)
- Reakcje nadwrażliwości
W rzadkich przypadkach mogą wystąpić ciężkie działania niepożądane, takie jak zespół Stevens-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka czy agranulocytoza.
Mechanizm działania
Biseptol zawiera sulfametoksazol i trimetoprim, które działają synergistycznie, hamując biosyntezę kwasu foliowego u bakterii. Wykazuje działanie bakteriobójcze wobec szerokiego spektrum bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych.
Lek jest skuteczny w leczeniu zakażeń wywołanych przez wiele patogenów, w tym Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Haemophilus influenzae i Pneumocystis jirovecii.
Biseptol®

Wskazania pozarejestracyjne: Zakażenia u pacjentów po przeszczepie szpiku – profilaktyka; zakażenie Pneumocystis jirovecii u pacjentów z niedoborami odporności – profilaktyka; zakażenia u pacjentów leczonych cyklofosfamidem - profilaktyka
2) Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
3) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia