Biofenac
Aceclofenac
Biofenac - informacje dla lekarza
Wskazania
Biofenac jest wskazany w objawowym leczeniu bólu i stanów zapalnych w następujących schorzeniach:
- Choroba zwyrodnieniowa stawów
- Reumatoidalne zapalenie stawów
- Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
Lek wykazuje działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne poprzez hamowanie syntezy prostaglandyn.
Dawkowanie
Grupa pacjentów | Dawkowanie |
---|---|
Dorośli | Maksymalna zalecana dawka dobowa: 200 mg (2 x 100 mg) |
Osoby starsze | Zwykle nie wymaga modyfikacji dawki |
Dzieci i młodzież | Nie określono bezpieczeństwa i skuteczności |
Pacjenci z łagodnymi/umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby | Dawka początkowa: 100 mg/dobę |
Pacjenci z łagodnymi zaburzeniami czynności nerek | Brak konieczności modyfikacji dawki, zalecana ostrożność |
Tabletki należy przyjmować doustnie, popijając co najmniej połową szklanki płynu. Można przyjmować z posiłkiem.
Dawkowanie Biofenaku należy dostosować indywidualnie do pacjenta, uwzględniając jego wiek i stan zdrowia. Kluczowe jest stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas.
Przeciwwskazania
Stosowanie aceklofenaku jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:
- Nadwrażliwość na aceklofenak lub którykolwiek składnik preparatu
- Reakcje nadwrażliwości (np. astma, skurcz oskrzeli, zapalenie błony śluzowej nosa, pokrzywka) po zastosowaniu ASA lub innych NLPZ
- Czynna choroba wrzodowa żołądka/dwunastnicy lub krwawienie z przewodu pokarmowego
- Krwawienie lub perforacja przewodu pokarmowego w wywiadzie, związane ze stosowaniem NLPZ
- Ciężka niewydolność serca
- Ciężkie zaburzenia czynności wątroby lub nerek
- Trzeci trymestr ciąży
Przed przepisaniem Biofenaku należy dokładnie zebrać wywiad od pacjenta, ze szczególnym uwzględnieniem chorób przewodu pokarmowego, układu sercowo-naczyniowego oraz reakcji na NLPZ w przeszłości.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Podczas stosowania aceklofenaku należy zachować szczególną ostrożność w następujących sytuacjach:
- Pacjenci z chorobami przewodu pokarmowego w wywiadzie - zwiększone ryzyko krwawień i perforacji
- Pacjenci z chorobami układu sercowo-naczyniowego, nadciśnieniem tętniczym lub zaburzeniami czynności nerek - ryzyko retencji płynów i obrzęków
- Osoby starsze - większe ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza ze strony przewodu pokarmowego
- Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby - konieczne monitorowanie enzymów wątrobowych
- Pacjenci z zaburzeniami krzepnięcia krwi lub stosujący leki przeciwzakrzepowe
- Kobiety planujące ciążę - możliwy niekorzystny wpływ na płodność
Stosowanie Biofenaku wymaga starannego monitorowania pacjenta, szczególnie pod kątem działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego i układu sercowo-naczyniowego. Konieczna jest regularna ocena stosunku korzyści do ryzyka terapii.
Interakcje
Aceklofenak może wchodzić w istotne interakcje z następującymi lekami:
- Inne NLPZ i kortykosteroidy - zwiększone ryzyko działań niepożądanych
- Leki przeciwzakrzepowe (np. warfaryna) - nasilenie działania przeciwzakrzepowego
- Metotreksat - zwiększone stężenie i toksyczność metotreksatu
- Lit - zwiększone stężenie litu w surowicy
- Digoksyna - zwiększone stężenie digoksyny w surowicy
- Leki moczopędne i przeciwnadciśnieniowe - osłabienie działania tych leków
- Leki przeciwcukrzycowe - możliwa zmiana wrażliwości na insulinę
- Cyklosporyna i takrolimus - zwiększone ryzyko nefrotoksyczności
Przed włączeniem Biofenaku należy dokładnie przeanalizować wszystkie leki przyjmowane przez pacjenta. W przypadku konieczności stosowania wymienionych leków wskazane jest ścisłe monitorowanie pacjenta i ewentualna modyfikacja dawkowania.
Ciąża i laktacja
Stosowanie aceklofenaku w ciąży i podczas karmienia piersią:
- I i II trymestr ciąży - stosować tylko w razie bezwzględnej konieczności
- III trymestr ciąży - stosowanie przeciwwskazane
- Karmienie piersią - brak danych o przenikaniu do mleka u ludzi, decyzję o stosowaniu należy podjąć po rozważeniu korzyści i ryzyka
Biofenac nie powinien być stosowany u kobiet w ciąży, szczególnie w III trymestrze. W przypadku kobiet karmiących piersią należy rozważyć przerwanie karmienia lub odstawienie leku.
Działania niepożądane
Najczęstsze działania niepożądane aceklofenaku to:
- Zaburzenia żołądka i jelit (niestrawność, ból brzucha, nudności, biegunka)
- Zawroty głowy
- Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych
- Reakcje skórne (świąd, wysypka)
Rzadziej mogą wystąpić poważniejsze działania niepożądane, takie jak krwawienia z przewodu pokarmowego, owrzodzenia, reakcje nadwrażliwości czy zaburzenia czynności nerek i wątroby.
Pacjenci powinni być poinformowani o możliwych działaniach niepożądanych i konieczności zgłaszania wszelkich niepokojących objawów. Szczególną uwagę należy zwrócić na objawy ze strony przewodu pokarmowego i reakcje skórne.
Warto zapamiętać
- Biofenac należy stosować w najmniejszej skutecznej dawce przez najkrótszy możliwy czas
- Lek zwiększa ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych, szczególnie przy długotrwałym stosowaniu dużych dawek
Przedawkowanie
W przypadku przedawkowania aceklofenaku mogą wystąpić następujące objawy:
- Nudności, wymioty
- Ból żołądka
- Zawroty głowy, senność
- Ból głowy
Leczenie przedawkowania obejmuje:
- Płukanie żołądka
- Podanie węgla aktywowanego
- Leczenie objawowe (np. leki zobojętniające, leczenie niedociśnienia, niewydolności nerek)
W przypadku podejrzenia przedawkowania Biofenaku pacjent powinien być niezwłocznie skierowany do szpitala w celu wdrożenia odpowiedniego postępowania.
Mechanizm działania
Aceklofenak jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ). Jego mechanizm działania polega na hamowaniu syntezy prostaglandyn, co prowadzi do efektu przeciwzapalnego, przeciwbólowego i przeciwgorączkowego.
Znajomość mechanizmu działania Biofenaku pozwala lepiej zrozumieć jego efekty terapeutyczne oraz potencjalne działania niepożądane.
Skład
Jedna tabletka powlekana Biofenaku zawiera 100 mg aceklofenaku jako substancję czynną.
Przy przepisywaniu leku należy uwzględnić zawartość substancji czynnej w tabletce w celu odpowiedniego dostosowania dawkowania.