Biotaksym®
Cefotaxime
Biotaksym® - charakterystyka produktu leczniczego
Wskazania do stosowania
Cefotaksym (Biotaksym®) jest antybiotykiem cefalosporynowym III generacji przeznaczonym do leczenia ciężkich zakażeń bakteryjnych wywołanych przez wrażliwe drobnoustroje. Główne wskazania obejmują:
- Zakażenia dolnych dróg oddechowych, w tym zapalenie płuc
- Zakażenia układu moczowego
- Niepowikłane przypadki rzeżączki
- Zakażenia w obrębie miednicy mniejszej
- Posocznica
- Zakażenia skóry i tkanek miękkich
- Zakażenia wewnątrz jamy brzusznej, w tym zapalenie otrzewnej
- Zakażenia kości i stawów
- Zakażenia ośrodkowego układu nerwowego, w tym zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
- Zapobieganie zakażeniom okołooperacyjnym
Cefotaksym wykazuje skuteczność wobec szerokiego spektrum bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, w tym szczepów opornych na inne antybiotyki. Należy uwzględnić oficjalne wytyczne dotyczące oporności bakterii i właściwego stosowania antybiotyków.
Dawkowanie i sposób podawania
Cefotaksym podaje się pozajelitowo - domięśniowo lub dożylnie. Dawkowanie ustala się indywidualnie w zależności od ciężkości zakażenia, wieku pacjenta, masy ciała oraz czynności nerek.
Grupa pacjentów | Typowe dawkowanie |
---|---|
Dorośli i dzieci >12 lat | 1-2 g co 8-12h, maks. 12 g/dobę |
Dzieci 1 mies. - 12 lat | 50-150 mg/kg/dobę w 2-4 dawkach |
Noworodki 0-4 tyg. | 50 mg/kg co 8-12h |
Pacjenci z ciężką niewydolnością nerek | Zmniejszenie dawki o 50% |
Dawkowanie należy dostosować do ciężkości zakażenia i stanu pacjenta. W bardzo ciężkich zakażeniach można zwiększyć dawkę dobową.
Przeciwwskazania
Główne przeciwwskazania do stosowania cefotaksymu obejmują:
- Nadwrażliwość na cefotaksym lub inne cefalosporyny
- Reakcja anafilaktyczna w wywiadzie po zastosowaniu antybiotyków beta-laktamowych
Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z alergią na penicyliny ze względu na możliwość reakcji krzyżowej.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Podczas stosowania cefotaksymu należy zwrócić uwagę na następujące kwestie:
- Ryzyko reakcji nadwrażliwości, w tym anafilaksji
- Możliwość wystąpienia rzekomobłoniastego zapalenia jelit
- Konieczność modyfikacji dawki u pacjentów z niewydolnością nerek
- Ryzyko nadkażeń opornymi drobnoustrojami
- Możliwość zaburzeń czynności wątroby i parametrów krwi
- Ryzyko encefalopatii przy dużych dawkach, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek
Należy monitorować stan pacjenta i w razie potrzeby modyfikować leczenie. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z alergią lub astmą w wywiadzie.
Interakcje z innymi produktami leczniczymi
Cefotaksym może wchodzić w interakcje z następującymi lekami:
- Antybiotyki bakteriostatyczne (np. tetracykliny) - antagonizm działania
- Aminoglikozydy - synergizm działania, ale zwiększone ryzyko nefrotoksyczności
- Silne leki moczopędne - zwiększone ryzyko nefrotoksyczności
- Probenecyd - zmniejszone wydalanie cefotaksymu
Należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu cefotaksymu z wymienionymi lekami i monitorować pacjenta pod kątem potencjalnych działań niepożądanych.
Ciąża i karmienie piersią
Stosowanie cefotaksymu w ciąży możliwe jest tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści przewyższają ryzyko. Lek przenika do mleka matki, dlatego należy rozważyć przerwanie karmienia piersią lub odstawienie leku, biorąc pod uwagę korzyści dla matki i dziecka.
Działania niepożądane
Najczęstsze działania niepożądane cefotaksymu obejmują:
- Reakcje w miejscu podania (ból, zapalenie)
- Zaburzenia żołądkowo-jelitowe (biegunka, nudności, wymioty)
- Zmiany w obrazie krwi (eozynofilia, leukopenia, trombocytopenia)
- Reakcje alergiczne skórne
- Przejściowy wzrost enzymów wątrobowych
Rzadziej mogą wystąpić ciężkie reakcje, takie jak wstrząs anafilaktyczny, zespół Stevensa-Johnsona czy toksyczna nekroliza naskórka. W przypadku wystąpienia poważnych działań niepożądanych należy przerwać leczenie i zastosować odpowiednie postępowanie.
Warto zapamiętać
- Cefotaksym jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania, skutecznym w leczeniu ciężkich zakażeń bakteryjnych
- Dawkowanie należy dostosować indywidualnie, uwzględniając ciężkość zakażenia i stan pacjenta, zwłaszcza u osób z niewydolnością nerek
Przedawkowanie
W przypadku przedawkowania cefotaksymu mogą wystąpić objawy encefalopatii, takie jak zaburzenia świadomości, drgawki czy nieprawidłowe ruchy. Leczenie polega na przerwaniu podawania leku, przyspieszeniu jego eliminacji (hemodializa, dializa otrzewnowa) oraz leczeniu objawowym. Nie ma swoistego antidotum.
Właściwości farmakologiczne
Cefotaksym jest cefalosporyną III generacji o działaniu bakteriobójczym. Mechanizm działania polega na hamowaniu syntezy ściany komórkowej bakterii. Lek jest metabolizowany do aktywnego metabolitu - deacetylocefotaksymu, co przedłuża jego działanie przeciwbakteryjne. Cefotaksym wykazuje skuteczność wobec szerokiego spektrum bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, w tym szczepów opornych na inne antybiotyki.
Skład
Substancją czynną leku Biotaksym® jest cefotaksym w postaci soli sodowej. Dostępne są fiolki zawierające 1 g lub 2 g cefotaksymu.
Stosowanie cefotaksymu wymaga ścisłego nadzoru lekarskiego i regularnego monitorowania stanu pacjenta. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek niepokojących objawów należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem prowadzącym.