Biotaksym®
Cefotaxime
Biotaksym® - charakterystyka produktu leczniczego
Wskazania do stosowania
Cefotaksym (Biotaksym®) jest antybiotykiem cefalosporynowym III generacji przeznaczonym do leczenia ciężkich zakażeń bakteryjnych wywołanych przez wrażliwe drobnoustroje. Główne wskazania obejmują:
- Zakażenia dolnych dróg oddechowych, w tym zapalenie płuc
- Zakażenia układu moczowego
- Niepowikłane przypadobrębie miednicy mniejszej
- Posocznica
- Zakażenia skóry i tkanek miękkich
- Zakażenia wewnątrz jamy brzusznej, w tym zapalenie otrzewnej
- Zakażenia kości i stawów
- Zakażenia ośrodkowego układu nerwowego, w tym zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
- Profilaktyka zakażeń okołooperacyjnych
Cefotaksym wykazuje skuteczność wobec szerokiego spektrum bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, w tym szczepów opornych na inne antybiotyki. Należy uwzględnić oficjalne wytyczne dotyczące właściwego stosowania antybiotyków.
Dawkowanie i sposób podawania
Cefotaksym podaje się pozajelitowo - domięśniowo lub dożylnie. Dawkowanie ustala się indywidualnie w zależności od ciężkości zakażenia, wieku, masy ciała i czynności nerek pacjenta.
Grupa pacjentów | Typowe dawkowanie |
---|---|
Dorośli i dzieci >12 lat | 1-2 g co 8-12h, maks. 12 g/dobę |
Dzieci <12 lat | 50-150 mg/kg/dobę w 2-4 dawkach |
Noworodki | 50 mg/kg co 8-12h |
Rzeżączka niepowikłana | 1 g jednorazowo domięśniowo |
Profilaktyka okołooperacyjna | 1 g na 30-90 min przed zabiegiem |
U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <5 ml/min) należy zmniejszyć dawkę o połowę. Cefotaksym podaje się w powolnym wstrzyknięciu dożylnym (3-5 min) lub w infuzji (20-60 min).
Przeciwwskazania
Stosowanie cefotaksymu jest przeciwwskazane w przypadku:
- Nadwrażliwości na cefotaksym lub inne cefalosporyny
- Ciężkiej reakcji alergicznej na penicyliny w wywiadzie
Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów ze skłonnością do alergii lub astmą.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem leczenia należy zebrać dokładny wywiad alergologiczny. U 5-10% pacjentów uczulonych na penicyliny może wystąpić reakcja krzyżowa na cefalosporyny. W razie wystąpienia reakcji alergicznej należy natychmiast przerwać podawanie leku.
Długotrwałe stosowanie cefotaksymu może prowadzić do nadmiernego wzrostu opornych drobnoustrojów. Należy monitorować stan pacjenta i w razie potrzeby wykonać antybiogram.
Podczas terapii mogą wystąpić ciężkie reakcje skórne (np. zespół Stevensa-Johnsona). W takim przypadku należy przerwać leczenie i skonsultować się z lekarzem.
U pacjentów z niewydolnością nerek, w podeszłym wieku oraz otrzymujących duże dawki leku należy monitorować czynność nerek. Może być konieczna modyfikacja dawkowania.
Cefotaksym może zaburzać wyniki niektórych testów laboratoryjnych (np. fałszywie dodatni wynik testu Coombsa).
Interakcje z innymi produktami leczniczymi
Należy unikać jednoczesnego stosowania cefotaksymu z:
- Antybiotykami bakteriostatycznymi (np. tetracykliny, erytromycyna) - możliwe działanie antagonistyczne
- Lekami nefrotoksycznymi (np. aminoglikozydy, furosemid) - zwiększone ryzyko uszkodzenia nerek
- Probenecydem - zmniejszone wydalanie cefotaksymu
Cefotaksym może wpływać na wyniki testów wykrywających cukier w moczu.
Ciąża i karmienie piersią
Stosowanie cefotaksymu w ciąży możliwe tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści przewyższają ryzyko. Lek przenika do mleka matki - należy rozważyć przerwanie karmienia piersią lub odstawienie leku.
Działania niepożądane
Najczęstsze działania niepożądane obejmują:
- Zaburzenia żołądkowo-jelitowe (biegunka, nudności, wymioty)
- Reakcje w miejscu podania (ból, zapalenie)
- Zmiany w morfologii krwi (leukopenia, eozynofilia, trombocytopenia)
- Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych
- Reakcje alergiczne (wysypka, świąd)
Rzadko mogą wystąpić ciężkie reakcje, jak wstrząs anafilaktyczny czy toksyczna nekroliza naskórka.
Właściwości farmakologiczne
Cefotaksym jest antybiotykiem β-laktamowym o działaniu bakteriobójczym. Hamuje syntezę ściany komórkowej bakterii. W organizmie jest metabolizowany do aktywnego metabolitu - deacetylocefotaksymu, co przedłuża jego działanie. Wykazuje szerokie spektrum aktywności wobec bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych.
Warto zapamiętać
- Cefotaksym jest antybiotykiem cefalosporynowym III generacji o szerokim spektrum działania
- Stosowany jest w leczeniu ciężkich zakażeń bakteryjnych, w tym zapalenia płuc, posocznicy czy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych
Cefotaksym jest cennym antybiotykiem w leczeniu ciężkich zakażeń bakteryjnych. Jego szerokie spektrum działania i korzystny profil bezpieczeństwa sprawiają, że jest ważną opcją terapeutyczną, szczególnie w leczeniu szpitalnym. Należy jednak pamiętać o potencjalnych działaniach niepożądanych i interakcjach oraz stosować lek zgodnie z aktualnymi wytycznymi dotyczącymi antybiotykoterapii.