Biofenac - (IR)
Aceclofenac
Wskazania
Biofenac jest wskazany w objawowym leczeniu bólu i stanów zapalnych w następujących schorzeniach:
- Choroba zwyrodnieniowa stawów
- Reumatoidalne zapalenie stawów
- Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
Lek wykazuje działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe poprzez hamowanie syntezy prostaglandyn.
Dawkowanie
Grupa pacjentów | Zalecane dawkowanie |
---|---|
Dorośli | Maksymalna dawka dobowa: 200 mg (2 x 100 mg) |
Osoby starsze | Zwykle nie wymaga modyfikacji dawki |
Dzieci i młodzież | Nie określono bezpieczeństwa i skuteczności |
Pacjenci z łagodnymi/umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby | Dawka początkowa: 100 mg/dobę |
Pacjenci z łagodnymi zaburzeniami czynności nerek | Brak konieczności modyfikacji dawki, zalecana ostrożność |
Tabletki należy przyjmować doustnie, popijając co najmniej połową szklanki płynu. Można stosować z posiłkiem lub bez.
Przeciwwskazania
Stosowanie aceklofenaku jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:
- Nadwrażliwość na aceklofenak lub którykolwiek składnik preparatu
- Reakcje nadwrażliwości (np. astma, skurcz oskrzeli, zapalenie błony śluzowej nosa, pokrzywka) po zastosowaniu ASA lub innych NLPZ
- Czynne krwawienie lub zaburzenia krzepnięcia
- Krwawienie lub perforacja przewodu pokarmowego w wywiadzie związane ze stosowaniem NLPZ
- Czynna lub nawracająca choroba wrzodowa żołądka/dwunastnicy lub krwawienie (≥2 epizody)
- Ciężka niewydolność serca
- Ciężkie zaburzenia czynności wątroby lub nerek
- Trzeci trymestr ciąży
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Należy zachować szczególną ostrożność stosując aceklofenak u pacjentów:
- Z chorobami przewodu pokarmowego w wywiadzie
- Z nadciśnieniem tętniczym lub niewydolnością serca
- Z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek
- Stosujących jednocześnie inne NLPZ, w tym selektywne inhibitory COX-2
- W podeszłym wieku
- Z zaburzeniami krzepnięcia krwi
- Z astmą oskrzelową
Istnieje zwiększone ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego, owrzodzeń i perforacji, szczególnie u osób starszych. Należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę przez najkrótszy możliwy okres.
Aceklofenak może maskować objawy infekcji. Należy zachować ostrożność u pacjentów z infekcjami.
Długotrwałe stosowanie NLPZ może wiązać się ze zwiększonym ryzykiem sercowo-naczyniowym.
Interakcje
Aceklofenak może wchodzić w interakcje z następującymi lekami:
- Inne NLPZ i kortykosteroidy - zwiększone ryzyko działań niepożądanych
- Leki przeciwzakrzepowe (np. warfaryna) - nasilenie działania przeciwzakrzepowego
- Metotreksat - zwiększone stężenie metotreksatu
- Lit - zwiększone stężenie litu w surowicy
- Digoksyna - zwiększone stężenie digoksyny
- Leki moczopędne i przeciwnadciśnieniowe - osłabienie działania
- Cyklosporyna, takrolimus - zwiększone ryzyko nefrotoksyczności
- Leki przeciwcukrzycowe - możliwa zmiana stężenia glukozy we krwi
Ciąża i laktacja
Aceklofenak jest przeciwwskazany w III trymestrze ciąży. W I i II trymestrze należy stosować tylko w razie zdecydowanej konieczności. Nie zaleca się stosowania podczas karmienia piersią.
Działania niepożądane
Najczęstsze działania niepożądane obejmują:
- Zaburzenia żołądka i jelit (niestrawność, ból brzucha, nudności, biegunka)
- Zawroty głowy
- Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych
- Reakcje skórne (świąd, wysypka)
Rzadziej mogą wystąpić poważniejsze działania niepożądane, w tym krwawienia z przewodu pokarmowego, owrzodzenia, reakcje nadwrażliwości, zaburzenia czynności wątroby i nerek.
Przedawkowanie
Objawy przedawkowania mogą obejmować nudności, wymioty, ból brzucha, zawroty głowy, senność. Leczenie jest objawowe i podtrzymujące. Można rozważyć płukanie żołądka i podanie węgla aktywowanego.
Warto zapamiętać
- Aceklofenak należy stosować w najmniejszej skutecznej dawce przez najkrótszy możliwy okres
- Istnieje zwiększone ryzyko działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego, szczególnie u osób starszych
Biofenac jest skutecznym lekiem przeciwzapalnym i przeciwbólowym, jednak wymaga ostrożnego stosowania ze względu na potencjalne działania niepożądane. Kluczowe jest indywidualne dostosowanie terapii do potrzeb i stanu pacjenta oraz regularne monitorowanie podczas leczenia.